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Detección en tiempo real de ctDNA y/o HPV DNA en carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello localmente avanzado de alto riesgo

9 de junio de 2026 actualizado por: University Health Network, Toronto

Detección en tiempo real de ctDNA y/o ADN del VPH en carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello localmente avanzado de alto riesgo (LA-HNSCC): el estudio Pre-MERIDIAN (intercepción de enfermedades residuales moleculares en LA-HNSCC de alto riesgo).

Este estudio de investigación incluirá pacientes con carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello localmente avanzado (LA-HNSCC) de alto riesgo de la cavidad oral, orofaringe, hipofaringe o laringe y pacientes que están comenzando un tratamiento definitivo estándar. Se incluirán pacientes con VPH positivo en estadio III y VPH negativo en estadio III. En este estudio, nuestro objetivo es evaluar la viabilidad de la detección de ctDNA y/o HPV DNA en tiempo real en LA-HNSCC de alto riesgo.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

PRE-MERIDIAN tiene como objetivo estudiar la cinética de ctDNA y HPV DNA después del tratamiento estándar en pacientes con LA-HNSCC de alto riesgo. Este es un estudio importante para comprender su papel en la detección de MRD y determinar el momento óptimo para la cuantificación de ctDNA y HPV DNA para futuros estudios en inmunoterapia.

Nuestra hipótesis es que la detección de ADN del VPH (en VPH+) +/- ctDNA en plasma después de la terapia estándar puede cuantificarse y monitorearse como MRD en pacientes de alto riesgo con LA-HNSCC. Además, planteamos la hipótesis de que la detección de MRD en LA-HNSCC de alto riesgo después de la terapia estándar puede predecir la recurrencia. Finalmente, planteamos la hipótesis de que el tiempo de eliminación del ctDNA será más largo que 4 a 6 semanas después del final del tratamiento en algunos pacientes con LA-HNSCC y, por lo tanto, la MRD se puede probar más a las 8 a 10 semanas después del final de la terapia estándar.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

35

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canadá, L1M2J2
        • Princess Margaret Cancer Centre

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Pacientes con diagnóstico de carcinoma epidermoide de cabeza y cuello localmente avanzado (LA-HNSCC) de alto riesgo de cavidad oral, orofaringe, hipofaringe o laringe y pacientes que estén iniciando tratamiento definitivo estándar.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • LA-HNSCC confirmado histológicamente o citológicamente de la cavidad oral, orofaringe, hipofaringe o laringe.
  • VPH en estadio III positivo o VPH en estadio III-IV negativo.
  • Disponibilidad de muestra tumoral
  • Pacientes que son candidatos para el tratamiento definitivo estándar definido como:
  • Cirugía seguida de radioterapia +/- quimioterapia O
  • Radioterapia definitiva O
  • Quimiorradioterapia definitiva.

Criterio de exclusión:

  • HNSCC en etapa temprana (I y II)
  • HNSCC metastásico a distancia

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Futuro

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
PRE-MERIDIANO
Pacientes con diagnóstico histológico o citológico de LA-HNSCC de la cavidad oral, orofaringe, hipofaringe y laringe (VPH positivo en estadio III o VPH en estadio III-IV negativo). Pacientes que son candidatos para el tratamiento definitivo estándar, como cirugía seguida de radioterapia +/- quimioterapia, o radioterapia definitiva, o quimiorradioterapia definitiva.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de pacientes con LA-HNSCC de alto riesgo con detección exitosa de ctDNA y/o HPV DNA en tiempo real
Periodo de tiempo: Hasta la finalización de los estudios, hasta 2 años
El ctDNA se detectará utilizando perfiles personalizados de cáncer mediante secuenciación profunda (CAPP-Seq), un ensayo NGS personalizado o un enfoque similar. El ADN del VPH se medirá mediante PCR digital (dPCR) en todas las muestras de plasma de pacientes con VPH+ LA-HNSCC incluidos en este estudio.
Hasta la finalización de los estudios, hasta 2 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Correlación de la presencia de ctDNA +/- ADN del VPH después del tratamiento estándar con una supervivencia libre de recaídas (RFS) más corta, evaluada mediante la comparación de la detección inicial de ctDNA +/- ADN del VPH con el tiempo hasta la recaída
Periodo de tiempo: Hasta la finalización de los estudios, hasta 2 años
El ctDNA se detectará utilizando perfiles personalizados de cáncer mediante secuenciación profunda (CAPP-Seq), un ensayo NGS personalizado o un enfoque similar. El ADN del VPH se medirá mediante PCR digital (dPCR) en todas las muestras de plasma de pacientes con VPH+ LA-HNSCC incluidos en este estudio.
Hasta la finalización de los estudios, hasta 2 años
Cambio en la cinética de ctDNA y/o ADN de VPH a lo largo del tiempo después del final del tratamiento definitivo estándar y en caso de recurrencia, evaluado mediante análisis de ctADN/ADN de VPH en puntos de tiempo secuenciales.
Periodo de tiempo: Hasta la finalización de los estudios, hasta 2 años
Proporcionar datos preliminares sobre el papel del ctDNA y el ADN del VPH en la detección de MRD en pacientes con LA-HNSCC de alto riesgo después del tratamiento estándar.
Hasta la finalización de los estudios, hasta 2 años
Selección del mejor punto de tiempo para detectar EMR después de la terapia definitiva estándar en HNSCC, según lo evaluado por comparación de ADNc cuantificado +/- ADN del VPH a las 4-6 semanas frente a las 8-10 semanas.
Periodo de tiempo: Hasta la finalización de los estudios, hasta 2 años
Proporcionar datos preliminares sobre el papel del ctDNA y el ADN del VPH en la detección de MRD en pacientes con LA-HNSCC de alto riesgo después del tratamiento estándar.
Hasta la finalización de los estudios, hasta 2 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Lillian Siu, Princess Margaret Cancer Centre
  • Investigador principal: Scott Bratman, Princess Margaret Cancer Centre

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

15 de octubre de 2020

Finalización primaria (Actual)

31 de marzo de 2023

Finalización del estudio (Estimado)

30 de junio de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

18 de octubre de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de octubre de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

22 de octubre de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

10 de junio de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de junio de 2026

Última verificación

1 de junio de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Descripción del plan IPD

Resultados de secuenciación de genes específicos, junto con información clínica limitada que no identifica al paciente como individuo, como edad, fecha de nacimiento parcial (año, mes), género, tipo de cáncer e información patológica relacionada con las muestras analizadas y supervivencia el tiempo puede ser compartido con investigadores colaboradores.

Los datos de este estudio se pueden compartir a través de dos tipos de bases de datos: de acceso abierto o de acceso controlado. Una base de datos de acceso abierto es de acceso público y contiene información clínica limitada y análisis de muestras. Una base de datos de acceso controlado contiene información clínica más detallada, como antecedentes médicos relevantes y los resultados de tratamientos contra el cáncer anteriores y en curso, y análisis de muestras, pero solo es accesible para los investigadores que firman acuerdos que definen cómo se pueden usar los datos. Todos los datos serán despojados de toda información de identificación personal.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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