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Control intuitivo de una pierna protésica híbrida durante la deambulación

16 de mayo de 2024 actualizado por: Levi Hargrove, Shirley Ryan AbilityLab
El objetivo de esta investigación es determinar los beneficios clínicos de una pierna motorizada innovadora y liviana controlada utilizando nuestro marco de reconocimiento de intención en entornos comunitarios y de laboratorio.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Descripción detallada

La hipótesis de este estudio es que el uso de la Pierna Híbrida con transiciones automáticas y sin interrupciones dará como resultado que los participantes elijan volverse más activos y mejorar su participación en la comunidad en comparación con el uso de su propia pierna protésica pasiva.

La pata híbrida es una pata motorizada innovadora y ligera que tiene 2 modos de funcionamiento: activo y pasivo. Cuando está en modo activo, la pierna híbrida es capaz de suministrar 120 NM de torsión de rodilla y reposicionar activamente el tobillo durante las fases de la marcha sin soporte de peso. Cuando está en modo pasivo, el motor y la transmisión están desacoplados de la rodilla, que luego se comporta como una rodilla protésica pasiva Ottobock 3R95, y el mecanismo del tobillo que no se puede retroceder le permite comportarse como un pie de retorno de energía. Permitir que el dispositivo se comporte de forma pasiva si la batería se agota o los actuadores se dañan es un factor de seguridad importante que nos permitirá completar nuestro estudio.

Fase 1: inscribiremos a 20 sujetos en un ensayo clínico de la pierna y el sistema de control a los que se les colocará la pierna híbrida y recibirán terapia en el laboratorio para aprender a deambular con el dispositivo.

Fase 2: Los sujetos serán aleatorizados en un ensayo clínico de la pierna y el sistema de control con un diseño AB-BA; condición A - dispositivo propio del sujeto; condición B - Pierna Híbrida. Los sujetos completarán un extenso entrenamiento de deambulación y movilidad comunitaria para aprender el uso óptimo de su propio dispositivo pasivo o la pierna híbrida. Después del entrenamiento, los sujetos completarán un análisis biomecánico completo para cada dispositivo a medida que completen circuitos de deambulación que incluyen estar de pie, caminar en terreno llano, caminar en pendientes y escaleras, transiciones entre sentarse y pararse y transiciones entre estas actividades.

Fase 3: Después de completar la fase 2, los sujetos completarán pruebas de 4 semanas usando su prótesis asignada (Condición A o B) en casa y dentro de su comunidad. Durante las pruebas, los sujetos serán monitoreados usando sensores basados ​​en teléfonos móviles y un monitor de actividad montado en el enchufe para determinar con qué frecuencia el usuario realiza las actividades de deambulación.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

20

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Suzanne Finucane
  • Número de teléfono: 312-238-0937
  • Correo electrónico: sfinucane@sralab.org

Ubicaciones de estudio

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
        • Reclutamiento
        • Shirley Ryan AbilityLab
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Levi Hargrove, PhD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 95 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Una amputación de miembro inferior unilateral o bilateral
  • Ambulatorio K2/K3/K4 con prótesis
  • Habla ingles

Criterio de exclusión:

  • Lesión nueva significativa que impediría el uso de una prótesis: La capacidad de usar una prótesis de manera constante y realizar actividades de la vida diaria y tareas de desempeño específicas es necesaria para evaluar los beneficios relativos de las intervenciones.
  • Deterioro cognitivo suficiente para afectar negativamente la comprensión o el cumplimiento de los requisitos del estudio, la capacidad de comunicar experiencias o la capacidad de dar un consentimiento informado: la capacidad de comprender y cumplir con los requisitos del estudio es esencial para que el estudio genere datos útiles y confiables. . La capacidad de obtener comentarios relevantes de los usuarios a través de cuestionarios y discusiones informales agrega un valor significativo a este estudio.

