- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05621005
Profilaxis con rifaximina para la peritonitis bacteriana espontánea y el síndrome hepatorrenal en pacientes cirróticos
Profilaxis con rifaximina contra la recurrencia de peritonitis bacteriana espontánea y la aparición de síndrome hepatorrenal en pacientes egipcios cirróticos descompensados
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La profilaxis contra la peritonitis bacteriana espontánea (PBE) en pacientes cirróticos recuperados de un episodio de PBE con Norfloxacino 400 mg/día es el estándar de atención actualmente establecido. Recientemente nos enfrentamos al creciente desafío de la profilaxis estándar de la PBE que carece de eficacia como betalactamasas de espectro extendido y bacterias resistentes a las fluoroquinolonas en aislamientos de pacientes tratados con norfloxacino.
La profilaxis del Síndrome Hepatorrenal en cirrosis hepática descompensada se limita a la administración IV de Albúmina en pacientes que desarrollan PBE y la prevención de PBE con Norfloxacino.
este estudio tiene como objetivo investigar la efectividad de Rifaximina en pacientes cirróticos descompensados contra la PAS como medida de profilaxis secundaria y el Síndrome Hepatorrenal.
nuestro estudio fue un ensayo controlado prospectivo no aleatorizado de no inferioridad El estudio inscribió a pacientes con enfermedad hepática crónica y ascitis que fueron monitoreados en clínicas ambulatorias o que fueron admitidos en hospitales de la Universidad Ain Shams.104 los pacientes con cirrosis hepática descompensada se inscribieron en el estudio, el grupo de control (n=52), para recibir tratamiento estándar y profilaxis con norfloxacina para la enfermedad hepática descompensada y un segundo grupo de tratamiento (n=52) que recibirá profilaxis con rifaximina en Además de la gestión original.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Cairo, Egipto, 02
- Faculty of Medicine Ain shams University
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes cirróticos descompensados (Child B o C, pacientes ascéticos).
- Hombre/mujer adulto mayor de 18 años.
- Historia o evidencia de un ataque previo de SBP y actualmente clínicamente libre de SBP.
Criterio de exclusión:
- Cirugía abdominal reciente.
- Pacientes con insuficiencia renal (creatinina sérica >1,5 mg/dl) al inicio del estudio.
- Pacientes en terapia de reemplazo renal (TRS) al inicio del estudio.
- Evidencia ecográfica de nefropatía distinta de la nefropatía de grado I en pacientes ascéticos
- fuente de infección intraabdominal (p. abscesos intraabdominales, colecistitis o pancreatitis aguda).
- Pacientes con evidencia actual de infección del tracto urinario superior.
- Otras comorbilidades que afectan la supervivencia del paciente, p. enfermedad cardiaca significativa, enfermedad pulmonar, trombosis de la vena porta, carcinoma hepatocelular u otras neoplasias malignas, etc.
- Septicemia.
- Tratamiento actual o reciente con fármacos nefrotóxicos o inyección de material de contraste.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: grupo de tratamiento o grupo de rifaximina
recibieron rifaximina 550 miligramos cada 12 horas
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La rifaximina se administró en dosis de 550 miligramos cada 12 horas por vía oral durante al menos 3 meses.
Otros nombres:
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Comparador activo: grupo de control o grupo de norfloxacina
recibieron norfloxacina 400 miligramos por día
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La rifaximina se administró en dosis de 550 miligramos cada 12 horas por vía oral durante al menos 3 meses.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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profilaxis secundaria de la PBE y profilaxis primaria del síndrome hepatorrenal
Periodo de tiempo: 3 meses
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nuestro estudio se realizó para probar la eficacia de la rifaximina en la prevención de la recurrencia de la PBE y la aparición del síndrome hepatorrenal
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3 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Samar A Sebaweh, master, Assistant lecturer
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Acevedo JG, Cramp ME. Hepatorenal syndrome: Update on diagnosis and therapy. World J Hepatol. 2017 Feb 28;9(6):293-299. doi: 10.4254/wjh.v9.i6.293.
- Dong T, Aronsohn A, Gautham Reddy K, Te HS. Rifaximin Decreases the Incidence and Severity of Acute Kidney Injury and Hepatorenal Syndrome in Cirrhosis. Dig Dis Sci. 2016 Dec;61(12):3621-3626. doi: 10.1007/s10620-016-4313-0. Epub 2016 Sep 21.
- Fernandez J, Tandon P, Mensa J, Garcia-Tsao G. Antibiotic prophylaxis in cirrhosis: Good and bad. Hepatology. 2016 Jun;63(6):2019-31. doi: 10.1002/hep.28330. Epub 2016 Jan 11.
- Moreau R, Elkrief L, Bureau C, Perarnau JM, Thevenot T, Saliba F, Louvet A, Nahon P, Lannes A, Anty R, Hillaire S, Pasquet B, Ozenne V, Rudler M, Ollivier-Hourmand I, Robic MA, d'Alteroche L, Di Martino V, Ripault MP, Pauwels A, Grange JD, Carbonell N, Bronowicki JP, Payance A, Rautou PE, Valla D, Gault N, Lebrec D; NORFLOCIR Trial Investigators. Effects of Long-term Norfloxacin Therapy in Patients With Advanced Cirrhosis. Gastroenterology. 2018 Dec;155(6):1816-1827.e9. doi: 10.1053/j.gastro.2018.08.026. Epub 2018 Aug 23.
- Soriano G, Guarner C, Teixido M, Such J, Barrios J, Enriquez J, Vilardell F. Selective intestinal decontamination prevents spontaneous bacterial peritonitis. Gastroenterology. 1991 Feb;100(2):477-81. doi: 10.1016/0016-5085(91)90219-b.
- Vlachogiannakos J, Viazis N, Vasianopoulou P, Vafiadis I, Karamanolis DG, Ladas SD. Long-term administration of rifaximin improves the prognosis of patients with decompensated alcoholic cirrhosis. J Gastroenterol Hepatol. 2013 Mar;28(3):450-5. doi: 10.1111/jgh.12070.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del Sistema Digestivo
- Procesos Patológicos
- Infecciones
- Enfermedades Renales
- Enfermedades urológicas
- Enfermedades Peritoneales
- Enfermedades del HIGADO
- Infecciones intraabdominales
- Ascitis
- Peritonitis
- Síndrome Hepatorrenal
- Agentes antiinfecciosos
- Agentes Gastrointestinales
- Agentes antibacterianos
- Rifaximina
Otros números de identificación del estudio
- SBP prophylaxis
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Marco de tiempo para compartir IPD
Criterios de acceso compartido de IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- Protocolo de estudio
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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Wake Forest University Health SciencesUniversity of Minnesota; Nationwide Children's Hospital; University of Texas Southwestern...Aún no reclutandoDolor abdominal | Fibrosis quística | Enfermedad del intestino delgadoEstados Unidos
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Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...Radboud University Medical Center; Universitaire Ziekenhuizen KU Leuven; University... y otros colaboradoresReclutamientoEnfermedades del HIGADO | Encefalopatía hepática | Hipertensión portal | Cirrosis, Hígado | Procesos PatológicosPaíses Bajos, Bélgica