Ketamina para los trastornos del estado de ánimo con ideación suicida

Los trastornos del estado de ánimo complicados con ideación suicida (SI) son comunes entre los pacientes que acuden al Departamento de Emergencias (ED). Según la práctica estándar actual, los pacientes que esperan una evaluación psiquiátrica en el departamento de emergencias generalmente no reciben intervenciones para abordar su trastorno del estado de ánimo o SI. Dado que no se vislumbra el fin del internamiento extendido de pacientes psiquiátricos en el servicio de urgencias, las mejoras en el tratamiento agudo de SI con ketamina pueden ayudar a que más pacientes reciban un tratamiento rápido y adecuado. La ketamina en dosis bajas ha sido bien estudiada en la literatura psiquiátrica. Los estudios que involucran una dosis única de ketamina son prometedores y demuestran reducciones tanto inmediatas como sostenidas en las ideas suicidas. La ketamina en dosis bajas ha sido bien estudiada en el servicio de urgencias para el dolor, el asma y la agitación, pero no para los trastornos del estado de ánimo o SI.

Este estudio tiene como objetivo determinar si es viable o no la administración de ketamina en dosis bajas en el servicio de urgencias para el manejo de los trastornos del estado de ánimo con IS. La viabilidad de la administración de ketamina en el servicio de urgencias estará determinada por: (1) la capacidad de reclutar participantes, (2) la tolerabilidad de la intervención y (3) la aceptabilidad por parte de los pacientes/proveedores. Los investigadores también explorarán si la administración de ketamina produce mejoras en el estado de ánimo y el SI.

Este estudio piloto prospectivo de viabilidad de etiqueta abierta inscribirá a 20 participantes para recibir ketamina a 0,5 mg/kg por infusión intravenosa durante 40 minutos. Los pacientes que tengan ideación suicida activa según lo determinado por el personal de psiquiatría que estén ingresados ​​en psiquiatría bajo certificación voluntaria serán elegibles para el estudio. Los investigadores evaluarán el estado de ánimo autoinformado y las ideas suicidas antes y después de la infusión de ketamina. Los participantes completarán las evaluaciones al inicio (antes de la infusión), 2 horas y 6 horas después de la infusión, y diariamente mientras estén en el servicio de urgencias hasta que sean hospitalizados.

Los investigadores plantean la hipótesis de que la administración de ketamina será factible en el departamento de emergencias y dará como resultado un mejor estado de ánimo y una disminución del SI.