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Meth-OD: un estudio de IXT-m200 en pacientes con toxicidad por sobredosis de metanfetamina (Meth-OD)

30 de octubre de 2023 actualizado por: InterveXion Therapeutics, LLC

Meth-OD: un estudio de fase 2a de IXT-m200 en pacientes con toxicidad por sobredosis de metanfetamina

La hipótesis de este estudio multicéntrico de fase 2a es que IXT-m200 será bien tolerado en pacientes con toxicidad aguda por METH de leve a moderada. Se utilizará un diseño aleatorizado de etiqueta abierta en el que se comparará una dosis de IXT-m200 con el tratamiento habitual (TAU). Se inscribirán aproximadamente 40 participantes en 4 cohortes. Se utilizará un enfoque de escalada de dosis para que se evalúen dosis progresivamente más altas de IXT-m200 en cada cohorte. Junto con el monitoreo de seguridad, este diseño asegura la oportunidad de observar los primeros hallazgos de seguridad antes de que los participantes estén expuestos a la siguiente dosis más alta. La proporción de aleatorización para IXT-m200 versus TAU se define como 4:1 para cada cohorte, de modo que la cantidad de participantes que reciben TAU sea igual a la cantidad que recibe cada dosis de IXT-m200 al final del estudio.

Se registrarán las escalas de agitación y los signos vitales para rastrear el efecto del tratamiento con anticuerpos versus TAU a lo largo del tiempo sobre la agitación asociada con el uso de METH. Mientras esté en el departamento de emergencias (ED), se obtendrán historias médicas y psiquiátricas detalladas y pertinentes, y un examen físico, junto con evaluaciones de laboratorio y ECG. En el servicio de urgencias, los participantes darán muestras de sangre para el análisis de las concentraciones de METH e IXT-m200 y se les dará seguimiento para el desarrollo de eventos adversos. Los participantes serán evaluados 2 días y 4 semanas después del alta del servicio de urgencias en busca de eventos adversos e historial de uso de drogas. El Patrocinador, el Monitor Médico y la Junta de Supervisión de Datos y Seguridad (DSMB, por sus siglas en inglés) realizarán revisiones de escalada de cohortes entre cohortes y el siguiente grupo no comenzará hasta después de completar esta revisión.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

20

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, Estados Unidos, 72205
        • University of Arkansas for Medical Sciences
    • New Mexico
      • Albuquerque, New Mexico, Estados Unidos, 87106
        • University of New Mexico Hospital
    • Washington
      • Everett, Washington, Estados Unidos, 98201
        • Providence Regional Medical Center Everett
      • Spokane, Washington, Estados Unidos, 99204
        • Sacred Heart Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 45 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Tener entre 18 y 45 años, inclusive;
  2. Presentarse al servicio de urgencias con toxicidad de METH como se define en el protocolo;
  3. Tener un puntaje PANSS-EC de 14-28, inclusive;
  4. Tener o aceptar tener una línea intravenosa (IV) colocada;
  5. Proporcione un historial de uso de METH en las últimas 24 horas, con la atribución de los síntomas del participante u observador a METH, o tenga una prueba positiva de drogas METH;
  6. Estar acompañado o fácilmente representado por un representante legalmente autorizado (suplente) que pueda dar su consentimiento para participar en nombre del participante; y
  7. Asentimiento a la participación en el estudio.