    • Otra comorbilidad significativa: cualquier otro problema médico o lesión que impida la finalización del estudio, el uso de las prótesis o que de otro modo impida la adquisición de datos útiles por parte de los investigadores.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Ciencia básica
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Condición A: rama híbrida
El sujeto será entrenado en el uso del dispositivo experimental, la Pierna Híbrida.
El Hybrid Knee utiliza una transmisión variable activa en combinación con un sistema pasivo de resorte/amortiguador. Esto permite que la salida de par del motor se adapte a los requisitos de las tareas dinámicas activas, cambiando la relación de transmisión efectiva de cero (totalmente pasivo) para caminar en terreno llano a un valor máximo (totalmente activo) para transferencias de sentado a parado. Esto proporciona torsión y velocidad fisiológicas de la rodilla con un motor pequeño y un sistema de transmisión principal al mismo tiempo que maximiza la eficiencia eléctrica, lo que minimiza el peso de la batería. El prototipo de rodilla pesa 1,7 kg. El tobillo semiactivo puede reposicionarse activamente durante las fases de la marcha sin carga de peso y utiliza una transmisión que no se puede accionar hacia atrás para mantener su punto de ajuste durante las actividades de carga de peso.
Otro: Condición B: Pierna Pasiva
El sujeto utilizará su prótesis pasiva domiciliaria prescrita actualmente
Los participantes participarán en sesiones de capacitación de habilidades comunitarias y capacitación avanzada de deambulación para su hogar, prótesis pasiva prescrita.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Promedio diario de pasos
Periodo de tiempo: 4 semanas: datos recopilados durante la prueba en casa de 4 semanas de cada dispositivo, analizados al finalizar la prueba en casa de 4 semanas
Este resultado se evaluará utilizando datos de acelerometría medidos con un teléfono móvil durante la prueba de 4 semanas completa en casa de cada dispositivo (pierna híbrida y dispositivo doméstico prescrito), lo que da como resultado un par de resultados para cada sujeto. Se realizará un análisis estadístico, primero usando una prueba t pareada (que no asume ningún efecto de arrastre ni de secuencia del dispositivo), seguido del análisis usando un modelo mixto lineal con el dispositivo y el grupo de secuencia como efectos fijos, y el sujeto como el aleatorio. efecto. Esperamos que la secuencia no sea un predictor estadísticamente significativo, pero que los pasos diarios promedio serán significativamente diferentes entre dispositivos, y los sujetos darán muchos más pasos cuando usen la pierna híbrida.
4 semanas: datos recopilados durante la prueba en casa de 4 semanas de cada dispositivo, analizados al finalizar la prueba en casa de 4 semanas
Promedio diario de veces que el sujeto cambia de actividad
Periodo de tiempo: 4 semanas: datos recopilados durante la prueba en casa de 4 semanas de cada dispositivo, analizados al finalizar la prueba en casa de 4 semanas
Este resultado se evaluará utilizando datos de acelerometría medidos con un teléfono móvil durante la prueba de 4 semanas completa en casa de cada dispositivo (pierna híbrida y dispositivo doméstico prescrito), lo que da como resultado un par de resultados para cada sujeto. Se realizará un análisis estadístico, primero usando una prueba t pareada (que no asume ningún efecto de arrastre ni de secuencia del dispositivo), seguido del análisis usando un modelo mixto lineal con el dispositivo y el grupo de secuencia como efectos fijos, y el sujeto como el aleatorio. efecto. Esperamos que la secuencia no sea un predictor estadísticamente significativo, pero que las transiciones promedio serán significativamente diferentes entre los dispositivos, y los sujetos realizarán significativamente más transiciones entre actividades cuando usen la pierna híbrida.
4 semanas: datos recopilados durante la prueba en casa de 4 semanas de cada dispositivo, analizados al finalizar la prueba en casa de 4 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Prueba de caminata de 10 metros
Periodo de tiempo: Visita de laboratorio antes del inicio de la prueba en el hogar y visita de laboratorio al finalizar la prueba de 4 semanas con cada dispositivo
El 10mWT se utiliza para evaluar la velocidad al caminar en metros/segundo (m/s) en una distancia corta.
Visita de laboratorio antes del inicio de la prueba en el hogar y visita de laboratorio al finalizar la prueba de 4 semanas con cada dispositivo
Análisis de rastreo GPS
Periodo de tiempo: Fin de cada prueba en casa de 4 semanas
Se generará e investigará un mapa de movimiento específico del tema dentro de la comunidad para detectar cambios individuales en la movilidad de la comunidad y se hará una referencia cruzada con los resultados de la encuesta. Estos datos podrían dar una idea de qué tan bien las medidas informadas por los pacientes reflejan la participación comunitaria real, aunque se reconoce que esta posibilidad es exploratoria.
