Ketamin for humørforstyrrelser med selvmordstanker

Stemningslidelser komplisert av selvmordstanker (SI) er vanlige blant pasienter som oppsøker legevakten (ED). I henhold til gjeldende standardpraksis mottar ikke pasienter som venter på psykiatrisk utredning i akuttmottaket vanligvis intervensjoner for å adressere sin stemningslidelse eller SI. Med ingen ende på den utvidede ED-pensjoneringen av psykiatriske pasienter i sikte, kan forbedringer i den akutte behandlingen av SI med ketamin hjelpe flere pasienter til å få rask og passende behandling. Lavdose ketamin har blitt godt studert i psykiatrisk litteratur. Studier som involverer en enkelt dose ketamin er lovende, og viser både umiddelbare og vedvarende reduksjoner i selvmordstanker. Lavdose ketamin har blitt godt studert i ED for smerte, astma og agitasjon, men ikke humørforstyrrelser eller SI.

Denne studien tar sikte på å avgjøre hvorvidt det er mulig å administrere lavdose ketamin i akuttmottaket for behandling av stemningslidelser med SI. Gjennomførbarheten av ketaminadministrering i ED og vil bli bestemt av: (1) evne til å rekruttere deltakere, (2) toleranse av intervensjonen, og (3) aksept av pasienter/leverandører. Etterforskerne vil også undersøke om administrering av ketamin resulterer i forbedringer i humør og SI.

Denne prospektive åpne pilotstudien vil registrere 20 deltakere for å motta ketamin med 0,5 mg/kg infundert intravenøst ​​over 40 minutter. Pasienter som har aktive selvmordstanker som bestemt av psykiatripersonalet som blir innlagt i psykiatrien under frivillig sertifisering vil være kvalifisert for studien. Etterforskerne vil vurdere selvrapportert humør og selvmordstanker før og etter infusjon av ketamin. Deltakerne vil fullføre vurderinger ved baseline (pre-infusjon), 2 timer og 6 timer etter infusjon, og daglig mens de er på akuttmottaket frem til disponering på innleggelse.

Etterforskerne antar at administrering av ketamin vil være mulig i akuttmottaket og vil resultere i forbedret humør og redusert SI.