Una intervención de control de síntomas de mHealth para pacientes con cáncer colorrectal (mCOPE)

Existe un alto nivel de evidencia que sugiere que los factores cognitivos y conductuales juegan un papel importante en la capacidad de los pacientes con cáncer colorrectal para sobrellevar el dolor, la fatiga y la angustia. Los pacientes con múltiples síntomas persistentes pueden ser particularmente propensos a tener poca confianza en su capacidad para controlar sus síntomas (es decir, autoeficacia para el manejo de los síntomas). Los protocolos de habilidades de afrontamiento cognitivo conductual pueden mejorar las habilidades de los pacientes para hacer frente a sus síntomas en el contexto de los desafíos relacionados con la edad; hasta la fecha, estos protocolos se han probado en pacientes mayores y ni el contenido de la intervención ni la modalidad de administración satisfacen las necesidades de los pacientes más jóvenes.

Los protocolos de intervención dirigidos a pacientes jóvenes y de mediana edad que se enfrentan a factores estresantes relacionados con la edad y demandas de mucho tiempo deben adaptarse para satisfacer las necesidades y los desafíos (p. , relajación para controlar el dolor relacionado con el estoma, estimulación de actividades para controlar la fatiga debido al cáncer y las demandas de múltiples roles de la vida; pensamientos negativos de reestructuración cognitiva relacionados con el manejo del tiempo libre para el tratamiento mientras se mantiene el seguro médico y se organiza el cuidado de los niños) de adultos jóvenes con cáncer y entregado en un formato (por ejemplo, videoconferencia, aplicación móvil complementaria) que sea aceptable y no incurra en más demandas.

Los investigadores proponen utilizar un ensayo controlado aleatorizado (ECA) para probar una intervención innovadora de mHealth Coping Skills Training for Symptom Management (mCOPE) diseñada para abordar el dolor, la fatiga, la angustia psicológica y la calidad de vida con contenido único adaptado para jóvenes y de mediana edad. Pacientes de edad avanzada con cáncer colorrectal. mCOPE se entregará con modalidades convenientes de mHealth (videoconferencia, aplicación móvil compatible). Los adultos jóvenes y de mediana edad con cáncer colorrectal que presenten múltiples síntomas serán asignados al azar a: 1) mCOPE o 2) atención estándar. mCOPE incluye 5 sesiones de videoconferencia de un protocolo basado en la teoría del comportamiento cognitivo que enseña habilidades de afrontamiento (por ejemplo, relajación, ritmo de actividad, reestructuración cognitiva) relevantes para controlar el dolor, la fatiga y la angustia, y mejorar la calidad de vida en el contexto de los desafíos únicos que enfrenta pacientes más jóvenes. mCOPE utiliza la tecnología mHealth, incluida una aplicación móvil, para capturar los síntomas diarios y los datos de uso de las habilidades de afrontamiento y brindar apoyo personalizado y comentarios a los pacientes. La hipótesis central es que mCOPE dará como resultado una disminución del dolor, la fatiga y la angustia, y una mayor calidad de vida.

Los objetivos específicos del estudio son:

Objetivo 1: probar la eficacia de mCOPE para mejorar los síntomas y la calidad de vida.

Objetivo 2: Examinar la autoeficacia mejorada para el manejo de los síntomas como mediador de la gravedad de los síntomas.