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Y-90 versus SBRT para HCC inoperable

21 de marzo de 2023 actualizado por: Nima Nabavizadeh, OHSU Knight Cancer Institute

Ensayo de factibilidad prospectivo aleatorizado de dos brazos de radioterapia corporal estereotáctica versus segmentectomía con itrio-90 en carcinoma hepatocelular inoperable

Este ensayo de fase II evalúa si la segmentectomía Y-90 (radiación interna) versus la radioterapia corporal estereotáctica (radiación externa) es más óptima para tratar el cáncer de hígado inoperable. La segmentectomía Y-90 consiste en microesferas de vidrio radioactivas muy pequeñas que se pueden inyectar en el hígado a través de los vasos sanguíneos que irrigan el hígado. La radioterapia corporal estereotáctica utiliza un equipo especial para posicionar al paciente y administrar radiación externa a los tumores con alta precisión. Este estudio ayuda a muchos médicos a determinar qué tratamiento, la segmentectomía Y-90 o la SBRT, funciona mejor para tratar el cáncer de hígado.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

OBJETIVO PRIMARIO:

I. Determinar la viabilidad de la inscripción en el ensayo (fecha de inscripción).

OBJETIVO SECUNDARIO:

I. Evaluar las diferencias en la supervivencia general, el control local, el tiempo hasta la progresión intrahepática, el tiempo hasta el próximo tratamiento, la tasa de trasplante hepático, la toxicidad y las complicaciones informadas por el paciente y la calidad de vida.

OBJETIVO EXPLORATORIO:

I. Comparar el costo acumulado de la atención médica relacionada con el tratamiento a los 13 meses.

ESQUEMA: Los pacientes serán aleatorizados en 1 de 2 brazos.

Grupo I: los pacientes se someten a SBRT cada dos días durante un total de 5 días durante 2 semanas.

Grupo II: los pacientes reciben radioembolización Y-90 mediante inyección el día 1.

Después de completar el estudio, se realiza un seguimiento de los pacientes a las 2, 4 y 12 semanas y luego cada 3 meses durante 13 meses.

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Oregon
      • Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
        • OHSU Knight Cancer Institute
        • Investigador principal:
          • Nima Nabavizadeh
        • Contacto:
          • Nima Nabavizadeh
          • Número de teléfono: 503-494-8756
          • Correo electrónico: nabaviza@ohsu.edu
      • Portland, Oregon, Estados Unidos, 97239
        • Portland VA Medical Center
        • Investigador principal:
          • Nima Nabavizadeh
        • Contacto:
          • Nima Nabavizadeh
          • Número de teléfono: 503-494-8756

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Capacidad de comprensión y disposición para firmar un documento de consentimiento informado por escrito.
  • Edad >= 18 años al momento del consentimiento informado. Se incluirán tanto hombres como mujeres y miembros de todas las razas y grupos étnicos.
  • Paciente con carcinoma hepatocelular (HCC) no metastásico, incluidas las lesiones susceptibles de terapia definitiva con SBRT o segmentectomía Y-90, limitada a = < 2 segmentos hepáticos, según lo acordado por el consenso de la junta multidisciplinaria de tumores.
  • El paciente no es candidato óptimo para la resección o la ablación térmica, según lo acordado por la junta multidisciplinaria de tumores.
  • Tener una puntuación de B7 o superior en los criterios de Child-Pugh (CP).
  • Estado funcional del Eastern Clinical Oncology Group (ECOG) = < 1, o escala de rendimiento de Karnofsky > 70.
  • No se permite ninguna otra neoplasia maligna invasiva previa, excepto las siguientes: cáncer de piel de células basales o de células escamosas tratado adecuadamente, cáncer de mama o de cuello uterino in situ. Cáncer invasivo en estadio I o II tratado con intención curativa sin evidencia de recurrencia de la enfermedad durante al menos cinco años.

