- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05496296
Confronto tra la trasformazione della medicazione in polvere e le terapie standard raccomandate da NPIAP nelle lesioni da decubito di stadio 2, 3 e 4
Studio randomizzato, controllato, in aperto, a gruppi paralleli, multicentrico, prospettico di fase 4 che confronta l'efficacia della trasformazione della medicazione in polvere con le terapie standard di cura raccomandate da NPIAP nelle lesioni da decubito di stadio 2, 3 e 4
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Le lesioni da pressione, comunemente note come ulcere da pressione, colpiscono oltre 2,5 milioni di persone negli Stati Uniti. Le lesioni da pressione sono classificate in quattro stadi di escalation, dalla pelle intatta con arrossamento alle ferite a tutto spessore con perdita di tessuto profondo e osso esposto.
Questo studio si concentrerà su pazienti con lesioni da pressione di stadio 2, stadio 3 e stadio 4. Confronterà l'attuale trattamento standard di cura (come raccomandato dal National Pressure Injury Advisory Panel) con il trattamento con Altrazeal® Transforming Powder Dressing (TPD). Altrazeal® è un dispositivo medico esente da Classe 1, 501(k) elencato dalla FDA come "medicazione, ferita, idrogel" e ha un tempo di utilizzo prolungato fino a 30 giorni. Altrazeal® è una medicazione in polvere che si adatta alla ferita, coprendola e proteggendola, proteggendola dai batteri. Altrazeal® viene utilizzato in combinazione con una medicazione secondaria quando necessario.
Lo scopo principale dello studio è valutare se i cambi di medicazione possono essere ridotti durante il trattamento delle lesioni da decubito. Lo studio confronterà anche la guarigione delle ferite tra il gruppo che riceve Altrazeal® e il gruppo che riceve le medicazioni standard di cura, nonché le complicanze, il dolore, la qualità della vita e i costi complessivi tra i due gruppi.
I soggetti saranno randomizzati in 2 gruppi, standard di cura e Altrazeal®. La metà dei soggetti riceverà l'attuale trattamento standard di cura e l'altra metà riceverà il trattamento con Altrazeal®. Questo è uno studio in aperto, il che significa che sia il soggetto che il fornitore del trattamento sapranno a quale gruppo di studio è stato randomizzato il soggetto.
La prima visita sarà la visita di screening per garantire che i pazienti soddisfino i criteri di ammissibilità. I pazienti possono essere ambulatoriali o ricoverati. Durante questa visita sarà ottenuto il consenso informato scritto. Verrà eseguita una valutazione della ferita e verrà ordinato il lavoro di laboratorio, se non eseguito di recente.
Una volta identificato come conforme ai criteri dello studio, la visita successiva è la visita di riferimento, dove avverrà la randomizzazione e avrà luogo il primo trattamento. I partecipanti saranno valutati per 12 ulteriori settimane consecutive, ricevendo valutazione della ferita, misurazioni e trattamento per la ferita. Una valutazione del dolore, un'indagine sulla qualità della vita relativa all'avere una ferita, un questionario riguardante la cura aggiuntiva della ferita eseguita tra le visite di studio. I partecipanti risponderanno anche a domande su quanti dispositivi o manovre di scarico sono stati utilizzati, farmaci assunti e se si sono sviluppate complicazioni legate alla cura delle ferite.
