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Dispositivos telemédicos en el manejo de la diabetes mellitus tipo 2 para mejorar el control diabético y la calidad de vida

26 de julio de 2019 actualizado por: Centro Studi Internazionali, Italy

Efecto sobre el control de la glucosa y la calidad de vida de las personas con diabetes tipo 2 del uso de un dispositivo para medir los niveles de glucosa en el hogar y enviarlos a la clínica, en lugar de asistir a una clínica ambulatoria para análisis de sangre

El objetivo de este estudio es comprender, en pacientes adultos con diabetes mellitus tipo 2, si el uso de la telemedicina (seguimiento y tratamiento sin que los pacientes tengan que acudir a un centro de salud) y la atención domiciliaria es más eficaz que el médico general tradicional (GP ) y atención ambulatoria en cuanto a la toma regular de medicamentos y la calidad de vida de los pacientes.

La hipótesis de este estudio es que los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 que cargan datos en un sistema de telemedicina logran un control glucémico, evaluado en términos de niveles de hemoglobina glucosilada, similar al de los pacientes seguidos en una consulta externa tradicional de diabetes, con mejoras en la calidad de la atención. vida

Descripción general del estudio

Estado

Desconocido

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Antecedentes y objetivos del estudio La diabetes mellitus es una enfermedad de larga duración en la que el nivel de azúcar en sangre es más alto de lo normal. Un alto nivel de azúcar en la sangre puede tener consecuencias graves, como ceguera, insuficiencia renal, amputación de extremidades, coma y muerte. Los pacientes con diabetes deben tomar sus medicamentos con regularidad y asegurarse de controlar diariamente el nivel de azúcar en la sangre. Esto puede afectar su calidad de vida. El objetivo de este estudio es comprender si la telemedicina (seguimiento y tratamiento sin que los pacientes tengan que acudir a un centro de salud) y la atención domiciliaria son más efectivas que la atención médica tradicional y ambulatoria en términos de que los pacientes toman medicamentos regularmente y su calidad de vida.

¿Quién puede participar? Hombres y mujeres que viven en el área de estudio, han sido diagnosticados con diabetes tipo 2 al menos 1 año antes del inicio del estudio y han estado en el mismo tratamiento durante al menos 3 meses.

¿Qué implica el estudio? Los participantes serán reclutados por médicos de cabecera y médicos que trabajan en centros de diabetes. Los participantes serán asignados aleatoriamente a uno de dos grupos. Un grupo será tratado y seguido como de costumbre. Ellos probarán su nivel de azúcar en la sangre en casa y lo registrarán en papel. Asistirán a una clínica ambulatoria de diabetes para el seguimiento. El otro grupo registrará el nivel de azúcar en la sangre mediante un sistema digital basado en el hogar que enviará datos a la clínica de diabetes para su seguimiento. Todos los participantes recibirán el tratamiento que corresponda por parte de la clínica. Al final del estudio (después de 18 meses), se compararán los dos grupos para evaluar qué grupo logró un mejor control de su nivel de azúcar en sangre y cuál experimentó una mejor calidad de vida, evaluada mediante un cuestionario. A los participantes también se les medirá la altura, el peso, la circunferencia de la cintura, la presión arterial, el colesterol y las grasas en la sangre al principio y al final del estudio.

¿Cuáles son los posibles beneficios y riesgos de participar? Todos los pacientes recibirán la medicación habitual y el grupo de control seguirá asistiendo a la consulta externa, por lo que no existen riesgos adicionales asociados con la participación en el ensayo. El grupo de telemedicina podría beneficiarse al evitar el inconveniente de tener que asistir a clínicas ambulatorias y de una respuesta más rápida a los cambios en su nivel de azúcar en la sangre desde la clínica.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Anticipado)

350

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Catanzaro, Italia, 88100
        • ASP Catanzaro

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Pacientes adultos con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) con diagnóstico de DM realizado al menos 1 año antes del inicio del estudio

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2)
  2. Diagnóstico de DM realizado al menos 1 año antes del inicio del estudio
  3. El tratamiento hipoglucemiante se mantuvo igual en los 3 meses anteriores al inicio del estudio

Criterio de exclusión:

  1. Diabetes distinta de DM2
  2. Mujeres embarazadas
  3. Condiciones crónicas distintas de T2DM
  4. Incapaz de dar consentimiento informado
  5. Demencia o condiciones psiquiátricas que pueden afectar la voluntad o la capacidad de una persona para participar en el estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Grupo de Telemedicina
Los pacientes de este grupo monitorean los niveles de azúcar en la sangre en casa y cargan sus datos a través de sistemas de telemedicina.

