Los efectos de una tele-rehabilitación de terapia ocupacional en el hogar para pacientes ambulatorios después de una cirugía de fractura de cadera
Los efectos de una telerrehabilitación de terapia ocupacional en el hogar a través de teléfonos inteligentes para pacientes ambulatorios después de una cirugía de fractura de cadera en Hong Kong: un estudio controlado aleatorio de viabilidad
Los investigadores investigarán los efectos de una telerehabilitación de terapia ocupacional (TR) en el hogar a través de teléfonos inteligentes para mejorar el rendimiento funcional y motor, y la eficacia contra caídas, para pacientes ambulatorios que reciben rehabilitación en hospitales de día después de una cirugía de fractura de cadera.
Este es un ensayo controlado aleatorizado de factibilidad con dos grupos: experimental y de comparación, que involucra a adultos mayores después de una cirugía de fractura de cadera dentro de las 12 semanas que asisten al Hospital de Día Geriátrico. Los pacientes serán evaluados al inicio, inmediatamente después de la intervención de 3 semanas y el seguimiento después de 3 semanas para el rendimiento motor, el funcionamiento de las actividades diarias y la eficacia contra caídas. El grupo experimental recibirá el programa en el hogar utilizando el sistema electrónico Caspar Health y una aplicación móvil en teléfonos inteligentes, mientras que el grupo de comparación recibirá instrucciones en papel y lápiz para el programa en el hogar semanalmente durante 3 semanas.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Hong Kong, Hong Kong, Hung Hom
- The Hong Kong Polytechnic University
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Diagnóstico primario de fractura de cadera.
- Post-cirugía de cadera dentro de las 12 semanas
- Mayor de 60 años
- Médicamente estable
- Con la prueba mental abreviada con una puntuación de 6 o superior
- Valoración de tener al menos una limitación funcional en las actividades básicas de la vida diaria
Criterio de exclusión:
- La fractura de cadera es el resultado de malignidad
- Existe riesgo de caídas por hipotensión postural
- Los pacientes o el cuidador no entienden las instrucciones en cantonés, inglés o mandarín.
- No usan un teléfono inteligente
- No pueden leer las instrucciones en la pantalla del teléfono inteligente debido a la dificultad visual
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Grupo de telerehabilitación a través de aplicaciones móviles
El grupo experimental recibirá un programa de tratamiento en el hogar a través de aplicaciones móviles
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El grupo experimental recibirá un programa de tratamiento en el hogar a través de aplicaciones móviles, mientras que el grupo de control recibirá hojas escritas del programa en el hogar. Los contenidos formativos serán equivalentes, incluyendo ejercicios de fortalecimiento y estiramiento de tronco y miembros inferiores, coordinación, equilibrio y funcionales que estarán relacionados con las actividades de la vida diaria de los pacientes en su domicilio. Tanto el terapeuta como el paciente comprometerán la frecuencia y la duración del programa en el hogar. Los videos del programa en el hogar serán enviados a la aplicación de los pacientes en el teléfono inteligente por el terapeuta del grupo experimental. Los pacientes realizarán los ejercicios mientras miran los videos en la aplicación. Después de realizar cada ejercicio, el teléfono inteligente capturará los comentarios sobre el rendimiento del paciente y se enviarán de vuelta al terapeuta del caso cada vez a través de la aplicación, mientras que los del grupo de control registrarán su rendimiento en una hoja de registro proporcionada por los terapeutas. |
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Comparador activo: Grupo de control a través de instrucciones en papel y lápiz.
El grupo de control recibirá tratamiento a través de hojas de programa escritas en el hogar.
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El grupo experimental recibirá un programa de tratamiento en el hogar a través de aplicaciones móviles, mientras que el grupo de control recibirá hojas escritas del programa en el hogar. Los contenidos formativos serán equivalentes, incluyendo ejercicios de fortalecimiento y estiramiento de tronco y miembros inferiores, coordinación, equilibrio y funcionales que estarán relacionados con las actividades de la vida diaria de los pacientes en su domicilio. Tanto el terapeuta como el paciente comprometerán la frecuencia y la duración del programa en el hogar. Los videos del programa en el hogar serán enviados a la aplicación de los pacientes en el teléfono inteligente por el terapeuta del grupo experimental. Los pacientes realizarán los ejercicios mientras miran los videos en la aplicación. Después de realizar cada ejercicio, el teléfono inteligente capturará los comentarios sobre el rendimiento del paciente y se enviarán de vuelta al terapeuta del caso cada vez a través de la aplicación, mientras que los del grupo de control registrarán su rendimiento en una hoja de registro proporcionada por los terapeutas. |
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Prueba cronometrada y puesta en marcha (TUG)
Periodo de tiempo: Mida la evaluación del cambio entre tres puntos de tiempo (línea de base, después de la intervención de 3 semanas y seguimiento después de 3 semanas)
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Mide el riesgo de caídas y el progreso en la velocidad al caminar (Cambio desde el inicio después de la intervención de 3 semanas y seguimiento después de 3 semanas)
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Mida la evaluación del cambio entre tres puntos de tiempo (línea de base, después de la intervención de 3 semanas y seguimiento después de 3 semanas)
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La prueba de alcance funcional (FR)
Periodo de tiempo: Mida la evaluación del cambio entre tres puntos de tiempo (línea de base, después de la intervención de 3 semanas y seguimiento después de 3 semanas)
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Mide el equilibrio (cambio desde el inicio después de la intervención de 3 semanas y el seguimiento después de 3 semanas)
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Mida la evaluación del cambio entre tres puntos de tiempo (línea de base, después de la intervención de 3 semanas y seguimiento después de 3 semanas)
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Fuerza muscular (MS)
Periodo de tiempo: Mida la evaluación del cambio entre tres puntos de tiempo (línea de base, después de la intervención de 3 semanas y seguimiento después de 3 semanas)
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Se medirá utilizando un medidor de fuerza en la fuerza de los cuádriceps de las piernas afectadas y no afectadas (cambio desde el inicio después de la intervención de 3 semanas y seguimiento después de 3 semanas)
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Mida la evaluación del cambio entre tres puntos de tiempo (línea de base, después de la intervención de 3 semanas y seguimiento después de 3 semanas)
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La Escala Analógica Visual del Dolor (EVA)
Periodo de tiempo: Mida la evaluación del cambio entre tres puntos de tiempo (línea de base, después de la intervención de 3 semanas y seguimiento después de 3 semanas)
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Mide la intensidad del dolor.