Se la ferita è guarita prima di 12 settimane, lo studio terminerà quando la ferita sarà guarita. In caso contrario, lo studio andrà avanti per 12 settimane consecutive. Alla fine dello studio, al partecipante verrà chiesto di completare un Sondaggio sulla soddisfazione del soggetto, rispondendo a domande su come la medicazione ha funzionato per loro. I sondaggi dovrebbero richiedere 5-10 minuti per essere completati.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Jim Westerkamp
- Numero di telefono: (214) 905-5145
- Email: jwesterkamp@uluruinc.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Susan St. John, MSN
- Numero di telefono: (214) 905-5145
- Email: sstjohn@uluruinc.com
Luoghi di studio
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
- Reclutamento
- Northwestern Medicine
-
Contatto:
- Robert Galiano, MD
- Numero di telefono: 312-695-6022
- Email: mailto:Robert.Galiano@nm.org
-
Contatto:
- Kristin Huffman
- Numero di telefono: 3120926-7037
- Email: mailto:kristin.huffman1@nm.org
-
-
New York
-
Bronx, New York, Stati Uniti, 10468
- Reclutamento
- James J. Peters VA Medical Center
-
Contatto:
- Galea Marinella, MD
- Numero di telefono: 5431 718-584-9000
- Email: Marinella.Galea@va.gov
-
Contatto:
- Katherine Bolanos Roldan, RN
- Numero di telefono: 5431 718-584-9000
- Email: Katherine.BolanosRoldan@va.gov
-
Mineola, New York, Stati Uniti, 11501
- Reclutamento
- NYU Langone Hospital-Long Island
-
Contatto:
- Scott Gorenstein, MD
- Numero di telefono: 516-663-8498
- Email: mailto:Scott.gorenstein@nyulangone.org
-
Contatto:
- Sofia Cataliotti
- Numero di telefono: 516-663-8498
- Email: mailto:Sofia.Cataliotti@nyulangone.org
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15213
- Reclutamento
- University of Pittsburgh Medical Center (UPMC) Presbyterian
-
Contatto:
- Cecilia Zamarripa, PhD, RN, CWON
- Numero di telefono: 412-647-7728
- Email: zamarripaca@upmc.edu
-
Contatto:
- Alex Craig
- Numero di telefono: 412-647-7728
- Email: craiga11@upmc.edu
-
Investigatore principale:
- CeCe Zamarripa, PhD
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stati Uniti, 75243
- Non ancora reclutamento
- VA North Texas Healthcare System
-
Contatto:
- David Truong, DPM
- Numero di telefono: 214-857-2602
- Email: mailto:David.Truong1@va.gov
-
Contatto:
- Cassie Lusk
- Numero di telefono: 214-857-2602
- Email: Cassie.Lusk@va.gov
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- dai 18 agli 85 anni;
- Lesioni da pressione di stadio 2, 3 o 4;
- L'essudato della ferita è da lieve a moderato;
- Nessuna infezione della ferita clinicamente attiva (diagnosi clinica);
- In grado e disposto a fornire il consenso informato scritto (non proxy);
- Clinicamente stabile, come determinato dalla valutazione dell'anamnesi, dei segni vitali, dell'esame fisico e dei test di laboratorio prima dell'arruolamento.
Criteri di esclusione:
- Allergia o ipersensibilità nota al TPD o ai suoi componenti;
- Lesioni da pressione classificate come lesioni da pressione dei tessuti profondi non stadiabili o Stadio 1;
- Ferite fortemente essudative;
- Infezione della ferita definita come la presenza di almeno due dei seguenti: gonfiore locale o di durata, eritema >0,5 cm attorno all'ulcera in qualsiasi direzione, dolorabilità o dolore locale calore locale e secrezione purulenta;
- Diabete scarsamente controllato con HgbA1C >12 (come documentato negli ultimi 3 mesi);
- Indice di massa corporea (BMI) >45 kg/m2;
- Malattia da stasi venosa o linfedema nell'arto interessato (se la ferita è localizzata sull'arto);
- Ischemia cronica dell'arto da moderata a grave Indice caviglia-braccio (ABI) <0,7 sull'arto interessato, se la ferita è localizzata sull'arto);
- - Ha ricevuto immunosoppressione o farmaci biologici nelle ultime sei settimane e/o si prevede di riceverli in qualsiasi momento durante lo studio;
- Trattamenti concomitanti selezionati (ad es. Ossigeno iperbarico, ossigenoterapia topica, stimolazione elettrica, ultrasuoni, sostituti cutanei cellulari o acellulari) durante il periodo di studio che possono influire sui risultati dello studio;
- Ferite con necrosi che non possono essere sottoposte a precedente sbrigliamento definitivo;
- fistole;
- cancrena attiva;
- HIV non trattato;
- Attualmente incinta o in allattamento;
- Imminente trapianto di organi;
- Popolazioni vulnerabili inclusi detenuti, pediatri, pazienti con problemi cognitivi, incoscienti e analfabeti;
- Riluttanza o impossibilità a rispettare le raccomandazioni di scarico;
Se, a giudizio dello sperimentatore clinico, un soggetto è un candidato scarso per questo studio perché:
- Incapace di mantenere gli appuntamenti di ricerca;
- Incontinenza scarsamente controllata che può influire sui risultati dello studio (ad esempio, a seconda della posizione della ferita);
- Partecipazione a un altro studio investigativo entro 3 mesi dall'arruolamento che potrebbe interferire con i risultati dello studio;
- Abuso attivo di alcol o sostanze (cocaina, eroina o altre sostanze) che può interferire con la guarigione o sottoporre il rispetto degli orari delle visite;
- Condizioni cliniche concomitanti che potrebbero rappresentare un rischio per la salute del paziente o influenzare l'esito dello studio;
- Non adatto alla partecipazione allo studio. -
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione fattoriale
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Comparatore attivo: Medicazione standard per le lesioni da pressione
Per il trattamento delle lesioni da pressione verranno utilizzate medicazioni standard consigliate dal National Pressure Injury Advisory Panel (NPIAP), in base allo stadio della ferita.
