- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05496296
Comparación del apósito en polvo transformador con las terapias estándar de atención recomendadas por el NPIAP en las lesiones por presión en etapa 2, 3 y 4
Estudio aleatorizado, controlado, abierto, de grupos paralelos, multicéntrico, prospectivo de fase 4 que compara la eficacia de la transformación de apósitos en polvo con las terapias estándar de atención recomendadas por el NPIAP en lesiones por presión en estadios 2, 3 y 4
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Las lesiones por presión, comúnmente conocidas como úlceras por presión, afectan a más de 2,5 millones de personas en los Estados Unidos. Las lesiones por presión se clasifican en cuatro etapas progresivas, desde piel intacta con enrojecimiento hasta heridas de espesor total con pérdida de tejido profundo y hueso expuesto.
Este estudio se centrará en pacientes con heridas por presión en estadio 2, estadio 3 y estadio 4. Comparará el tratamiento de atención estándar actual (según lo recomendado por el Panel Asesor Nacional de Lesiones por Presión) con el tratamiento con el apósito en polvo transformador (TPD) Altrazeal®. Altrazeal® es un dispositivo médico exento de Clase 1, 501(k) que figura en la lista de la FDA como "vendaje, herida, hidrogel" y tiene un tiempo de uso prolongado de hasta 30 días. Altrazeal® es un apósito en polvo que se adapta a la herida, cubriéndola y protegiéndola, protegiéndola de bacterias. Altrazeal® se utiliza junto con un apósito secundario cuando es necesario.
El objetivo principal del estudio es evaluar si se pueden reducir los cambios de apósitos durante el tratamiento de las lesiones por presión. El estudio también comparará la cicatrización de heridas entre el grupo que recibió Altrazeal® y el grupo que recibió apósitos de atención estándar, así como las complicaciones, el dolor, la calidad de vida y los costos generales entre los dos grupos.
Los sujetos serán aleatorizados en 2 grupos, estándar de atención y Altrazeal®. La mitad de los sujetos recibirán el tratamiento estándar actual y la otra mitad recibirá tratamiento con Altrazeal®. Este es un estudio abierto, lo que significa que tanto el sujeto como el proveedor del tratamiento sabrán a qué grupo de estudio se ha asignado al azar al sujeto.
La primera visita será la visita de evaluación para garantizar que los pacientes cumplan con los criterios de elegibilidad. Los pacientes pueden ser ambulatorios u hospitalizados. Se obtendrá el consentimiento informado por escrito durante esta visita. Se realizará una evaluación de la herida y se ordenará un trabajo de laboratorio, si no se hizo recientemente.
Una vez que se identifica que cumple con los criterios del estudio, la próxima visita es la visita inicial, donde se realizará la aleatorización y se llevará a cabo el primer tratamiento. Los participantes serán evaluados durante 12 semanas consecutivas adicionales, recibirán evaluación de la herida, medidas y tratamiento para la herida. Una evaluación del dolor, una encuesta de calidad de vida relacionada con tener una herida, un cuestionario sobre el cuidado adicional de la herida realizado entre las visitas del estudio. Los participantes también responderán preguntas sobre la cantidad de dispositivos o maniobras de descarga que se utilizaron, los medicamentos que se tomaron y si se desarrolló alguna complicación relacionada con el cuidado de la herida.
