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Protocolo del Registro Italiano de Cistectomía Radical

11 de enero de 2020 actualizado por: Ettore De Berardinis, University of Roma La Sapienza

Protocolo del Registro italiano de cistectomía radical: un estudio multicéntrico no aleatorizado de 24 meses que compara la cirugía asistida por robot, laparoscópica y abierta para la cistectomía radical en el cáncer de vejiga

Antecedentes: El cáncer de vejiga es el noveno tipo de cáncer más común en todo el mundo. En el pasado, la cistectomía radical mediante cirugía abierta se consideraba el tratamiento de referencia para el cáncer de vejiga con invasión muscular. Sin embargo, en los últimos años ha habido un aumento progresivo en el uso de la cirugía de cistectomía radical laparoscópica asistida por robot. El objetivo del proyecto actual es investigar los resultados quirúrgicos, oncológicos y funcionales de los pacientes con cáncer de vejiga que se someten a una cistectomía radical comparando tres técnicas quirúrgicas diferentes (cirugía asistida por robot, laparoscópica y abierta). Se examinarán los factores preoperatorios, perioperatorios y posoperatorios, y se hará un seguimiento de los participantes durante un período de hasta 24 meses para identificar los riesgos de mortalidad, los resultados oncológicos, el reingreso hospitalario, el rendimiento sexual y la continencia.

Métodos: El estudio es un estudio de cohortes observacional, prospectivo, multicéntrico para evaluar a los pacientes afectos de neoplasias vesicales sometidos a cistectomía radical y derivación urinaria. El Registro Italiano de Cistectomía Radical es un registro electrónico para recopilar prospectivamente los datos de los pacientes sometidos a Cistectomía Radical realizada con cualquier técnica (abierta, laparoscópica, asistida por robot). Veintiocho departamentos de urología en toda Italia proporcionarán datos para el estudio, con una fase de reclutamiento entre el 1 de enero de 2017 y el 31 de junio de 2020). Se recoge información de los pacientes en el momento de la intervención quirúrgica y durante el seguimiento (3, 6, 12 y 24 meses tras la cirugía de cistectomía radical). Las variables perioperatorias incluyen tiempo de cirugía, tipo de derivación urinaria, conversión a cirugía abierta, sangrado, preservación de nervios y linfadenectomía. La recopilación de datos de seguimiento incluye información histológica (p. ej., estadificación posoperatoria, clasificación e histología del tumor), resultados a corto y largo plazo (p. ej., mortalidad, complicaciones posoperatorias, reingreso hospitalario, potencia sexual, continencia, etc.).

Discusión: El protocolo actual tiene como objetivo aportar datos adicionales al campo sobre los resultados a corto y largo plazo de tres técnicas quirúrgicas de cistectomía radical diferentes para pacientes con cáncer de vejiga, que incluyen abierta, laparoscópica y asistida por robot. Este es un ensayo de eficacia comparativa que tiene en cuenta una gama compleja de factores y la toma de decisiones tanto de médicos como de pacientes que afectan la elección de la técnica quirúrgica.

Descripción general del estudio

Estado

Desconocido

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El objetivo del proyecto es investigar los resultados quirúrgicos, oncológicos y funcionales de los pacientes con cáncer de vejiga que se someten a una cistectomía radical comparando tres técnicas quirúrgicas diferentes (cirugía asistida por robot, laparoscópica y abierta). Se examinarán los factores preoperatorios, perioperatorios y posoperatorios, y se hará un seguimiento de los participantes durante un período de hasta 24 meses para identificar los riesgos de mortalidad, los resultados oncológicos, el reingreso hospitalario, el rendimiento sexual y la continencia.

Veintiocho centros participantes de toda Italia proporcionarán datos para el estudio: Clínica de Urología, Universidad de Bolonia; Departamento de Urología, AOU Careggi, Florencia; Instituto Europeo de Oncología de Milán; Hospital San Raffaele, Milán; Hospital Universitario de Verona; Departamento de Urología, Policlínico Abano; Departamento de Urología, Spedali Civili, Brescia; Departamento de Urología y Trasplante de Riñón, Universidad de Foggia, Foggia; Hospital Galliera, Génova; ASST Hospital Metropolitano Niguarda, Niguarda; Policlínico Umberto I, Saproma; Departamento de Urología Clínica, Universidad de Perugia; Departamento de Urología Clínica, Hospital AOUP Cisanello, Pisa; Departamento de Urología Clínica, Universidad de Palermo, Palermo; Departamento de Urología Clínica, Hospital Alessandria, Alessandria; Departamento de Urología Clínica, ASST Mantova, Mantova; Departamento de Urología Clínica, ASL Abruzzo; Departamento de Urología Clínica Hospital Ca Foncello, Treviso; Departamento de Urología Clínica II, Universidad de Bari, Bari; Departamento de Urología Clínica, Hospital Vittorio Emanuele, Catania; Departamento de Urología Clínica, Casa Sollievo della Sofferenza, Sgrotondo; Hospital Bassiano, Bassano; Departamento de Urología Clínica, Hospital San Francesco ASL 3, Nuoro; Departamento de Urología Clínica, Portogruaro; Departamento de Urología Clínica, Hospital Biella, Biella; Departamento de Urología Clínica Hospital Chioggia; Ausl Módena; Departamento de Urología y Trasplante Renal, Gran Hospital Metropolitano Bianchi-Melacrino-Morelli.

