Retraso en el pinzamiento del cordón en bebés nacidos por parto vaginal en "dos pasos"

Introducción: La transfusión placentaria apoya una importante transferencia de sangre al recién nacido, promoviendo una transición más estable y suave de la vida fetal a la extrauterina con el potencial de prevenir la deficiencia de hierro en niños pequeños. Varios estudios han demostrado que el momento del pinzamiento del cordón es muy importante para facilitar la transfusión placentaria, la transferencia de sangre extra de la placenta al bebé en la tercera etapa del trabajo de parto. Por lo tanto, durante el parto natural en 'dos ​​pasos', el manejo del cordón umbilical puede desempeñar un papel relevante en el paso de sangre al recién nacido y puede afectar los valores hematológicos neonatales y la transfusión placentaria. Queda por establecer la forma más efectiva de manejar el cordón umbilical en el parto en "dos pasos".

Objetivo: El objetivo del presente estudio es evaluar el efecto de dos métodos diferentes de manejo del cordón umbilical (Pinzamiento Temprano del Cordón - ECC vs. Pinzamiento Tardío del Cordón - DCC) sobre la transfusión placentaria, definida por parto en dos pasos, por ∆ hematocrito (Hct) de sangre de cordón arterial al nacer y sangre capilar a las 48 h de edad. Contabilización de la disminución fisiológica del peso corporal. Los resultados secundarios incluyeron la estimación contemporánea de las concentraciones de gases en sangre, lactato y glucosa en el análisis de gases en sangre del cordón umbilical.

Material y métodos: Se trata de un ensayo clínico aleatorizado sobre el efecto de diferentes manejos del cordón umbilical en recién nacidos por parto en 'dos ​​tiempos'. Después de obtener el consentimiento de los padres, todas las madres con > 38 semanas de gestación serán asignadas al grupo de ECC o DCC en una proporción de 1:1 de acuerdo con una secuencia aleatoria generada por un sobre abierto, sellado, numerado y opaco que contiene la asignación de las intervenciones de pinzamiento del cordón. ECC (a 1 minuto) o DCC (a 3 minutos después del parto).