- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04224974
Ensayo de compromiso centrado en la emoción y los síntomas para personas con leucemia aguda (EASE)
Compromiso centrado en la emoción y los síntomas (EASE): un ensayo controlado aleatorizado de múltiples sitios de una intervención para personas con leucemia aguda
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El tratamiento de atención estándar o habitual para pacientes con leucemia aguda recién diagnosticada implica la admisión al hospital para recibir tratamiento (p. quimioterapia de inducción). Se pueden brindar servicios de apoyo adicionales si se solicitan o si un médico lo considera necesario.
Se han realizado pocas investigaciones sobre las consecuencias psicológicas y físicas de ser diagnosticado y tratado por leucemia aguda, pero nuestro equipo de investigación descubrió que un número significativo de estas personas experimentan síntomas de estrés traumático y síntomas físicos graves. Incluso se han realizado menos investigaciones para buscar formas de ayudar a aliviar esta angustia psicológica y física. El Compromiso centrado en la emoción y los síntomas (EASE) es una intervención psicosocial integrada y de cuidados paliativos tempranos (control de síntomas) diseñada para reducir la angustia psicológica y la carga de síntomas físicos en pacientes recién diagnosticados con leucemia aguda. La intervención EASE proporciona i) psicoterapia de apoyo personalizada (llamada EASE-psy) durante las semanas iniciales de tratamiento para reducir los síntomas de estrés traumático, y ii) detección de síntomas durante el período inicial de tratamiento hospitalario con derivación desencadenada a cuidados paliativos tempranos (control de síntomas) para ayudar a controlar los síntomas físicos de moderados a severos (llamado EASE-phys).
Un ensayo de fase II de EASE en pacientes con leucemia aguda recién diagnosticada demostró la viabilidad y la evidencia preliminar de que reduce la angustia psicológica y la gravedad de los síntomas físicos en comparación con la atención habitual. Este nuevo ensayo es un ensayo controlado aleatorizado multisitio definitivo de fase III para probar la eficacia de EASE en la reducción de la angustia psicológica y la carga física.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Harriet Richardson
- Número de teléfono: 613-533-6430
- Correo electrónico: hrichardson@ctg.queensu.ca
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Lois Shepherd
- Número de teléfono: 613-533-6430
- Correo electrónico: lshepherd@ctg.queensu.ca
Ubicaciones de estudio
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canadá, L8V 5C2
- Reclutamiento
- Juravinski Cancer Centre at Hamilton Health Sciences
-
Contacto:
- Alejandro Garcia-Horton
-
Kingston, Ontario, Canadá, K7L 2V7
- Reclutamiento
- Kingston Health Sciences Centre
-
Contacto:
- Annette Hay
- Número de teléfono: 77094 613 533-6430
-
Ottawa, Ontario, Canadá, K1H 8L6
- Reclutamiento
- Ottawa Hospital Research Institute
-
Contacto:
- Pierre Villeneuve
- Número de teléfono: 613
-
Toronto, Ontario, Canadá, M5G 2M9
- Reclutamiento
- University Health Network
-
Contacto:
- Gary Rodin
- Número de teléfono: 416 946-4504
-
Toronto, Ontario, Canadá, M4N 3M5
- Reclutamiento
- Odette Cancer Centre
-
Contacto:
- Lee Mozessohn
- Número de teléfono: 5847 416 480-5000
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- AL recién diagnosticada (leucemia mieloide aguda (LMA) y leucemia linfocítica aguda (LLA)) y se recluta dentro de las 2 semanas posteriores al ingreso en el hospital. Para los pacientes diagnosticados con un fenotipo mixto AL, el subtipo dominante debe identificarse con fines de estratificación.
- Recibir o esperar recibir quimioterapia de inducción con intención curativa en el momento del reclutamiento.
- Edad ≥ 18 años.
- Capacidad para aprobar la prueba de detección cognitiva en el momento de la contratación (puntuación de la prueba de concentración, memoria y orientación corta (SOMC) ≥ 20), a menos que se considere adecuado a discreción de la CRA (p. ej., en circunstancias atenuantes como interrupciones durante la administración de la medida o cuando los pacientes reportan una dificultad de aprendizaje que puede influir en los resultados).
- El paciente habla inglés con fluidez y es capaz (es decir, suficientemente alfabetizados y competentes) y dispuestos a completar los cuestionarios de referencia en inglés. La capacidad pero la falta de voluntad para completar los cuestionarios de referencia hará que el paciente no sea elegible.
Criterio de exclusión:
- Dificultades de comunicación importantes en el momento de la contratación, evaluadas por el equipo de investigación (p. discapacidad auditiva grave o incapacidad para hablar).
- Recibir asesoramiento psicológico/psiquiátrico in situ (en el hospital) en el momento de la contratación.
- Recibir servicios de cuidados paliativos in situ (en el hospital) en el momento de la contratación.
- Un diagnóstico de leucemia promielocítica aguda y leucemia aguda de linaje ambiguo.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Cuidados de apoyo
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Otro: Atención habitual
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El grupo de atención habitual recibirá la atención habitual de su leucemia aguda en su centro, pero no una intervención psicológica o de cuidados paliativos formales como parte de este ensayo.