Si la herida cicatriza antes de las 12 semanas, el estudio terminará cuando la herida esté cicatrizada. De lo contrario, el estudio continuará durante 12 semanas consecutivas. Al final del estudio, se le pedirá al participante que complete una Encuesta de satisfacción del sujeto, respondiendo preguntas sobre cómo funcionó el vendaje para heridas. Las encuestas deben tomar de 5 a 10 minutos para completarse.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Jim Westerkamp
- Número de teléfono: (214) 905-5145
- Correo electrónico: jwesterkamp@uluruinc.com
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Susan St. John, MSN
- Número de teléfono: (214) 905-5145
- Correo electrónico: sstjohn@uluruinc.com
Ubicaciones de estudio
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
- Reclutamiento
- Northwestern Medicine
-
Contacto:
- Robert Galiano, MD
- Número de teléfono: 312-695-6022
- Correo electrónico: mailto:Robert.Galiano@nm.org
-
Contacto:
- Kristin Huffman
- Número de teléfono: 3120926-7037
- Correo electrónico: mailto:kristin.huffman1@nm.org
-
-
New York
-
Bronx, New York, Estados Unidos, 10468
- Reclutamiento
- James J. Peters VA Medical Center
-
Contacto:
- Galea Marinella, MD
- Número de teléfono: 5431 718-584-9000
- Correo electrónico: Marinella.Galea@va.gov
-
Contacto:
- Katherine Bolanos Roldan, RN
- Número de teléfono: 5431 718-584-9000
- Correo electrónico: Katherine.BolanosRoldan@va.gov
-
Mineola, New York, Estados Unidos, 11501
- Reclutamiento
- NYU Langone Hospital-Long Island
-
Contacto:
- Scott Gorenstein, MD
- Número de teléfono: 516-663-8498
- Correo electrónico: mailto:Scott.gorenstein@nyulangone.org
-
Contacto:
- Sofia Cataliotti
- Número de teléfono: 516-663-8498
- Correo electrónico: mailto:Sofia.Cataliotti@nyulangone.org
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15213
- Reclutamiento
- University of Pittsburgh Medical Center (UPMC) Presbyterian
-
Contacto:
- Cecilia Zamarripa, PhD, RN, CWON
- Número de teléfono: 412-647-7728
- Correo electrónico: zamarripaca@upmc.edu
-
Contacto:
- Alex Craig
- Número de teléfono: 412-647-7728
- Correo electrónico: craiga11@upmc.edu
-
Investigador principal:
- CeCe Zamarripa, PhD
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Estados Unidos, 75243
- Aún no reclutando
- VA North Texas Healthcare System
-
Contacto:
- David Truong, DPM
- Número de teléfono: 214-857-2602
- Correo electrónico: mailto:David.Truong1@va.gov
-
Contacto:
- Cassie Lusk
- Número de teléfono: 214-857-2602
- Correo electrónico: Cassie.Lusk@va.gov
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- 18 a 85 años de edad;
- Lesiones por presión en etapa 2, 3 o 4;
- El exudado de la herida es de leve a moderado;
- Sin infección de la herida clínicamente activa (diagnóstico clínico);
- Capaz y dispuesto a proporcionar consentimiento informado por escrito (no apoderado);
- Clínicamente estable, según lo determinado por la evaluación del historial médico, los signos vitales, el examen físico y las pruebas de laboratorio antes de la inscripción.
Criterio de exclusión:
- Alergia conocida o hipersensibilidad a TPD o sus componentes;
- Lesiones por presión clasificadas como lesiones por presión de tejidos profundos no clasificables o Etapa 1;
- Heridas muy exudativas;
- Infección de la herida definida como la presencia de al menos dos de los siguientes: hinchazón local o en duración, eritema >0,5 cm alrededor de la úlcera en cualquier dirección, sensibilidad o dolor local, calor local y secreción purulenta;
- Diabetes mal controlada con HgbA1C >12 (según lo documentado en los últimos 3 meses);
- Índice de Masa Corporal (IMC) >45 kg/m2;
- Enfermedad por estasis venosa o linfedema en la extremidad afectada (si la herida se encuentra en la extremidad);
- Isquemia crónica moderada a grave de las extremidades Índice tobillo-brazo (ABI) <0,7 en la extremidad afectada, si la herida se encuentra en la extremidad);
- Recibió inmunosupresión o productos biológicos en las últimas seis semanas y/o se espera que los reciba en cualquier momento durante el estudio;
- Tratamientos concurrentes seleccionados (p. ej., oxígeno hiperbárico, oxigenoterapia tópica, estimulación eléctrica, ultrasonido, sustitutos cutáneos celulares o acelulares) durante el período de estudio que pueden afectar los resultados del estudio;
- Heridas con necrosis sin posibilidad de desbridamiento definitivo previo;
- fístulas;
- gangrena activa;
- VIH no tratado;
- Actualmente embarazada o lactando;
- Trasplante de órgano inminente;
- Poblaciones vulnerables, incluidos presos, pediatría, pacientes con discapacidad cognitiva, inconscientes y analfabetos;
- No querer o no poder cumplir con las recomendaciones de descarga;
Si, en opinión del investigador clínico, un sujeto no es un buen candidato para este estudio porque:
- Incapaz de cumplir con las citas de investigación;
- Incontinencia mal controlada que puede afectar los resultados del estudio (p. ej., según la ubicación de la herida);
- Participó en otro estudio de investigación dentro de los 3 meses posteriores a la inscripción que podría interferir con los resultados del estudio;
- Abuso activo de alcohol o sustancias (cocaína, heroína u otras sustancias) que puedan interferir con la curación o afectar el cumplimiento de los horarios de visita;
- Condiciones clínicas concurrentes que podrían representar un riesgo para la salud del paciente o influir en el resultado del estudio;
- No apto para la participación en el estudio. -
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación factorial
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador activo: Vendaje de atención estándar para lesiones por presión
Los apósitos estándar para heridas recomendados por el Panel Asesor Nacional de Lesiones por Presión (NPIAP, por sus siglas en inglés), de acuerdo con la etapa de la herida, se utilizarán para tratar las lesiones por presión.
