- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04224974
Essai d'engagement axé sur les émotions et les symptômes pour les personnes atteintes de leucémie aiguë (EASE)
Engagement centré sur les émotions et les symptômes (EASE) : un essai contrôlé randomisé multisite d'une intervention pour les personnes atteintes de leucémie aiguë
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le traitement de soins standard ou habituel pour les patients atteints de leucémie aiguë nouvellement diagnostiquée implique l'admission à l'hôpital pour traitement (par ex. chimiothérapie d'induction). Des services de soutien supplémentaires peuvent être fournis sur demande ou si un médecin le juge nécessaire.
Peu de recherches ont été effectuées sur les conséquences psychologiques et physiques du diagnostic et du traitement de la leucémie aiguë, mais notre équipe de recherche a découvert qu'un nombre important de ces personnes présentaient des symptômes de stress traumatique et des symptômes physiques graves. Encore moins de recherches ont été menées sur les moyens d'atténuer cette détresse psychologique et physique. L'engagement axé sur les émotions et les symptômes (EASE) est une intervention psychosociale intégrée et de soins palliatifs précoces (contrôle des symptômes) conçue pour réduire la détresse psychologique et le fardeau des symptômes physiques chez les patients nouvellement diagnostiqués avec une leucémie aiguë. L'intervention EASE fournit i) une psychothérapie de soutien adaptée (appelée EASE-psy) pendant les premières semaines de traitement pour réduire les symptômes de stress traumatique, et ii) un dépistage des symptômes pendant la période initiale de traitement en hospitalisation avec renvoi déclenché vers des soins palliatifs précoces (contrôle des symptômes) pour aider à gérer les symptômes physiques modérés à sévères (appelés EASE-phys).
Un essai de phase II d'EASE chez des patients atteints de leucémie aiguë nouvellement diagnostiquée a démontré la faisabilité et des preuves préliminaires qu'il réduit la détresse psychologique et la gravité des symptômes physiques par rapport aux soins habituels. Ce nouvel essai est un essai contrôlé randomisé multisite définitif de phase III visant à tester l'efficacité d'EASE pour réduire la détresse psychologique et la charge physique.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Harriet Richardson
- Numéro de téléphone: 613-533-6430
- E-mail: hrichardson@ctg.queensu.ca
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Lois Shepherd
- Numéro de téléphone: 613-533-6430
- E-mail: lshepherd@ctg.queensu.ca
Lieux d'étude
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8V 5C2
- Recrutement
- Juravinski Cancer Centre at Hamilton Health Sciences
-
Contact:
- Alejandro Garcia-Horton
-
Kingston, Ontario, Canada, K7L 2V7
- Recrutement
- Kingston Health Sciences Centre
-
Contact:
- Annette Hay
- Numéro de téléphone: 77094 613 533-6430
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L6
- Recrutement
- Ottawa Hospital Research Institute
-
Contact:
- Pierre Villeneuve
- Numéro de téléphone: 613
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
- Recrutement
- University Health Network
-
Contact:
- Gary Rodin
- Numéro de téléphone: 416 946-4504
-
Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
- Recrutement
- Odette Cancer Centre
-
Contact:
- Lee Mozessohn
- Numéro de téléphone: 5847 416 480-5000
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- AL nouvellement diagnostiquée (leucémie myéloïde aiguë (LMA) et leucémie lymphoïde aiguë (LAL)) et recruté dans les 2 semaines suivant l'admission à l'hôpital. Pour les patients diagnostiqués avec un phénotype mixte AL, le sous-type dominant doit être identifié à des fins de stratification.
- Recevant ou devant recevoir une chimiothérapie d'induction à visée curative au moment du recrutement.
- Âge ≥ 18 ans.
- Capacité à réussir le test de dépistage cognitif au moment du recrutement (score Short Orientation-Memory-Concentration Test (SOMC) ≥ 20), sauf si jugé approprié à la discrétion de l'ARC (par exemple dans des circonstances atténuantes telles que des interruptions pendant l'administration de la mesure ou lorsque les patients signalent un trouble d'apprentissage qui peut influencer les résultats).
- Le patient parle couramment l'anglais et est capable (c. suffisamment instruits et compétents) et disposés à remplir les questionnaires de base en anglais. La capacité mais la réticence à remplir les questionnaires de base rendront le patient inéligible.
Critère d'exclusion:
- Difficultés majeures de communication au moment du recrutement, telles qu'évaluées par l'équipe de recherche (ex. déficience auditive grave ou incapacité de parler).
- Recevoir des conseils psychologiques / psychiatriques sur place (à l'hôpital) au moment du recrutement.
- Recevoir des services de soins palliatifs sur place (à l'hôpital) au moment du recrutement.
- Un diagnostic de leucémie aiguë promyélocytaire et de leucémie aiguë de lignée ambiguë.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Soins de soutien
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Autre : Soins habituels
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Le groupe de soins habituels recevra les soins habituels de sa leucémie aiguë dans son centre, mais aucune intervention formelle de soins psychologiques ou palliatifs dans le cadre de cet essai
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Expérimental: Comportemental : Soins habituels + Intervention EASE-psy
Intervention EASE = EASE-psy + EASE-phys
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Tous les patients randomisés pour EASE recevront une psychothérapie de soutien adaptée au cours des 8 premières semaines suivant le diagnostic de leucémie aiguë. La psychothérapie sera dispensée par des thérapeutes formés et combinera des éléments de soutien relationnel, de régulation des affects et de thérapie cognitivo-comportementale (TCC) tenant compte des traumatismes. -EASE-phys : tous les patients randomisés pour EASE recevront un dépistage hebdomadaire des symptômes pendant la période initiale de traitement en hospitalisation (généralement 4 semaines) avec une référence déclenchée vers des soins palliatifs précoces (contrôle des symptômes) pour aider à gérer les symptômes physiques modérés à sévères sur la base d'une philosophie de une prise en charge multidisciplinaire et une évaluation complète des symptômes. |
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Évaluer l'effet de l'intervention EASE par rapport aux soins habituels pour réduire les symptômes de stress traumatique à l'aide du questionnaire Stanford Acute Stress Reaction (SASRQ)
Délai: 4 semaines
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Cette mesure en 30 points évalue la gravité des symptômes de stress traumatique au cours des quatre dernières semaines ; il a été mis à jour pour être conforme au Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) [American Psychiatric Association 2013] pour le trouble de stress aigu (TSA).