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Experimental: Conductual: atención habitual + EASE Intervention-psy
Intervención EASE = EASE-psy + EASE-phys
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Todos los pacientes asignados al azar a EASE recibirán psicoterapia de apoyo personalizada durante las primeras 8 semanas posteriores al diagnóstico de leucemia aguda. La psicoterapia será impartida por terapeutas capacitados y combina elementos de apoyo relacional, regulación afectiva y terapia cognitiva conductual (TCC) basada en el trauma. -EASE-phys: todos los pacientes asignados al azar a EASE recibirán una evaluación de síntomas semanal durante el período inicial de tratamiento hospitalario (generalmente 4 semanas) con derivación desencadenada a cuidados paliativos tempranos (control de síntomas) para ayudar a controlar los síntomas físicos moderados a graves según una filosofía de atención multidisciplinar y valoración integral de los síntomas. |
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Evaluar el efecto de la intervención EASE en comparación con la atención habitual para reducir los síntomas de estrés traumático utilizando el cuestionario de reacción de estrés agudo de Stanford (SASRQ)
Periodo de tiempo: 4 semanas
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Esta medida de 30 elementos evalúa la gravedad de los síntomas de estrés traumático durante las últimas cuatro semanas; se ha actualizado para que sea concordante con el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5) [Asociación Estadounidense de Psiquiatría 2013] para el trastorno de estrés agudo (TEA).
La gravedad media de los síntomas de estrés traumático a las 4 semanas será el primer resultado primario
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4 semanas
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Evaluar el efecto de la intervención EASE en comparación con la atención habitual para reducir la gravedad de los síntomas físicos utilizando la Escala de Evaluación de Síntomas del Memorial (MSAS)
Periodo de tiempo: 4 semanas
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Este instrumento confiable y válido evalúa la prevalencia de los síntomas, la gravedad y la angustia asociada con 26 síntomas físicos comunes y 6 síntomas psicológicos del cáncer.
La gravedad media de los síntomas físicos a las 4 semanas será el segundo resultado primario
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4 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Evaluar el efecto de la intervención EASE en comparación con la atención habitual para reducir los síntomas de estrés traumático utilizando el SASRQ
Periodo de tiempo: 8 semanas, 12 semanas y 26 semanas
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8 semanas, 12 semanas y 26 semanas
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Evaluar el efecto de la intervención EASE en la atención habitual para reducir la gravedad de los síntomas físicos utilizando el MSAS
Periodo de tiempo: 8 semanas, 12 semanas y 26 semanas
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8 semanas, 12 semanas y 26 semanas
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Evaluar el efecto de la intervención EASE en comparación con la atención habitual en la cantidad de participantes que cumplen los criterios compatibles con un diagnóstico de TEA y el umbral de TEA según los criterios del DSM-5 utilizando el SASRQ
Periodo de tiempo: 4, 8, 12 y 26 semanas
|
4, 8, 12 y 26 semanas
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Evaluar el efecto de la intervención EASE en comparación con la atención habitual en la calidad de vida utilizando la escala de evaluación funcional de la terapia de enfermedades crónicas-bienestar espiritual
Periodo de tiempo: 4, 8, 12, 26 y 52 semanas
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Las subescalas individuales del FACIT-Sp proporcionan puntajes para el bienestar espiritual físico, social/familiar, emocional y funcional
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4, 8, 12, 26 y 52 semanas
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Evaluar el efecto de la intervención EASE en comparación con la atención habitual sobre los síntomas depresivos mediante el Cuestionario de salud del paciente-9 (PHQ-9)
Periodo de tiempo: 4, 8, 12 y 26 semanas
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Esta medida válida de depresión de 9 ítems ha sido ampliamente utilizada con pacientes con cáncer avanzado.
En la medida se incluyeron dos ítems adicionales que evalúan la intención de autolesionarse y la interferencia con las actividades diarias para garantizar la seguridad de los pacientes, pero no se consideran para el análisis de datos.
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4, 8, 12 y 26 semanas
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Evaluar el efecto de la intervención EASE en comparación con la atención habitual sobre el número de síntomas físicos de cáncer y la angustia relacionada con los síntomas asociada medida por el (MSAS)
Periodo de tiempo: 4, 8, 12 y 26 semanas
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4, 8, 12 y 26 semanas
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Evaluar el efecto de la intervención EASE en comparación con la atención habitual sobre la satisfacción del paciente con la atención utilizando el FAMCAR-P16 de 16 ítems
Periodo de tiempo: 4, 8, 12 y 26 semanas
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4, 8, 12 y 26 semanas
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Evaluar el efecto de la intervención EASE en comparación con la atención habitual sobre el dolor mediante el formulario de ordenación del inventario breve del dolor (BPI) modificado
Periodo de tiempo: 4, 8 12 y 26 semanas
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El BPI es una medida ampliamente utilizada para evaluar rápidamente la gravedad del dolor y su impacto en el funcionamiento y se evaluará como parte de los resultados secundarios.
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4, 8 12 y 26 semanas
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La escala breve modificada de experiencias en relaciones cercanas (ECR-M16) es un instrumento para medir la seguridad del apego o la capacidad de confiar en otras personas cercanas para obtener apoyo cuando se siente angustiado.
Periodo de tiempo: Base
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Proporciona puntajes de subescala que evalúan la ansiedad de apego (es decir,
miedo al abandono) y evitación del apego (es decir,
independencia defensiva).
El ECR-M16 solo se administrará al inicio en ambos brazos del estudio.
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Base
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10) El EQ-5D-5L se usará para medir el estado de salud genérico para que se pueda usar para calcular los años de vida ajustados por calidad (AVAC) en una evaluación económica que compare el beneficio y el costo de la intervención EASE.
Periodo de tiempo: 4, 8, 12, 26 y 52 semanas
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4, 8, 12, 26 y 52 semanas
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Comparar la supervivencia libre de progresión entre los brazos de tratamiento
Periodo de tiempo: 1 año
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1 año
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Silla de estudio: Gary Rodin, Princess Margaret Hospital, University Health Network
- Silla de estudio: Camilla Zimmerman, Princess Margaret Hospital, University Health Network
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- SC26
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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