Registro de referencia de:

  • Peso
  • Altura
  • IMC
  • Circunferencia abdominal
  • Índice Winsor
  • electrocardiograma
  • retinografía
  • Nivel en sangre de (valores en ayunas): colesterol total, colesterol HDL, colesterol LDL, azúcar en sangre, triglicéridos, hemoglobina glicosilada Estos parámetros se volverán a controlar a los 3, 6 y 18 meses en los dos grupos.

Grupo de telemedicina (intervención):

  • Azúcar en la sangre (dos mediciones por semana).
  • Peso corporal (semanal)
  • Presión arterial (semanal) Se permite el uso de dispositivos que permitan la carga automática de datos vía wi-fi o web

Grupo de control (control):

Citas de rutina programadas por sus médicos de cabecera y especialistas en clínicas ambulatorias para registrar los niveles de azúcar en sangre según las indicaciones del médico de cabecera estándar o especialista.

El nivel de azúcar en la sangre se mide en mg/dl en una gota de sangre capilar con el uso de un medidor de glucosa estándar

Grupo de control
El grupo de control asistirá a las citas de rutina programadas por sus médicos de cabecera y especialistas en consultas externas y registrará los niveles de azúcar en sangre según el método tradicional según las indicaciones del médico de cabecera o especialista.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
nivel de hemoglobina glicosilada (GlyH)
Periodo de tiempo: 18 meses
Nivel de hemoglobina glucosilada (GlyH) al final del estudio (18 meses) en pacientes seguidos con telemedicina y en el grupo de control en comparación con el valor inicial, con GlyH normal definida como <5,6 %.
18 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Percepción de la calidad de vida.
Periodo de tiempo: 18 meses
Calidad de vida percibida por los pacientes medida mediante el cuestionario SF-36 al inicio, a los 6 meses y al final del estudio (18 meses)
18 meses
Índice de masa corporal (IMC)
Periodo de tiempo: 18 meses
IMC calculado a partir de la altura y el peso al inicio y al final del estudio
18 meses
Circunferencia abdominal
Periodo de tiempo: 18 meses
Diferencia en la circunferencia abdominal medida al inicio y al final del estudio
18 meses
Triglicéridos
Periodo de tiempo: 18 meses
Nivel de triglicéridos en sangre al inicio y al final del estudio
18 meses
Colesterol LDL
Periodo de tiempo: 18 meses
Nivel de colesterol LDL en sangre al inicio y al final del estudio
18 meses
Presión arterial sistólica (PA)
Periodo de tiempo: 18 meses
PA sistólica al inicio y al final del estudio
18 meses
PA diastólica
Periodo de tiempo: 18 meses
Presión arterial diastólica al inicio y al final del estudio
18 meses
Cumplimiento
Periodo de tiempo: 18 meses
Cumplimiento de las pruebas de glucosa en sangre (número de mediciones reales/número esperado de mediciones en todo el período de tiempo del estudio), con participantes divididos en cuatro grupos: pobre (<50%), mediocre (50-70%), bueno (70-70%). 90%), óptimo (90-100%)
18 meses
Eventos de hiperglucemia
Periodo de tiempo: 18 meses
Número de eventos de hiperglucemia durante el período de tiempo de la prueba, definido como una medida puntual de azúcar en sangre en ayunas >300 mg/dl
18 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Antonio V Gaddi, MD, PhD, EuroGenLab, Bologna, Italy

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de marzo de 2018

Finalización primaria (Anticipado)

1 de marzo de 2020

Finalización del estudio (Anticipado)

31 de julio de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

23 de julio de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de julio de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

31 de julio de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

31 de julio de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de julio de 2019

Última verificación

1 de julio de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 2018-DC-2-0

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

Los conjuntos de datos generados y/o analizados durante el estudio actual estarán disponibles previa solicitud a DIGITCAL (digitcal01@gmail.com). Los datos anonimizados se pondrán a disposición de instituciones de investigación reconocidas con fines de investigación. Se requiere solicitud por escrito y los datos se compartirán después de la aprobación de los comités científico y ético de DIGITCAL. Los criterios para el intercambio de datos están en discusión en este momento.

Marco de tiempo para compartir IPD

Aún no decidido

Criterios de acceso compartido de IPD

Aún no decidido

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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