Un intervento di gestione dei sintomi di mHealth per i pazienti con cancro del colon-retto (mCOPE)

C'è un alto livello di evidenza che suggerisce che i fattori cognitivi e comportamentali giocano un ruolo importante nelle capacità dei pazienti con cancro del colon-retto di far fronte al dolore, alla fatica e all'angoscia. È particolarmente probabile che i pazienti con più sintomi persistenti abbiano una scarsa fiducia nella propria capacità di controllare i propri sintomi (vale a dire, autoefficacia per la gestione dei sintomi). I protocolli delle capacità di coping cognitivo-comportamentali possono migliorare le capacità dei pazienti di far fronte ai loro sintomi nel contesto delle sfide legate all'età; ad oggi, questi protocolli sono stati testati in pazienti più anziani e né il contenuto dell'intervento né la modalità di consegna soddisfano le esigenze dei pazienti più giovani.

I protocolli di intervento rivolti a pazienti giovani e di mezza età che si occupano di fattori di stress legati all'età e di elevate richieste di tempo devono essere adattati per soddisfare le esigenze e le sfide (ad es. , rilassamento per la gestione del dolore correlato alla stomia, stimolazione dell'attività per gestire la fatica dovuta al cancro e le esigenze dei molteplici ruoli della vita; pensieri negativi di ristrutturazione cognitiva relativi alla gestione del tempo libero dal lavoro per il trattamento pur mantenendo l'assicurazione sanitaria e organizzando l'assistenza all'infanzia) di giovani adulti con cancro e fornito in un formato (ad es. videoconferenza, app mobile aggiuntiva) che sia accettabile e non comporti ulteriori richieste.

Gli investigatori propongono di utilizzare uno studio controllato randomizzato (RCT) per testare un innovativo intervento di mHealth Coping Skills Training for Symptom Management (mCOPE) progettato per affrontare il dolore, l'affaticamento, il disagio psicologico e la qualità della vita con contenuti unici adattati per giovani e medio- pazienti anziani affetti da cancro colorettale. mCOPE verrà fornito con comode modalità mHealth (videoconferenza, app mobile supportata). Adulti giovani e di mezza età con cancro del colon-retto che presentano più sintomi saranno randomizzati a: 1) mCOPE o 2) cure standard. mCOPE include 5 sessioni di videoconferenza di un protocollo basato sulla teoria del comportamento cognitivo che insegna le capacità di coping (ad es. rilassamento, stimolazione dell'attività, ristrutturazione cognitiva) rilevanti per la gestione del dolore, della fatica e dell'angoscia e per migliorare la qualità della vita nel contesto delle sfide uniche che devono affrontare pazienti più giovani. mCOPE utilizza la tecnologia mHealth, inclusa un'app mobile, per acquisire i sintomi quotidiani e le capacità di coping utilizzare i dati e fornire supporto e feedback personalizzati ai pazienti. L'ipotesi centrale è che mCOPE si tradurrà in una diminuzione del dolore, della fatica e dell'angoscia e in una maggiore qualità della vita.

Obiettivi specifici dello studio sono:

Obiettivo 1: Testare l'efficacia di mCOPE per migliorare i sintomi e la qualità della vita.

Obiettivo 2: esaminare il miglioramento dell'autoefficacia per la gestione dei sintomi come mediatore della gravità dei sintomi.