Estos incluyen hidrocoloide, hidrogel, membranas poliméricas, espuma, apósitos de colágeno y terapia de heridas con presión negativa.
Los apósitos se cambiarán según las condiciones de la herida y el tipo de apósito seleccionado.
|
Las heridas de las lesiones por presión se evaluarán en cada visita del estudio (se limpiarán, fotografiarán, medirán) y se aplicará un vendaje de acuerdo con el brazo del estudio.
Otros nombres:
|
Comparador activo: Apósito en polvo transformador Altrazeal®
El apósito en polvo transformador Altrazeal® se aplicará durante la visita inicial.
Debe dejarse en su lugar hasta por 30 días y completarse (aplicar polvo adicional si es necesario) en cada visita posterior.
Se puede aplicar un apósito secundario, que incluye una capa de contacto sobre Altrazeal® y un apósito secundario (como gasa o espuma) sobre la capa de contacto.
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Las heridas de las lesiones por presión se evaluarán en cada visita del estudio (se limpiarán, fotografiarán, medirán) y se aplicará un vendaje de acuerdo con el brazo del estudio.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número de cambios de apósitos para heridas
Periodo de tiempo: 12 semanas
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Se comparará el número de cambios de apósito primario para cada grupo de tratamiento.
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12 semanas
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Cicatrización de la herida
Periodo de tiempo: 12 semanas
|
La cicatrización de heridas se medirá usando una regla cada semana para informar la longitud y el ancho de la herida.
Se calculará el porcentaje de reducción del área de la herida para cada grupo de tratamiento y se comparará.
|
12 semanas
|
Complicaciones (problemas) del tratamiento de la herida por presión
Periodo de tiempo: 12 semanas
|
Se les pedirá a los sujetos que informen, serán interrogados y observados (por los investigadores) en cada visita del estudio por cualquier complicación, problema o evento adverso relacionado con la herida del estudio que experimenten, como maceración alrededor de la herida debido al drenaje, humedad o vendaje.
Las complicaciones y los eventos adversos se compararán durante el transcurso del estudio.
|
12 semanas
|
Dolor en la herida y por cambios de vendaje.
Periodo de tiempo: 12 semanas
|
A los sujetos con sensibilidad en el área de la herida se les pedirá que completen una escala analógica visual validada.
Esta es una prueba validada simple que le pide al sujeto que califique su dolor en un nivel de 0 a 10 puntos, donde 10 es lo peor y 0 es sin dolor.
Se compararán las puntuaciones de dolor media y mediana para cada grupo de tratamiento durante el transcurso del estudio.
|
12 semanas
|
Calidad de vida de la herida
Periodo de tiempo: 12 semanas
|
Los cambios medios y medianos en las puntuaciones validadas de la calidad de vida de las heridas se medirán entre los grupos durante el transcurso del estudio.
|
12 semanas
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Saxe Johathan, MD, Altrazeal Life Sciences Inc
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- European Pressure Ulcer Advisory Panel, National Pressure Injury Advisory Panel and Pan Pacific Pressure Injury Alliance. Prevention and Treatment of Pressure Ulcers/Injuries: Clinical Practice Guideline. The International Guideline. Emily Haesler (ed.). EPUAP/NPIAP/PPPIA: 2019.
- Mervis JS, Phillips TJ. Pressure ulcers: Pathophysiology, epidemiology, risk factors, and presentation. J Am Acad Dermatol. 2019 Oct;81(4):881-890. doi: 10.1016/j.jaad.2018.12.069. Epub 2019 Jan 18.
- Essex HN, Clark M, Sims J, Warriner A, Cullum N. Health-related quality of life in hospital inpatients with pressure ulceration: assessment using generic health-related quality of life measures. Wound Repair Regen. 2009 Nov-Dec;17(6):797-805. doi: 10.1111/j.1524-475X.2009.00544.x.
- Sebba Tosta de Souza DM, Veiga DF, Santos ID, Abla LE, Juliano Y, Ferreira LM. Health-Related Quality of Life in Elderly Patients With Pressure Ulcers in Different Care Settings. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2015 Jul-Aug;42(4):352-9. doi: 10.1097/WON.0000000000000142.
- https://www.ahrq.gov/patient safety/settings/hospital/resource/pressureulcer/tool/pu1.html#:~:text=Cost%3A%20Press ure%20ulcers%20cost%20%249.1,related%20to%20pressure%20ulcers%20annually.
Enlaces Útiles
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Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- U-C-TPD-2022-01
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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