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Efecto de la atorvastatina sobre la aterosclerosis subclínica

28 de enero de 2020 actualizado por: Evy Yunihastuti, Dr Cipto Mangunkusumo General Hospital

Efecto de la atorvastatina sobre la aterosclerosis subclínica en pacientes infectados por el VIH con supresión viral y seropositividad para el CMV: un ensayo aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo

Se supone que la administración de estatinas reduce la aterosclerosis subclínica al disminuir los niveles de colesterol LDL, posiblemente a través de un efecto antiinflamatorio independiente de los lípidos. Sus propiedades pleiotrópicas también añaden un efecto beneficioso contra la infección por CMV.

Los investigadores planean estudiar la atorvastatina en pacientes infectados por el VIH con supresión viral en TAR estable con CMV seropositivos y sin tratamiento previo con estatinas para evaluar los cambios de la aterosclerosis subclínica evaluados por el grosor de la íntima media carotídea (CIMT).

Descripción general del estudio

Estado

Desconocido

Condiciones

Descripción detallada

Descripción ampliada del protocolo, incluyendo más información técnica

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

80

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Center Jakarta
      • Jakarta, Center Jakarta, Indonesia, 10340
        • Cipto Mangunkusumo General Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

20 años a 45 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edades entre 20 a 45 años
  • Usando ART estable al menos 1 año
  • CMV IgG positivo
  • Carga viral ARN VIH <50 copias/ml

Criterio de exclusión:

  • Someterse a la terapia AAD de la hepatitis C
  • Cirrosis descompensada o insuficiencia hepática aguda
  • Antecedentes de enfermedad de las arterias coronarias
  • Diabetes mellitus
  • Antecedentes de infección cerebral, epilepsia, accidente cerebrovascular
  • Antecedentes de rabdomiólisis o miopatía.
  • embarazada o amamantando
  • Depresión severa
  • Uso de terapia con estatinas en las últimas 6 semanas
  • Antecedentes de hipersensibilidad a las estatinas
  • Puntaje de riesgo de Framingham por encima del 10% dentro de LDL ≥130
  • Puntaje de riesgo de Framingham por debajo del 10% dentro de LDL ≥160
  • Fuera del Índice de Periodontitis (Molares superiores derechos, serie superior, molares superiores izquierdos, molares inferiores derechos, serie inferior, molares inferiores izquierdos)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Atorvastatina 20 mg
El farmacéutico del estudio creará el código (A y B) para la atorvastatina y el placebo y luego guardará el código en un lugar seguro. El farmacéutico registrará cada sujeto como participante que recibió la intervención A o B.
Los participantes recibirán el suministro de medicamentos todos los meses junto con la reposición de medicamentos antirretrovirales. Las tabletas de medicamento y placebo serán administradas a los pacientes por un miembro del personal que esté al tanto del tratamiento. Al final de cada mes, cada participante debe devolver las píldoras no utilizadas cada mes.
Otros nombres:
  • Ator-placebo
Comparador de placebos: Placebo 20mg
Los comprimidos de placebo serán preparados por el farmacéutico del hospital Cipto Mangunkusumo, estaban compuestos de almidón y eran similares a los comprimidos de atorvastatina en tamaño, forma y color.
Los participantes recibirán el suministro de medicamentos todos los meses junto con la reposición de medicamentos antirretrovirales. Las tabletas de medicamento y placebo serán administradas a los pacientes por un miembro del personal que esté al tanto del tratamiento. Al final de cada mes, cada participante debe devolver las píldoras no utilizadas cada mes.
Otros nombres:
  • Ator-placebo

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la túnica medial de la íntima carotídea
Periodo de tiempo: (1) visita de la semana 0, (2) visita de la semana 48

Cambios numéricos (en milímetros) entre el inicio y las 48 semanas. Grosor de la íntima media de la arteria carótida común (CCA) medido con un sistema de imágenes en modo B (serie Affiniti 70), equipado con un transductor de matriz lineal > 7 MHz con compresión mínima (<10:1) y una huella de al menos 3 cm. Este procedimiento es operado por Cardiólogo certificado.

Referencia Siomva I. Grosor íntima-media: evaluación adecuada y medición adecuada, descrito. ESC. Mayo 2015;15:21.

(1) visita de la semana 0, (2) visita de la semana 48

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio de vasodilatación mediado por flujo
Periodo de tiempo: (1) visita de la semana 0, (2) visita de la semana 48

Cambios numéricos (en porcentaje) entre el inicio y la FMD de 48 semanas.

Usando un transductor de matriz lineal de ultrasonido de alta resolución, se registraron imágenes longitudinales de la arteria braquial derecha (principalmente 3-15 cm por encima del codo) en la línea de base y durante 3 minutos después de desinflar el manguito después de la compresión suprasistólica (50 mmHg por encima de la presión arterial sistólica). ) del antebrazo derecho durante 5 minutos. Este procedimiento es operado por un cardiólogo certificado.