Consiste en una línea horizontal de 100 mm anclada con dos etiquetas opuestas, es decir, etiquetada en el extremo izquierdo como 'sin dolor' (0 mm) y en el extremo derecho como 'dolor muy intenso' (100 mm).
(Cambio desde el inicio después de la intervención de 3 semanas y seguimiento después de 3 semanas)
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Mida la evaluación del cambio entre tres puntos de tiempo (línea de base, después de la intervención de 3 semanas y seguimiento después de 3 semanas)
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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La versión china de Hong Kong del índice de Barthel modificado (MBI)
Periodo de tiempo: Mida la evaluación del cambio entre tres puntos de tiempo (línea de base, después de la intervención de 3 semanas y seguimiento después de 3 semanas)
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Mide el desempeño en las actividades básicas de la vida diaria.
Las puntuaciones de los ítems van desde '0', que indica una incapacidad para desempeñarse, hasta un máximo de '5, 10 o 15', que representa total independencia.
La puntuación total de los ítems de 100 indica total independencia en el desempeño del autocuidado.
(Cambio desde el inicio después de la intervención de 3 semanas y seguimiento después de 3 semanas)
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Mida la evaluación del cambio entre tres puntos de tiempo (línea de base, después de la intervención de 3 semanas y seguimiento después de 3 semanas)
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La versión china de Hong Kong de Lawton Instrumental Activities of Daily Living (IADL)
Periodo de tiempo: Mida la evaluación del cambio entre tres puntos de tiempo (línea de base, después de la intervención de 3 semanas y seguimiento después de 3 semanas)
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Evalúa nueve dominios de habilidades funcionales (capacidad para usar el teléfono, ir de compras, preparar comidas, lavar la ropa, tareas domésticas, trabajos de mantenimiento y transporte, administración de medicamentos y dinero). máximo de '2, 3 o 4' que representa total independencia (Cambio desde el inicio después de la intervención de 3 semanas y seguimiento después de 3 semanas)
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Mida la evaluación del cambio entre tres puntos de tiempo (línea de base, después de la intervención de 3 semanas y seguimiento después de 3 semanas)
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La escala de eficacia de caídas (FES)
Periodo de tiempo: Mida la evaluación del cambio entre tres puntos de tiempo (línea de base, después de la intervención de 3 semanas y seguimiento después de 3 semanas)
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FES es un cuestionario para evaluar el nivel de confianza cuando el paciente realiza actividades de la vida diaria sin miedo a caerse.
FES es una prueba de diez ítems calificada en una escala de 10 puntos desde nada seguro hasta completamente seguro (Cambio desde el inicio después de la intervención de 3 semanas y seguimiento después de 3 semanas)
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Mida la evaluación del cambio entre tres puntos de tiempo (línea de base, después de la intervención de 3 semanas y seguimiento después de 3 semanas)
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La escala de caída de Morse (MFS)
Periodo de tiempo: Mida la evaluación del cambio entre tres puntos de tiempo (línea de base, después de la intervención de 3 semanas y seguimiento después de 3 semanas)
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MFS predice la probabilidad de caídas.
Consta de 6 variables: antecedente de caída, presencia de diagnóstico secundario, uso de ayudas para la deambulación, administración de terapia intravenosa, tipos de marcha y estado mental.
MFS se clasifica de la siguiente manera, 0: sin riesgo de caídas; <25: riesgo bajo; 25-45: Riesgo moderado; >45: alto riesgo (cambio desde el inicio después de la intervención de 3 semanas y seguimiento después de 3 semanas)
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Mida la evaluación del cambio entre tres puntos de tiempo (línea de base, después de la intervención de 3 semanas y seguimiento después de 3 semanas)
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Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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