Los criterios de inclusión son: 1) pacientes masculinos y femeninos reclutados consecutivamente; 2) edad ≥18 años; 3) diagnóstico histológicamente confirmado de cáncer de vejiga elegible para cirugía de cistectomía radical en la fecha de inscripción; 4) proporcionar un consentimiento informado por escrito.

Al inicio y después de 3, 6, 12 y 24 meses después de la cirugía, los datos se tomarán directamente de los pacientes en sus visitas médicas de seguimiento y se ingresarán en la base de datos en línea. El médico identificador y reclutador de pacientes es el encargado de cumplimentar los formularios de recogida de datos durante el seguimiento, aunque posteriormente el paciente sea tratado en otro centro.

Las variables de interés incluyen variables demográficas (edad, sexo, etc.), factores quirúrgicos (uso de la técnica, duración de la cirugía, pérdida de sangre, tipo de derivación urinaria, carga de los ganglios, exámenes histológicos, márgenes quirúrgicos, etc.), mortalidad, morbilidad (pre, durante y poscirugía), resultados oncológicos y funcionamiento (continencia y desempeño sexual) durante el seguimiento.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Anticipado)

1000

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Roma, Italia, 00161
        • Reclutamiento
        • policlinico Umberto I - Department of Gynecological-Obstetrics Sciences and Urological Sciences
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Ettore De Berardinis, Professor

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

La población está compuesta por sujetos afectos de cáncer de vejiga que serán sometidos a una cistectomía radical. La cirugía se ha dividido en tres abordajes diferentes: laparoscópica, asistida por robot y abierta.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes masculinos y femeninos reclutados consecutivamente
  • Edad ≥18 años
  • Diagnóstico histológicamente confirmado de cáncer de vejiga elegible para cirugía de cistectomía radical (según las pautas de la EAU) en la fecha de inscripción
  • Proporcionar consentimiento informado por escrito

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Cistectomía radical
Pacientes con diagnóstico histológicamente confirmado de cáncer de vejiga sometidos a cirugía de cistectomía radical en 28 departamentos de Urología en Italia
Procedimiento/Cirugía: Cistectomía radical. Extirpación de vejiga urinaria con tres abordajes diferentes: i) asistido por robot, ii) laparoscópico y iii) cirugía abierta

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tiempo de cirugía
Periodo de tiempo: Base
Tiempo total de cirugía, en minutos durante la cirugía al inicio del estudio
Base
Tipo de derivación urinaria
Periodo de tiempo: Base
Tipo de derivación urinaria realizada durante la cirugía de cistectomía al inicio
Base
Conversión eventual a cirugía abierta
Periodo de tiempo: Base
Si la técnica quirúrgica cambia de cirugía laparoscópica a cirugía abierta durante la intervención al inicio
Base
Cantidad de sangre perdida quirúrgicamente
Periodo de tiempo: Base
Cantidad de sangre perdida durante el procedimiento quirúrgico al inicio del estudio en mililitros
Base
Número de participantes que se sometieron a la preservación de los nervios
Periodo de tiempo: Base
Preservación de nervios durante la cirugía de referencia (no/unilateral/bilateral)
Base
Número de participantes que se sometieron a linfadenectomía
Periodo de tiempo: Base
linfadenectomía (no realizada/ganglios ilíacos externos bilaterales/ilíaca presacra bilateral) durante la cirugía de base
Base

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluación histológica de todos los pacientes
Periodo de tiempo: Inmediatamente después de la cirugía
Histología del tumor (carcinoma de células de transición, adenocarcinoma u otro)
Inmediatamente después de la cirugía
Tasa de Mortalidad
Periodo de tiempo: Hasta 24 meses
Mortalidad por todas las causas después de la cirugía
Hasta 24 meses
Tasa de Hospitalización
Periodo de tiempo: Hasta 24 meses
Cualquier hospitalización como paciente hospitalizado en los 24 meses posteriores al alta quirúrgica.
Hasta 24 meses
Tasas de potencia sexual
Periodo de tiempo: Hasta 24 meses
Potencia sexual en el paciente después de la cirugía. Autoinformado.
Hasta 24 meses
Tasas de continencia
Periodo de tiempo: Hasta 24 meses
Incontinencia diurna y nocturna después de la cirugía.
Hasta 24 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

1 de enero de 2017

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de enero de 2020

Finalización del estudio (ANTICIPADO)

30 de junio de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

3 de enero de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de enero de 2020

Publicado por primera vez (ACTUAL)

14 de enero de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

14 de enero de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de enero de 2020

Última verificación

1 de enero de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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