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Monitoreo de ADN tumoral circulante en serie (ctDNA) durante la capecitabina adyuvante en el cáncer de mama triple negativo temprano

9 de abril de 2026 actualizado por: Stanford University

Ensayo de fase II de monitorización del ADN tumoral circulante durante la capecitabina adyuvante en pacientes con cáncer de mama triple negativo y enfermedad residual después de la quimioterapia neoadyuvante estándar

El propósito del estudio es evaluar el uso de un ensayo de ADN tumoral circulante (ctDNA), es decir, una "biopsia líquida", como una herramienta para identificar pacientes con cáncer de mama triple negativo (TNBC) que se beneficiarán o no de tratamiento con capecitabina. Los participantes serán monitoreados por cambios en el ctDNA en la sangre a lo largo del tiempo recibido durante el tratamiento con capecitabina. Los resultados del análisis de ctDNA se correlacionarán con las características genéticas de los tumores individuales. Esto puede informar futuros ensayos clínicos en los que los pacientes podrían recibir un tratamiento diferente a la capecitabina para reducir el riesgo de recaída del cáncer de mama.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El objetivo principal es caracterizar el perfil de ADN tumoral circulante (ctDNA) del cáncer de mama triple negativo (TNBC) en participantes con enfermedad residual después de la quimioterapia neoadyuvante estándar (NAC) que reciben capecitabina adyuvante estándar.

Los objetivos secundarios son correlacionar los niveles de ctDNA con las características genómicas y la supervivencia.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

40

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Stanford, California, Estados Unidos, 94304
        • Reclutamiento
        • Stanford University
        • Investigador principal:
          • Melinda Telli, MD
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Cáncer de mama triple negativo en estadio anatómico I - III en el momento del diagnóstico
  2. Estado de los receptores de estrógeno (ER) y de los receptores de progesterona (PR) <10%
  3. Enfermedad residual después de al menos 4 ciclos de quimioterapia neoadyuvante. Los pacientes que recibieron otra inmunoterapia en investigación o terapia dirigida durante la fase neoadyuvante del tratamiento son elegibles.
  4. ≥ 18 años de edad
  5. Estado funcional del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 a 2
  6. Todos los efectos tóxicos clínicamente significativos de la terapia anterior contra el cáncer se resolvieron a Grado ≤ 1 según los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos del Instituto Nacional del Cáncer, versión 5.0 (NCI CTCAE, v 5.0), excepto alopecia y neuropatía G2.
  7. Sin evidencia de enfermedad metastásica.
  8. Se requiere un lavado mínimo de 4 semanas del tratamiento de quimioterapia anterior.
  9. Función hematológica adecuada: Recuento absoluto de neutrófilos (RAN) ≥ 1500 células/μL (≥ 1500/mm3); Plaquetas ≥ 100 000 células/μL (≥ 100 000/mm3)
  10. Función hepática adecuada: Bilirrubina ≤ 1,5 veces el límite superior de normalidad institucional específico (LSN). Excepción: si el síndrome de Gilbert; entonces ≤ 5 veces ULN. Aspartato transaminasa (AST) y alanina transaminasa (ALT) cada una ≤ 2,5 x LSN
  11. Función renal adecuada: creatinina sérica ≤ 1,5 x LSN; o aclaramiento de creatinina calculado > 50 ml/min utilizando la fórmula de Cockcroft Gault.
  12. Planificado para 6 meses u 8 ciclos de capecitabina adyuvante.
  13. Las mujeres en edad fértil (WOCBP) deben tener una prueba de embarazo negativa.
  14. WOCBP debe estar de acuerdo en usar métodos anticonceptivos efectivos durante el estudio y durante los 3 meses posteriores a la última dosis.
  15. Los participantes masculinos y sus parejas femeninas en edad fértil deben estar dispuestos a utilizar un método anticonceptivo adecuado durante el estudio y durante los 3 meses posteriores a la última dosis.
  16. Capaz de dar un consentimiento informado firmado, que incluye el cumplimiento de los requisitos y restricciones enumerados en el formulario de consentimiento informado (ICF) y en el protocolo

Criterio de exclusión:

  1. Cáncer de mama metastásico
  2. No ha tenido resección quirúrgica definitiva
  3. embarazada o amamantando
  4. No ha completado la radiación adyuvante definitiva si estaba prevista
  5. Positividad conocida para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) o hepatitis B o C activa.
  6. Agentes en investigación dentro de las 4 semanas posteriores al inicio del estudio
  7. Incapacidad para tragar medicamentos orales.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Capecitabina
1000 mg/m2 administrados en los días 1 a 14 de ciclos de 21 días
1000 mg/m2 administrados en los Días 1 a 14 de ciclos de tratamiento de 21 días, durante 8 ciclos.
Otros nombres:
  • carbamato de fluoropirimidina

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Niveles de referencia de detección de ctDNA
Periodo de tiempo: 6 meses

En participantes con cáncer de mama triple negativo (TNBC) que recibieron quimioterapia neoadyuvante estándar (NAC), los niveles de ADN tumoral circulante (ctDNA) se evaluarán al inicio y después de 6 meses de tratamiento adyuvante estándar con capecitabina. El resultado se informará como el número de participantes que:

  • ctDNA+ (ctDNA-positivo) al inicio y a los 6 meses.
  • ctDNA+ al inicio pero ctDNA- (ctDNA-negativo) a los 6 meses.
  • ctDNA- al inicio y a los 6 meses.
  • ctDNA- al inicio pero ctDNA+ a los 6 meses.

El resultado es un número sin dispersión.

6 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Correlación de los niveles de ctDNA con las características genómicas del tumor
Periodo de tiempo: 24 semanas

El estado genómico de ciertas mutaciones en el tumor se evaluará mediante secuenciación de próxima generación en participantes que:

  • ctDNA+ (ctDNA-positivo) al inicio y a los 6 meses.
  • ctDNA+ al inicio pero ctDNA- (ctDNA-negativo) a los 6 meses.
  • ctDNA- al inicio y a los 6 meses.
  • ctDNA- al inicio pero ctDNA+ a los 6 meses.

Los genes de interés son:

PIK3CA AKT AKT1 PTEN BRCA1 BRCA2 PALB2 CHEK2 ATM NBN BRIP1 BARD1 MRE11 ATR RAD50 RAD51C RAD51D FANCA FANCC FANCD2 FANCE FANCF FANCG FANCL.

El resultado se informará como el número de participantes con un estado de mutación positivo en el gen de interés. El resultado es un número sin dispersión.

24 semanas
Supervivencia general (SG)
Periodo de tiempo: 5 años
La supervivencia general (SG) se evaluará cuando los participantes permanezcan vivos 5 años desde el primer inicio del tratamiento. El resultado se informa como el número de participantes vivos (sin dispersión).
5 años
Supervivencia libre de recaídas
Periodo de tiempo: 5 años
La supervivencia libre de recaídas se define como el tiempo desde el inicio del tratamiento hasta la primera recaída invasiva o la muerte, hasta los 5 años. El resultado se informa como el número de participantes con supervivencia libre de recaídas (sin dispersión) a los cinco años.
5 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Melinda Telli, Stanford Universiy

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

3 de febrero de 2021

Finalización primaria (Estimado)

1 de julio de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

1 de julio de 2031

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de febrero de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de febrero de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

24 de febrero de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

13 de abril de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de abril de 2026

Última verificación

1 de abril de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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