Criterio de exclusión:

  1. Presente con sobredosis concomitante de opioides que requiere soporte ventilatorio;
  2. Ser auto-informado de estar embarazada o lactando;
  3. Se considerará que tiene una enfermedad médica concomitante significativa o un traumatismo, o síntomas de toxicidad grave por metanfetamina, incluidos

    1. sepsis o enfermedad febril;
    2. infarto de miocardio, descompensación cardíaca o arritmias, incluida la taquicardia que no es sinusal; hipertensión severa (>180/110 mmHg); hipertensión tratada inadecuadamente con medicación crónica; antecedentes de vasculitis
    3. coma, accidente cerebrovascular o lesión grave en la cabeza; actividad convulsiva nueva o en curso
    4. descompensación pulmonar aguda o enfermedad pulmonar obstructiva crónica grave;
    5. cualquier insuficiencia hepática y/o hepatitis aguda o insuficiencia renal debido a una enfermedad médica concomitante; o
    6. actual o antecedentes de síndrome neuroléptico maligno
  4. Ser considerado en riesgo inminente de suicidio o tener respuestas descalificantes a las siguientes dos preguntas. Las respuestas descalificantes serían 1b2 o 2b. 1. En los últimos 30 días, ¿ha considerado suicidarse? a) No; b) Sí - en caso afirmativo, ¿con qué frecuencia? b1) Pocas veces (dos veces o menos), b2) Algo a menudo (más de dos veces). 2. En el último año, ¿ha intentado suicidarse? a) No; b) Sí;
  5. Ser considerado en riesgo inminente de lesión o peligro para sí mismo, para otros o para la propiedad;
  6. Tiene antecedentes de alergia grave (sarpullido, urticaria, dificultad para respirar, etc.), hipersensibilidad conocida o reacción a la infusión a cualquier medicamento con anticuerpos, lorazepam o haloperidol; o
  7. Ser juzgado por el médico tratante, el investigador o el patrocinador (o su designado) como inadecuado para el estudio, incluidas las personas a las que el investigador determine que no pueden ser consultadas razonablemente para obtener su consentimiento para participar.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: IXT-m200
IXT-m200 es un anticuerpo monoclonal anti-METH quimérico de alta afinidad que se tolera bien en voluntarios sanos y en personas no intoxicadas con trastorno por consumo de METH. La dosis total se administrará en 10 min para la dosis de 0,5 g y en 20 min para las dosis de 1, 1,5 y 2 g.
IXT-m200 se une a METH con alta selectividad y afinidad. El producto contiene una región variable de unión a METH murina y los dominios constantes de una inmunoglobulina G (IgG) 2κ humana. Se eligió este isotipo de anticuerpo debido al menor riesgo de respuesta inmunitaria en comparación con una IgG1 o una IgG3. IXT-m200 se dirige a METH, no depende de la unión a ningún objetivo endógeno para su acción y ha sido bien tolerado en estudios clínicos anteriores.
Comparador activo: Tratamiento habitual (TAU)
El lorazepam es una benzodiazepina que es segura y se usa comúnmente para tratar la agitación y la disforia en situaciones de emergencia. El haloperidol se usa comúnmente para tratar la agitación debido a la psicosis.
El lorazepam es una benzodiazepina que es segura y se usa comúnmente para tratar la agitación y la disforia en situaciones de emergencia.
El haloperidol se usa comúnmente para tratar la agitación debido a la psicosis.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de pacientes con eventos adversos (EA) relacionados con el tratamiento medidos por signos vitales
Periodo de tiempo: 28 dias
Presión arterial, frecuencia cardíaca y temperatura.
28 dias
Número de pacientes con EA relacionados con el tratamiento medidos mediante exámenes físicos
Periodo de tiempo: 28 dias
Exámenes físicos
28 dias
Número de pacientes con EA relacionados con el tratamiento según lo medido mediante pruebas de laboratorio clínico
Periodo de tiempo: 3 días
Pruebas de laboratorio clínico
3 días
Número de pacientes con EA relacionados con el tratamiento medidos mediante electrocardiograma
Periodo de tiempo: 4 horas
Electrocardiograma
4 horas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Curso temporal y grado de normalización de la agitación.
Periodo de tiempo: Valor inicial y horas 0,5, 1, 2, 3, 4 y 8 posteriores a la dosis o hasta el alta.
Puntuaciones de agitación/sedación a lo largo del tiempo, medidas por la puntuación de evaluación de agitación/calma (ACES). El valor mínimo es 1 (muy agitado) y el valor más alto es 9 (completamente sedado). Una puntuación de 3 a 5 se considera normal.
Valor inicial y horas 0,5, 1, 2, 3, 4 y 8 posteriores a la dosis o hasta el alta.
Número de participantes con ciertos grados de normalización de la presión arterial a lo largo del tiempo
Periodo de tiempo: Valor inicial y horas 0,5, 1, 2, 3, 4 y 8 posteriores a la dosis o hasta el alta.
Presión arterial a lo largo del tiempo; informado como el número de participantes con presión arterial fuera del rango normal (es decir, diastólica >110 o <50 mmHg, o sistólica >180 o <90 mmHg))
Valor inicial y horas 0,5, 1, 2, 3, 4 y 8 posteriores a la dosis o hasta el alta.
Número de participantes con ciertos grados de normalización de la frecuencia cardíaca a lo largo del tiempo
Periodo de tiempo: Valor inicial y horas 0,5, 1, 2, 3, 4 y 8 posteriores a la dosis o hasta el alta.
La frecuencia cardíaca a lo largo del tiempo se informó como número de participantes con frecuencia cardíaca alta (>120 latidos/min), normal o baja (<40 latidos/min).
Valor inicial y horas 0,5, 1, 2, 3, 4 y 8 posteriores a la dosis o hasta el alta.
Curso temporal y grado de normalización de la temperatura.
Periodo de tiempo: Valor inicial y horas 0,5, 1, 2, 3, 4 y 8 posteriores a la dosis o hasta el alta.
Temperatura a lo largo del tiempo
Valor inicial y horas 0,5, 1, 2, 3, 4 y 8 posteriores a la dosis o hasta el alta.
Número de participantes que requieren medicamentos de rescate para manifestaciones psiquiátricas o cardiovasculares de toxicidad por metanfetamina
Periodo de tiempo: 8 horas

