- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04039633
Estimulación de la médula espinal para el dolor refractario en la eritromelalgia
La eritromelalgia es un trastorno raro caracterizado por extremidades enrojecidas, calientes y dolorosas, que a menudo se precipita por condiciones cálidas. La fisiopatología no se comprende por completo. El manejo del dolor en la eritromelalgia es un desafío ya que no se ha encontrado que una sola terapia sea efectiva. La respuesta a la farmacoterapia varía, lo que significa que el médico tiene que adoptar un enfoque gradual de prueba y error con cada paciente. En consecuencia, este trastorno a menudo se asocia con una peor calidad de vida relacionada con la salud. Actualmente no existe un consenso o una guía sobre el manejo del dolor en la eritromelalgia. La estimulación de la médula espinal es una terapia ampliamente aplicada para tratar el dolor crónico severo de diverso origen. Los informes de casos y la evidencia anecdótica sugieren que esta terapia podría aliviar el dolor refractario en pacientes con eritromelalgia.
El objetivo de este ensayo es evaluar la eficacia de la estimulación de la médula espinal para el dolor refractario en la eritromelalgia.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Sasha Gulati, md prof
- Número de teléfono: +47 73592020
- Correo electrónico: sasha.gulati@ntnu.no
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Sven M Carlsen, md prof
- Número de teléfono: +47 91769528
- Correo electrónico: sven.carlsen@ntnu.no
Ubicaciones de estudio
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Halden, Noruega
- Reclutamiento
- Halden Dermatology Center
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Contacto:
- Alexandros L Stefou, md
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Strømmen, Noruega
- Reclutamiento
- Aleris
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Contacto:
- Mari S Kvernebo, md
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Tromsø, Noruega
- Reclutamiento
- Universitetssykehuset Nord-Norge HF
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Contacto:
- Øystein Grimstad, md phd
-
Trondheim, Noruega
- Reclutamiento
- St Olavs hospital
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Sub-Investigador:
- Sozaburo Hara, md
-
Sub-Investigador:
- Agnete M Gulati, md
-
Sub-Investigador:
- Jan Jørgensen, md
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Contacto:
- Sasha Gulati, md phd
-
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Un diagnóstico de eritromelalgia primaria o idiopática
- Pacientes ≥18 años que han desarrollado dolor crónico que se ha mantenido refractario al tratamiento médico durante ≥6 meses.
- Intensidad mínima del dolor de 5/10 en una escala de calificación numérica NRS al inicio del estudio.
- Exitoso período de prueba de SCS de dos semanas con estimulación tónica (reducción de ≥2 puntos en el NRS del dolor desde el inicio). Esto significa que los pacientes experimentarán parestesia durante el período de prueba de la estimulación de la médula espinal.
Criterio de exclusión:
- Condiciones coexistentes que aumentarían el riesgo del procedimiento (p. ej., sepsis, coagulopatía).
- Antecedentes de laminectomía o fusión posterior en la unión toracolumbar, donde se colocan habitualmente las puntas de los electrodos percutáneos.
- Comportamiento anormal del dolor y/o enfermedad psiquiátrica no resuelta.
- Cuestiones no resueltas de ganancia secundaria o uso inapropiado de medicamentos.
- No apto para participar por cualquier otro motivo según lo juzgue el médico del estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Ráfaga de estimulación de la médula espinal (SCS)
Después de la implantación de un generador que envía pulsos a un cable delgado (derivación), que envía pulsos a los nervios a lo largo de la médula espinal, los pacientes inicialmente se someterán a cuatro períodos de seis semanas de duración con SCS estallido o sin estimulación (falsa) en un grupo aleatorizado. ordenar.
Durante este período, todos los pacientes se someterán a dos períodos de SCS y estimulación simulada.
|
La estimulación de ráfaga utiliza una programación compleja para proporcionar estímulos de alta frecuencia de un modo de ráfaga de 40 Hz con 5 picos a 500 Hz por pico entregados en un modo de corriente constante
Se implanta un generador de impulsos, pero no se proporciona estimulación de la médula espinal
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Comparador falso: estimulación simulada de la médula espinal (SCS)
Después de la implantación de un generador que envía pulsos a un cable delgado (derivación), que envía pulsos a los nervios a lo largo de la médula espinal, los pacientes inicialmente se someterán a cuatro períodos de seis semanas de duración con SCS estallido o sin estimulación (falsa) en un grupo aleatorizado. ordenar.
Durante este período, todos los pacientes se someterán a dos períodos de SCS y estimulación simulada.
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La estimulación de ráfaga utiliza una programación compleja para proporcionar estímulos de alta frecuencia de un modo de ráfaga de 40 Hz con 5 picos a 500 Hz por pico entregados en un modo de corriente constante
Se implanta un generador de impulsos, pero no se proporciona estimulación de la médula espinal
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambios en el dolor
Periodo de tiempo: 6 meses
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evaluado con una escala de calificación numérica (NRS) de 0 a 10
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6 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio en la calidad de vida relacionada con la salud genérica
Periodo de tiempo: 6 meses
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Evaluado con el Euro-Qol-5D (5L)
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6 meses
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Puntuación del índice de discapacidad de Oswestry (ODI)
Periodo de tiempo: 6 meses
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cuestionario originalmente diseñado para cuantificar la discapacidad por condiciones degenerativas de la columna lumbar, posiblemente una medida de resultado relevante también en pacientes con eritromelalgia, ya que cubre la intensidad del dolor, la capacidad de cuidarse a sí mismo, la capacidad de caminar, la capacidad de sentarse, la capacidad de levantar, sexual función, capacidad para pararse, vida social, calidad del sueño y capacidad para viajar.
El índice se puntúa de 0 a 100.
Cero significa que no hay discapacidad y 100 refleja la discapacidad máxima.
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6 meses
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Actividad física diaria
Periodo de tiempo: 6 meses
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medido mediante el uso de un acelerómetro que se lleva en el cuerpo (activPALs de PAL Technologies Ltd., Glasgow, Reino Unido) sujeto con una cinta impermeable al punto medio de la parte anterior del muslo derecho de los pacientes
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6 meses
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Severidad del eritema
Periodo de tiempo: 6 meses
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evaluado mediante la escala de autoevaluación del paciente (PSA)
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6 meses
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Costos del proveedor de atención médica
Periodo de tiempo: 6 meses
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Costo-efectividad (costo por año de vida ganado ajustado por calidad)
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6 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Sasha Gulati, md prof, St. Olavs Hospital
- Director de estudio: Geir Bråthen, md prof, St. Olavs Hospital
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
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Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 2019/159
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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