Uma intervenção de gerenciamento de sintomas de saúde móvel para pacientes com câncer colorretal (mCOPE)

Há um alto nível de evidência que sugere que os fatores cognitivos e comportamentais desempenham um papel importante nas habilidades dos pacientes com câncer colorretal para lidar com a dor, fadiga e angústia. Pacientes com múltiplos sintomas persistentes podem ser particularmente propensos a ter baixa confiança em sua capacidade de controlar seus sintomas (ou seja, autoeficácia para o controle dos sintomas). Os protocolos de habilidades de enfrentamento cognitivo-comportamentais podem melhorar as habilidades dos pacientes para lidar com seus sintomas no contexto dos desafios relacionados à idade; até o momento, esses protocolos foram testados em pacientes mais velhos e nem o conteúdo da intervenção nem a modalidade de entrega atendem às necessidades dos pacientes mais jovens.

Os protocolos de intervenção destinados a pacientes jovens e de meia-idade que lidam com estressores relacionados à idade e altas demandas de tempo devem ser adaptados para atender às necessidades e desafios (por exemplo, estratégias de prática de habilidades de enfrentamento no contexto de demandas competitivas, comunicação com outras pessoas sobre sintomas e limitações , relaxamento para controlar a dor relacionada ao estoma, ritmo de atividade para controlar a fadiga devido ao câncer e as demandas de múltiplos papéis da vida; pensamentos negativos de reestruturação cognitiva em torno do gerenciamento de tempo fora do trabalho para tratamento, mantendo o seguro de saúde e providenciando cuidados infantis) de adultos jovens com câncer e entregue em um formato (por exemplo, videoconferência, aplicativo móvel adjunto) que seja aceitável e não incorra em mais demandas.

Os investigadores propõem usar um estudo controlado randomizado (RCT) para testar uma intervenção inovadora de treinamento de habilidades de enfrentamento mHealth para gerenciamento de sintomas (mCOPE) projetada para direcionar dor, fadiga, sofrimento psicológico e qualidade de vida com conteúdo exclusivo adaptado para jovens e de meia-idade pacientes idosos com câncer colorretal. O mCOPE será fornecido com modalidades convenientes de mHealth (videoconferência, aplicativo móvel compatível). Adultos jovens e de meia-idade com câncer colorretal que endossam múltiplos sintomas serão randomizados para: 1) mCOPE ou 2) tratamento padrão. O mCOPE inclui 5 sessões de videoconferência de um protocolo baseado na teoria do comportamento cognitivo que ensina habilidades de enfrentamento (por exemplo, relaxamento, ritmo de atividade, reestruturação cognitiva) relevantes para o gerenciamento da dor, fadiga e angústia e melhoria da qualidade de vida no contexto dos desafios únicos enfrentados pacientes mais jovens. O mCOPE usa a tecnologia mHealth, incluindo um aplicativo móvel, para capturar sintomas diários e habilidades de enfrentamento, usar dados e fornecer suporte personalizado e feedback aos pacientes. A hipótese central é que o mCOPE resultará em diminuição da dor, fadiga e angústia e aumento da qualidade de vida.

Os objetivos específicos do estudo são:

Objetivo 1: Testar a eficácia do mCOPE para melhorar os sintomas e a qualidade de vida.

Objetivo 2: Examinar a autoeficácia aprimorada para o gerenciamento de sintomas como um mediador da gravidade dos sintomas.