Número de participantes que necesitan medicamentos de rescate para tratar:

  • agitación, disforia o psicosis (toxicidad del sistema nervioso central)
  • hipertensión, taquicardia u otra inestabilidad cardiovascular (toxicidad cardiovascular)
8 horas

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Duración de la estancia del paciente en el servicio de urgencias
Periodo de tiempo: Inicio del tratamiento hasta el alta.
Duración de la estancia en el servicio de urgencias medida por el tiempo de alta menos el tiempo de inicio del tratamiento
Inicio del tratamiento hasta el alta.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: Chief Medical Officer, InterveXion Therapeutics

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

30 de junio de 2021

Finalización primaria (Actual)

5 de octubre de 2022

Finalización del estudio (Actual)

14 de noviembre de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de enero de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de enero de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

20 de enero de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

17 de noviembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de octubre de 2023

Última verificación

1 de enero de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

Se espera que los conjuntos de datos finales contengan datos de concentración de IXT-m200 y METH, puntuaciones ACES a lo largo del tiempo y datos de seguridad. No se distribuirá información privada de identificación individual.

Marco de tiempo para compartir IPD

Estos conjuntos de datos estarán disponibles para su distribución luego de la presentación a la FDA del Informe del estudio clínico y su publicación. Estarán disponibles durante 2 años después de la publicación inicial.

Criterios de acceso compartido de IPD

El Patrocinador pondrá a disposición de los solicitantes estos conjuntos de datos y la documentación asociada en CD a los solicitantes en virtud de un acuerdo de intercambio de datos que establece: (1) un compromiso de utilizar los datos únicamente con fines de investigación; (2) un compromiso de proteger los datos utilizando tecnología informática adecuada y no distribuirlos a terceros; y (3) un compromiso de destruir o devolver los datos una vez completados los análisis. Las solicitudes deben enviarse a intervexion@gmail.com

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA
  • CIF

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre IXT-m200

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