Cierre de heridas asistido por vacío y tracción fascial mediada por malla permanente en pacientes con abdomen abierto (VAWCPOM)

La terapia de abdomen abierto se utiliza en pacientes traumatizados y no traumatizados en los que no es posible cerrar el abdomen o las condiciones intraabdominales no son adecuadas para el cierre. En 2007, se describió en el Departamento de Cirugía de Malmö, Suecia, una nueva técnica que utilizaba la terapia de heridas con presión negativa y la tracción fascial mediada por una malla para el cierre del abdomen abierto. Con esta nueva técnica, las tasas de cierre de la fascia fueron altas, pero se observó formación de hernias incisionales a largo plazo en aproximadamente la mitad de los pacientes vivos después de cinco años. Para superar la alta incidencia de hernias incisionales, se desarrolló una nueva técnica que utiliza una malla permanente para tracción y refuerzo de la incisión en el cierre de la fascia.

Hipótesis Tasas de hernia incisional más bajas en comparación con la literatura reportaron resultados de otras técnicas para el tratamiento de abdomen abierto, con tasas de complicaciones similares.

Objetivos Evaluar los resultados clínicos tempranos y tardíos de la novedosa técnica de cierre de heridas asistida por vacío y de tracción fascial permanente mediada por malla.

Diseño Un estudio de cohorte prospectivo de seis centros en Suecia y Dinamarca. Inclusión de estudios durante un período de dos años o más para incluir al menos 100 pacientes. El análisis estadístico se realizará por intención de tratar y como análisis de subgrupos por protocolo.