Questi includono idrocolloide, idrogel, membrane polimeriche, schiuma, medicazioni al collagene e terapia delle ferite a pressione negativa.
Le medicazioni verranno cambiate in base alle condizioni della ferita e al tipo di medicazione selezionato.
|
Le ferite da lesioni da pressione saranno valutate ad ogni visita di studio (pulite, fotografate, misurate) e verrà applicata una medicazione in base al braccio dello studio
Altri nomi:
|
Comparatore attivo: Medicazione in polvere trasformante Altrazeal®
Durante la visita di riferimento verrà applicata la medicazione in polvere trasformante Altrazeal®.
Dovrebbe essere lasciato in sede per un massimo di 30 giorni e rabboccato (applicazione di polvere aggiuntiva se necessario) ad ogni visita successiva.
Sullo strato di contatto può essere applicata una medicazione secondaria, compreso uno strato di contatto sopra l'Altrazeal® e una medicazione secondaria (come garza o schiuma).
|
Le ferite da lesioni da pressione saranno valutate ad ogni visita di studio (pulite, fotografate, misurate) e verrà applicata una medicazione in base al braccio dello studio
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Numero di cambi di medicazione della ferita
Lasso di tempo: 12 settimane
|
Verrà confrontato il numero di cambi di medicazione primari per ciascun gruppo di trattamento.
|
12 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
La guarigione delle ferite
Lasso di tempo: 12 settimane
|
La guarigione della ferita verrà misurata utilizzando un righello ogni settimana per riportare la lunghezza e la larghezza della ferita.
La percentuale di riduzione dell'area della ferita sarà calcolata per ciascun gruppo di trattamento e confrontata.
|
12 settimane
|
Complicazioni (problemi) dal trattamento della ferita da pressione
Lasso di tempo: 12 settimane
|
Ai soggetti verrà chiesto di riferire, saranno interrogati e osservati (dai ricercatori) ad ogni visita di studio per eventuali complicazioni, problemi o eventi avversi correlati alla ferita dello studio che sperimentano, come macerazione intorno alla ferita dal drenaggio, umidità o vestirsi.
Le complicanze e gli eventi avversi saranno confrontati durante il corso dello studio
|
12 settimane
|
Dolore nella ferita e dai cambi di medicazione.
Lasso di tempo: 12 settimane
|
Ai soggetti con sensibilità nell'area della ferita verrà chiesto di completare una scala analogica visiva convalidata.
Questo è un semplice test convalidato che chiede al soggetto di valutare il proprio dolore su un livello da 0 a 10 punti, dove 10 è il peggiore e 0 è nessun dolore.
I punteggi medi e mediani del dolore saranno confrontati per ciascun gruppo di trattamento durante il corso dello studio
|
12 settimane
|
Qualità della vita della ferita
Lasso di tempo: 12 settimane
|
I cambiamenti medi e mediani nei punteggi convalidati della qualità della vita della ferita saranno misurati tra i gruppi durante il corso dello studio
|
12 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Saxe Johathan, MD, Altrazeal Life Sciences Inc
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- European Pressure Ulcer Advisory Panel, National Pressure Injury Advisory Panel and Pan Pacific Pressure Injury Alliance. Prevention and Treatment of Pressure Ulcers/Injuries: Clinical Practice Guideline. The International Guideline. Emily Haesler (ed.). EPUAP/NPIAP/PPPIA: 2019.
- Mervis JS, Phillips TJ. Pressure ulcers: Pathophysiology, epidemiology, risk factors, and presentation. J Am Acad Dermatol. 2019 Oct;81(4):881-890. doi: 10.1016/j.jaad.2018.12.069. Epub 2019 Jan 18.
- Essex HN, Clark M, Sims J, Warriner A, Cullum N. Health-related quality of life in hospital inpatients with pressure ulceration: assessment using generic health-related quality of life measures. Wound Repair Regen. 2009 Nov-Dec;17(6):797-805. doi: 10.1111/j.1524-475X.2009.00544.x.
- Sebba Tosta de Souza DM, Veiga DF, Santos ID, Abla LE, Juliano Y, Ferreira LM. Health-Related Quality of Life in Elderly Patients With Pressure Ulcers in Different Care Settings. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2015 Jul-Aug;42(4):352-9. doi: 10.1097/WON.0000000000000142.
- https://www.ahrq.gov/patient safety/settings/hospital/resource/pressureulcer/tool/pu1.html#:~:text=Cost%3A%20Press ure%20ulcers%20cost%20%249.1,related%20to%20pressure%20ulcers%20annually.
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- U-C-TPD-2022-01
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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