Fin de cada prueba en casa de 4 semanas
Prueba de caminata de seis minutos
Periodo de tiempo: Visita de laboratorio antes del inicio de la prueba en el hogar y visita de laboratorio al finalizar la prueba de 4 semanas con cada dispositivo
El 6MWT es una prueba de ejercicio submáxima que se utiliza para evaluar la resistencia a la marcha y la capacidad aeróbica. Los participantes caminarán por el perímetro de un circuito establecido durante un total de seis minutos.
Visita de laboratorio antes del inicio de la prueba en el hogar y visita de laboratorio al finalizar la prueba de 4 semanas con cada dispositivo
Índice de evaluación de la colina
Periodo de tiempo: Visita de laboratorio antes del inicio de la prueba en el hogar y visita de laboratorio al finalizar la prueba de 4 semanas con cada dispositivo
El Índice de Evaluación de Colinas (HAI) es una escala ordinal de 12 niveles desarrollada para abordar diferentes características del ascenso y descenso de colinas en preparación comparando diferentes unidades protésicas de rodilla. El HAI evalúa los patrones de marcha en las colinas combinados con el uso de dispositivos de asistencia que reflejan la calidad de la independencia.
Visita de laboratorio antes del inicio de la prueba en el hogar y visita de laboratorio al finalizar la prueba de 4 semanas con cada dispositivo
Índice de evaluación de escaleras
Periodo de tiempo: Visita de laboratorio antes del inicio de la prueba en el hogar y visita de laboratorio al finalizar la prueba de 4 semanas con cada dispositivo
El Índice de evaluación de escaleras es una escala ordinal de 14 niveles que evalúa la capacidad funcional de los amputados transfemorales para subir y bajar escaleras. Se está utilizando como una herramienta de medición física para documentar diferentes estilos de marcha en las escaleras.
Visita de laboratorio antes del inicio de la prueba en el hogar y visita de laboratorio al finalizar la prueba de 4 semanas con cada dispositivo
Balanza de Berg
Periodo de tiempo: Visita de laboratorio antes del inicio de la prueba en el hogar y visita de laboratorio al finalizar la prueba de 4 semanas con cada dispositivo
La escala de equilibrio de Berg es una medida objetiva de 14 ítems que evalúa el equilibrio estático y el riesgo de caídas en adultos.
Visita de laboratorio antes del inicio de la prueba en el hogar y visita de laboratorio al finalizar la prueba de 4 semanas con cada dispositivo
Evaluación de la marcha funcional
Periodo de tiempo: Visita de laboratorio antes del inicio de la prueba en el hogar y visita de laboratorio al finalizar la prueba de 4 semanas con cada dispositivo
El FGA se utiliza para evaluar la estabilidad postural al caminar y evalúa la capacidad de un individuo para realizar múltiples tareas motoras mientras camina. La herramienta es una modificación del Dynamic Gait Index de 8 ítems, desarrollada para mejorar la confiabilidad y reducir el efecto techo.
Visita de laboratorio antes del inicio de la prueba en el hogar y visita de laboratorio al finalizar la prueba de 4 semanas con cada dispositivo
5 veces sentarse para ponerse de pie
Periodo de tiempo: Visita de laboratorio antes del inicio de la prueba en el hogar y visita de laboratorio al finalizar la prueba de 4 semanas con cada dispositivo
La prueba Five Times Sit to Stand mide un aspecto de la habilidad de transferencia. La prueba proporciona un método para cuantificar la fuerza funcional de las extremidades inferiores y/o identificar las estrategias de movimiento que utiliza un paciente para completar los movimientos de transición.
Visita de laboratorio antes del inicio de la prueba en el hogar y visita de laboratorio al finalizar la prueba de 4 semanas con cada dispositivo
Prueba de 4 pasos cuadrados
Periodo de tiempo: Visita de laboratorio antes del inicio de la prueba en el hogar y visita de laboratorio al finalizar la prueba de 4 semanas con cada dispositivo
Prueba de equilibrio dinámico que evalúa clínicamente la capacidad de la persona para pasar sobre objetos hacia adelante, hacia los lados y hacia atrás.
Visita de laboratorio antes del inicio de la prueba en el hogar y visita de laboratorio al finalizar la prueba de 4 semanas con cada dispositivo
Predictor de movilidad de amputados
Periodo de tiempo: Visita de laboratorio antes del inicio de la prueba en el hogar y visita de laboratorio al finalizar la prueba de 4 semanas con cada dispositivo
Este instrumento mide el potencial ambulatorio de amputados de miembros inferiores con y sin uso de prótesis. Evalúa la movilidad de las personas con amputación de miembros inferiores antes del ajuste protésico y predice la función después de la prescripción protésica.
Visita de laboratorio antes del inicio de la prueba en el hogar y visita de laboratorio al finalizar la prueba de 4 semanas con cada dispositivo