Criterio de exclusión:

  • La participante está embarazada o amamantando, o espera concebir hijos dentro de la duración prevista del ensayo, desde la visita de selección hasta 120 días después de la última dosis del tratamiento del ensayo.
  • Enfermedad intercurrente no controlada, que incluye, entre otras, infección en curso o activa, insuficiencia cardíaca congestiva sintomática, angina de pecho inestable, arritmia cardíaca, enfermedades/situaciones sociales graves o psiquiátricas que limitarían el cumplimiento de los requisitos del estudio, aumentan sustancialmente el riesgo de sufrir eventos adversos ( EA) o comprometer la capacidad del paciente para dar su consentimiento informado por escrito.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Viabilidad del dispositivo
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Brazo I (SBRT)
Los pacientes se someten a SBRT cada dos días durante un total de 5 días durante 2 semanas.
Estudios complementarios
Someterse a SBRT
Otros nombres:
  • SBRT
  • SABR
  • Radioterapia corporal ablativa estereotáctica
Estudios complementarios
Otros nombres:
  • CDV
  • calidad de vida (CV)
  • Calidad de vida
Experimental: Brazo II (radioembolización Y-90)
Los pacientes reciben radioembolización Y-90 mediante inyección el día 1.
Estudios complementarios
Estudios complementarios
Otros nombres:
  • CDV
  • calidad de vida (CV)
  • Calidad de vida
Administrado por inyección
Otros nombres:
  • Terapia de microesferas de itrio Y 90
  • Radioembolización con Itrio-90

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Factibilidad de inscripción (tasa de inscripción)
Periodo de tiempo: Hasta 4 años
Determinar la viabilidad de la inscripción en el ensayo para dos grupos terapéuticos.
Hasta 4 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: Muerte, terapia sistémica adyuvante o terapia dirigida al hígado para la lesión tratada, trasplante, pérdida durante el seguimiento o 13 meses después del tratamiento
Muerte, terapia sistémica adyuvante o terapia dirigida al hígado para la lesión tratada, trasplante, pérdida durante el seguimiento o 13 meses después del tratamiento
Tiempo de progresión
Periodo de tiempo: Tiempo de evidencia radiográfica de progresión del tumor tratado según lo determinado por la revisión de la junta de tumores, terapia sistémica adyuvante o terapia dirigida al hígado a la lesión tratada, trasplante, muerte o 13 meses después del tratamiento
Tiempo de evidencia radiográfica de progresión del tumor tratado según lo determinado por la revisión de la junta de tumores, terapia sistémica adyuvante o terapia dirigida al hígado a la lesión tratada, trasplante, muerte o 13 meses después del tratamiento
Tiempo hasta la progresión intrahepática
Periodo de tiempo: Tiempo de progresión intrahepática radiográfica, terapia sistémica adyuvante o terapia dirigida al hígado, trasplante, muerte o 13 meses después del tratamiento
Tiempo de progresión intrahepática radiográfica, terapia sistémica adyuvante o terapia dirigida al hígado, trasplante, muerte o 13 meses después del tratamiento
Tasa de trasplante hepático
Periodo de tiempo: Tiempo del trasplante hepático, muerte o 13 meses después del tratamiento
Tiempo del trasplante hepático, muerte o 13 meses después del tratamiento
Tasa de enfermedad hepática inducida por radiación no clásica
Periodo de tiempo: Hasta 13 meses
Definido como un criterio de Child-Pugh >= aumento de 2 puntos.
Hasta 13 meses
Tasa de resultado informado por el paciente - Criterios de terminología común para eventos adversos
Periodo de tiempo: Línea de base hasta 13 meses
Línea de base hasta 13 meses
Cambio en la calidad de vida informada por el paciente
Periodo de tiempo: Línea de base a 13 meses
Medido por Evaluación funcional de la terapia del cáncer: cáncer hepatobiliar en comparación con el valor inicial.
Línea de base a 13 meses
Tiempo hasta el próximo tratamiento
Periodo de tiempo: Tiempo hasta la próxima terapia sistémica no adyuvante o dirigida al hígado, trasplante o muerte, evaluado hasta 13 meses
Tiempo hasta la próxima terapia sistémica no adyuvante o dirigida al hígado, trasplante o muerte, evaluado hasta 13 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

1 de diciembre de 2023

Finalización primaria (Anticipado)

5 de enero de 2026

Finalización del estudio (Anticipado)

5 de enero de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de diciembre de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de diciembre de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

15 de diciembre de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

23 de marzo de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de marzo de 2023

Última verificación

1 de marzo de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • STUDY00022029 (Otro identificador: OHSU Knight Cancer Institute)
  • NCI-2021-11880 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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