La sévérité moyenne des symptômes de stress traumatique à 4 semaines sera le premier critère de jugement principal
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4 semaines
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Évaluer l'effet de l'intervention EASE par rapport aux soins habituels pour réduire la gravité des symptômes physiques à l'aide de l'échelle d'évaluation des symptômes commémoratifs (MSAS)
Délai: 4 semaines
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Cet instrument fiable et valide évalue la prévalence, la gravité et la détresse des symptômes associés à 26 symptômes physiques courants et à 6 symptômes psychologiques du cancer.
La sévérité moyenne des symptômes physiques à 4 semaines sera le deuxième critère de jugement principal
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4 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Évaluer l'effet de l'intervention EASE par rapport aux soins habituels pour réduire les symptômes de stress traumatique à l'aide du SASRQ
Délai: 8 semaines, 12 semaines et 26 semaines
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8 semaines, 12 semaines et 26 semaines
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Évaluer l'effet de l'intervention EASE sur les soins habituels pour réduire la gravité des symptômes physiques à l'aide du MSAS
Délai: 8 semaines, 12 semaines et 26 semaines
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8 semaines, 12 semaines et 26 semaines
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Évaluer l'effet de l'intervention EASE par rapport aux soins habituels sur le nombre de participants répondant aux critères compatibles avec un diagnostic de TSA et au seuil de TSA basé sur les critères du DSM-5 à l'aide du SASRQ
Délai: 4, 8, 12 et 26 semaines
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4, 8, 12 et 26 semaines
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Évaluer l'effet de l'intervention EASE par rapport aux soins habituels sur la qualité de vie à l'aide de l'échelle d'évaluation fonctionnelle de la thérapie des maladies chroniques et du bien-être spirituel
Délai: 4, 8, 12, 26 et 52 semaines
|
Les sous-échelles individuelles du FACIT-Sp fournissent des scores pour le bien-être spirituel physique, social/familial, émotionnel et fonctionnel
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4, 8, 12, 26 et 52 semaines
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Évaluer l'effet de l'intervention EASE par rapport aux soins habituels sur les symptômes dépressifs à l'aide du questionnaire de santé du patient-9 (PHQ-9)
Délai: 4, 8, 12 et 26 semaines
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Cette mesure valide de la dépression en 9 points a été largement utilisée chez les patients atteints d'un cancer avancé.
Deux éléments supplémentaires évaluant l'intention de s'automutiler et l'interférence avec les activités quotidiennes ont été inclus dans la mesure pour assurer la sécurité des patients, mais ne sont pas pris en compte pour l'analyse des données.
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4, 8, 12 et 26 semaines
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Évaluer l'effet de l'intervention EASE par rapport aux soins habituels sur le nombre de symptômes physiques du cancer et la détresse liée aux symptômes associée, telle que mesurée par le (MSAS)
Délai: 4, 8, 12 & 26 semaines
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4, 8, 12 & 26 semaines
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Évaluer l'effet de l'intervention EASE par rapport aux soins habituels sur la satisfaction des patients à l'égard des soins à l'aide du FAMCAR-P16 à 16 items
Délai: 4, 8, 12 et 26 semaines
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4, 8, 12 et 26 semaines
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Évaluer l'effet de l'intervention EASE par rapport aux soins habituels sur la douleur à l'aide du formulaire modifié Brief Pain Inventory-Sort Form (BPI)
Délai: 4, 8 12 et 26 semaines
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Le BPI est une mesure largement utilisée pour évaluer rapidement la sévérité de la douleur et son impact sur le fonctionnement et sera évalué dans le cadre des critères de jugement secondaires
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4, 8 12 et 26 semaines
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La brève échelle modifiée des expériences dans les relations étroites (ECR-M16) est un instrument pour mesurer la sécurité de l'attachement ou la capacité de compter sur d'autres proches pour obtenir du soutien en cas de détresse.
Délai: Ligne de base
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Il fournit des scores de sous-échelle évaluant l'anxiété d'attachement (c'est-à-dire
peur de l'abandon) et l'évitement de l'attachement (c'est-à-dire
indépendance défensive).
L'ECR-M16 ne sera administré qu'au départ dans les deux bras de l'étude.
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Ligne de base
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10) L'EQ-5D-5L sera utilisé pour mesurer l'état de santé générique afin qu'il puisse être utilisé pour calculer les années de vie ajustées sur la qualité (QALY) dans une évaluation économique qui compare les avantages et les coûts de l'intervention EASE
Délai: 4, 8, 12, 26 et 52 semaines
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4, 8, 12, 26 et 52 semaines
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Pour comparer la survie sans progression entre les bras de traitement
Délai: 1 an
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1 an
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Gary Rodin, Princess Margaret Hospital, University Health Network
- Chaise d'étude: Camilla Zimmerman, Princess Margaret Hospital, University Health Network
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- SC26
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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