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cuestionario de evaluación de prótesis
Periodo de tiempo: Finalización de cada prueba en casa de 4 semanas
El PEQ es un cuestionario de autoinforme que contiene 54 preguntas que proporcionan medidas de resultados funcionales en prótesis que están más ajustados a los cambios en la calidad de vida relacionados con la prótesis.
Finalización de cada prueba en casa de 4 semanas
Escala de eficacia de caídas
Periodo de tiempo: Finalización de cada prueba en casa de 4 semanas
Cuestionario autoadministrado de 16 ítems diseñado para evaluar el miedo a las caídas en la mayoría de la población mayor que vive en la comunidad.
Finalización de cada prueba en casa de 4 semanas
Encuesta de usuarios de ortesis y prótesis
Periodo de tiempo: Finalización de cada prueba en casa de 4 semanas
El OPUS es un cuestionario de autoinforme que consta de cinco módulos. Se puede utilizar para programas protésicos y ortopédicos para la evaluación de la calidad, para mantener la conciencia de la mejora en las actividades, para evaluar los cambios en el estado funcional de los pacientes y la calidad de la mentira y para evaluar la satisfacción con los dispositivos y servicios.
Finalización de cada prueba en casa de 4 semanas
Breve descripción de la calidad de vida de la Organización Mundial de la Salud
Periodo de tiempo: Finalización de cada prueba en casa de 4 semanas
El WHOQOL-BREF consta de 26 ítems que miden los siguientes dominios: salud física, salud psicológica, relaciones sociales y medio ambiente.
Finalización de cada prueba en casa de 4 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Levi Hargrove, PhD, Shirley Ryan AbilityLab

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2018

Finalización primaria (Estimado)

30 de junio de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

30 de junio de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de julio de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de julio de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

30 de julio de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

17 de mayo de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de mayo de 2024

Última verificación

1 de mayo de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Otros números de identificación del estudio

  • STU00209522
  • 2R01HD079428-05 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

Los datos de participantes individuales no identificados estarán disponibles

Marco de tiempo para compartir IPD

Los datos estarán disponibles dentro de los 2 años posteriores a la finalización del estudio.

Criterios de acceso compartido de IPD

Las solicitudes de datos serán revisadas por el NU IRB y es posible que el solicitante deba firmar un acuerdo de acceso a datos.

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Pierna híbrida

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