Forsinket snorklemming hos spedbarn født ved "to-trinns" vaginal levering

Introduksjon: Placentatransfusjon støtter en viktig blodoverføring til det nyfødte barnet, og fremmer en mer stabil og jevn overgang fra fosterliv til liv utenfor livmor med potensial til å forhindre jernmangel hos små barn. Flere studier har vist at timing for fastklemming av ledningen er svært relevant for å lette placentatransfusjon, overføring av ekstra blod fra morkaken til spedbarnet i det tredje stadiet av fødselen. Derfor kan navlestrengsbehandling under naturlig "to-trinns" fødsel spille en relevant rolle for blodpassasjen til det nyfødte barnet, og det kan påvirke neonatale hematologiske verdier og placentatransfusjon. Den mest effektive måten å håndtere navlestrengen i "to-trinns" levering gjenstår å fastslå.

Mål: Målet med denne studien er å evaluere effekten av to ulike metoder for navlestrengsbehandling (Early Cord Clamping - ECC vs. Delayed Cord Clamping - DCC) på placentatransfusjonen, definert ved to-trinns levering, ved ∆ hematokrit (Hct) fra arterielt navlestrengsblod ved fødsel og kapillærblod ved 48 timers alder. Regnskap for fysiologisk kroppsvektreduksjon. Sekundære utfall inkluderte moderne estimat av blodgasser, laktat og glukosekonsentrasjoner i arteriell navlestrengsblodgassanalyse.

Materiale og metoder: Dette er en randomisert klinisk studie på effekten av nyfødte født med "to-trinns" fødsel. Etter å ha innhentet samtykke fra foreldrene, vil alle mødre > 38 ukers svangerskap bli tildelt enten ECC- eller DCC-gruppen i et 1:1-forhold i henhold til en randomisert sekvens generert av en åpnet, forseglet, nummerert, ugjennomsiktig konvolutt som inneholder tildelingen av snorklemmingsintervensjoner, ECC (ved 1 minutt) eller DCC (ved 3 minutter etter levering).