Referencia:

Charakida M, Masi S, Luscher TF, Kastelein JJ, Deanfield JE. Evaluación de la aterosclerosis: el papel de la dilatación mediada por el flujo. Eur Heart J. 2010 Dec;31(23):2854-61

(1) visita de la semana 0, (2) visita de la semana 48
Cambio de fibrosis hepática
Periodo de tiempo: (1) visita de la semana 0, (2) visita de la semana 48
Cambios numéricos (en KPa) entre el inicio y la semana 48. La medición de la rigidez del hígado que utiliza la velocidad de las ondas transversales que viajan a través del hígado mediante el dispositivo Fibroscan (Echosens). Este procedimiento es operado por un hepatólogo certificado.
(1) visita de la semana 0, (2) visita de la semana 48
Cambio de esteatosis hepática
Periodo de tiempo: (1) visita de la semana 0, (2) visita de la semana 48
Cambios numéricos (en dB/m) entre el inicio y las 48 semanas. La medición de la esteatosis utilizando el Fibroscan (Echosens) equipado con el software CAP. dB/m. Este procedimiento es operado por un hepatólogo certificado.
(1) visita de la semana 0, (2) visita de la semana 48
Cambio de lípidos en ayunas
Periodo de tiempo: (1) visita de la semana 0, (2) visita de la semana 48
Los cambios numéricos del perfil de lípidos en ayunas consisten en colesterol total, LDL-C, HDL-C y triglicéridos en mg/dL. El intervalo de ayuno es de 8 a 10 horas. La prueba está ubicada en el Hospital Cipto Mangunkusumo o Clínica Laboratorio Prodia.
(1) visita de la semana 0, (2) visita de la semana 48
Cambio de la función neurocognitiva
Periodo de tiempo: (1) visita de la semana 0, (2) visita de la semana 24, (3) visita de la semana 48

Cambios medios o medianos del cambio de la función neurocognitiva. El neurólogo supervisará mientras el sujeto realiza la prueba. La herramienta de medición es un cuestionario denominado "test neurocognitivo". Este artículo comprenderá varios aspectos:

  1. Prueba de creación de senderos
  2. Prueba de modalidades de dígitos de símbolo
  3. Prueba breve de memoria visoespacial revisada
  4. Prueba de aprendizaje verbal de California II
(1) visita de la semana 0, (2) visita de la semana 24, (3) visita de la semana 48
Índice Periodontal Comunitario (IPC)
Periodo de tiempo: (1) visita de la semana 0, (2) visita de la semana 48

Este Índice Periodontal Comunitario toma en consideración 10 dientes en la cavidad oral, es decir, 17, 16, 11, 26, 27, 37, 36, 31, 46 y 47 y posteriormente evalúa la ocurrencia de sangrado gingival, presencia de cálculo supragingival y subgingival, bolsas periodontales con profundidades de sondaje entre 3.5-6.0 mm, así como la pérdida de inserción clínica. Este procedimiento realizado por el dentista.

Puntuación del IPC:

  • Puntuación 0: condiciones periodontales de salud
  • Puntuación 1: sangrado gingival al sondaje
  • Puntuación 2: cálculo y sangrado
  • Puntuación 3: bolsa periodontal 4-5 mm
  • Puntuación 4: bolsa periodontal ≥6 mm Solo se registra el peor resultado de los dientes índice por sextante de dientes.
(1) visita de la semana 0, (2) visita de la semana 48
cambio de beta 2-microglobulina
Periodo de tiempo: (1) visita de la semana 0, (2) visita de la semana 48
El cambio numérico de beta 2-microglobulina (en pg/mL) entre la visita de la semana 0 y la visita de la semana 48. Este examen se encuentra en el laboratorio del Instituto de Investigación y Educación Médica de Indonesia (IMERI)
(1) visita de la semana 0, (2) visita de la semana 48
Cambio de CD14 soluble
Periodo de tiempo: (1) visita de la semana 0, (2) visita de la semana 48
El cambio numérico de sCD14 (en pg/mL) entre la visita de la semana 0 y la visita de la semana 48. Este examen se encuentra en el laboratorio del Instituto de Investigación y Educación Médica de Indonesia (IMERI)
(1) visita de la semana 0, (2) visita de la semana 48
Cambio ICAM-1
Periodo de tiempo: (1) visita de la semana 0, (2) visita de la semana 48
El cambio numérico de ICAM-1 (en pg/mL) entre la visita de la semana 0 y la visita de la semana 48. Este examen se encuentra en el laboratorio del Instituto de Investigación y Educación Médica de Indonesia (IMERI)
(1) visita de la semana 0, (2) visita de la semana 48
Cambio de proteína C reactiva de alta sensibilidad (hsCRP)
Periodo de tiempo: (1) visita de la semana 0, (2) visita de la semana 48
El cambio numérico de hsCRP (en mg/L) entre la visita de la semana 0 y la visita de la semana 48. Este examen se encuentra en el laboratorio del Instituto de Investigación y Educación Médica de Indonesia (IMERI)
(1) visita de la semana 0, (2) visita de la semana 48
Cambio en la molécula de adhesión de células vasculares-1 (V CAM-1)
Periodo de tiempo: (1) visita de la semana 0, (2) visita de la semana 48
El cambio numérico de V CAM-1 (en pg/mL) entre la visita de la semana 0 y la visita de la semana 48. Este examen se encuentra en el laboratorio del Instituto de Investigación y Educación Médica de Indonesia (IMERI)
(1) visita de la semana 0, (2) visita de la semana 48

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

30 de septiembre de 2019

Finalización primaria (Anticipado)

15 de julio de 2020

Finalización del estudio (Anticipado)

15 de julio de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

28 de agosto de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de septiembre de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

24 de septiembre de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

29 de enero de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de enero de 2020

Última verificación

1 de enero de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre CMV

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