Lorazepam para la Analgosedación de Pacientes Pediátricos en Ventilación Mecánica.

El uso prolongado de ciertos fármacos sedantes como el midazolam, cuyo metabolismo está asociado a la producción de metabolitos activos, puede dificultar el manejo de la terapia sedante y el destete ventilatorio. Los metabolitos activos, cuya producción es variable, determinan de hecho una dificultad para establecer una terapia de precisión, por lo que es necesario identificar nuevas moléculas para la sedación en la unidad de cuidados intensivos pediátricos (UCIP). El lorazepam (LZ) es una benzodiazepina con una duración de actividad intermedia, administrada en infusión continua o en bolo intermitente, que presenta las ventajas de una mayor potencia en comparación con otras benzodiazepinas, un bajo costo y un metabolismo que no produce metabolitos activos. Sin embargo, la presencia de propilenglicol (PG), excipiente presente en las formulaciones intravenosas de LZ, aunque generalmente bien tolerado, se asocia potencialmente a episodios de toxicidad tisular por fenómenos de acumulación; esto puede representar un riesgo en los casos en que se administre LZ en dosis altas. Este estudio, basado en modelos farmacocinéticos obtenidos a partir de datos ya disponibles en la literatura científica, tiene como objetivo definir las características farmacocinéticas y farmacodinámicas de LZ para la analgosedación de pacientes pediátricos ingresados ​​en cuidados intensivos y sometidos a ventilación mecánica. La evaluación preliminar de la eficacia sedante se realizará a través de la escala de valoración COMFORT-B.