- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05623150
Hepatopatías crónicas asociadas al consumo de alcohol y síndrome metabólico (CHALNA2)
El objetivo es determinar los factores metabólicos, los factores inmunitarios del huésped y los datos de imágenes médicas asociados con el desarrollo de carcinoma hepatocelular (CHC) en pacientes con enfermedad hepática relacionada con el alcohol o esteatosis dismetabólica/esteatohepatitis no alcohólica.
Los investigadores incluirán pacientes con y sin cirrosis para identificar los mecanismos moleculares tempranos involucrados en el desarrollo de CHC, especialmente en pacientes no cirróticos.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo y metodología de la investigación:
En el marco del manejo habitual de la patología del paciente, una caracterización clínico-biológica (cuestionarios dietéticos y de actividad física, "performans status", medidas antropométricas, biología sanguínea habitual caracterizando la función hepática, renal e inflamatoria, el metabolismo hidrocarbonado y lipídico, se realizará la prueba no invasiva de fibrosis hepática ELF, etc.). Para recopilar datos radiómicos, se realizarán imágenes del hígado (particularmente en el caso de HCC).
Se realizará una biopsia hepática y constitución de un biobanco (muestras de plasma, sueros, ADN y pellets de leucocitos).
Se recogerán los elementos necesarios para la clasificación de los posibles carcinomas hepatocelulares (clasificación BCLC).
Calendario de investigación previsto:
- La duración de la inclusión en esta investigación será de 10 años.
- La duración de la participación del paciente será de 1 día (si se firma el consentimiento y se realiza la biopsia el mismo día) a 2 meses (el periodo máximo de reflexión es de 8 semanas entre la firma del consentimiento y la toma de muestras).
- La duración total de la investigación (desde la primera inclusión, hasta la última visita del último participante) será de 10 años y 2 meses.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Rodolphe Anty, MD, PhD
- Número de teléfono: 0033492035943
- Correo electrónico: anty.r@chu-nice.fr
Ubicaciones de estudio
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Nice, Francia
- Reclutamiento
- Batiment Archimed 151, route de Saint Antoine de Ginestière
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Los pacientes incluidos en este estudio observacional son pacientes con esteatosis hepática relacionada con NAFLD o con enfermedad hepática relacionada con el alcohol.
Los pacientes incluidos en el estudio pueden tener carcinoma hepatocelular. Así, se pueden reclutar 4 grupos de pacientes: pacientes con EHGNA sin carcinoma hepatocelular, pacientes con EHGNA con carcinoma hepatocelular, pacientes con enfermedad hepática relacionada con el alcohol sin carcinoma hepatocelular, pacientes con enfermedad hepática relacionada con el alcohol con carcinoma hepatocelular.
Descripción
Criterios de inclusión:
Criterios comunes a todos los pacientes:
- Afiliación a la seguridad social francesa.
- Hombre o mujer ≥ 18 años de edad
- Pacientes capaces de recibir y comprender información sobre la investigación y de dar su consentimiento informado por escrito debidamente firmado por el paciente y el investigador (a más tardar el día de la inclusión y antes de cualquier examen necesario para la investigación).
Pacientes del grupo NAFLD con CHC:
- Consumo de alcohol ≤ 30 g alcohol puro/d (o 210 g alcohol puro/semana) para hombres y ≤ 20 g alcohol puro/d (140 g alcohol puro/semana) para mujeres.
- Decisión, con menos de 3 meses de antigüedad, de biopsia hepática del nódulo sospechoso de CHC y tejido hepático no tumoral realizada como rutina clínica.
- Ningún tratamiento sistémico para CHC dentro de los 6 meses anteriores a la inclusión.
Pacientes en el grupo NAFLD sin HCC:
- Consumo de alcohol ≤ 30 g alcohol puro/d (o 210 g alcohol puro/semana) para hombres y ≤ 20 g alcohol puro/d (140 g alcohol puro/semana) para mujeres.
- Decisión de menos de 3 meses de una biopsia hepática realizada como rutina clínica. La biopsia estará motivada por alteraciones de la función hepática y/o esteatosis ecográfica dada la falta de pruebas no invasivas validadas o la falta de precisión (áreas grises) de las pruebas no invasivas disponibles para el diagnóstico de necroinflamación y/o fibrosis en algunos de estos pacientes.
Pacientes en el grupo de enfermedad hepática relacionada con el alcohol con CHC:
- Consumo de alcohol > 30 g de alcohol puro/día (o 210 g de alcohol puro/semana) para hombres y > 20 g de alcohol puro/día (140 g de alcohol puro/semana) o consumo excesivo de alcohol
- Decisión dentro de los 3 meses posteriores a la biopsia hepática de nódulo sospechoso de CHC y tejido hepático no tumoral realizada como parte de la rutina clínica
- Ningún tratamiento sistémico para CHC dentro de los 6 meses anteriores a la inclusión.
Pacientes en el grupo de enfermedad hepática relacionada con el alcohol sin CHC:
- Consumo de alcohol > 30 g de alcohol puro/día (o 210 g de alcohol puro/semana) para hombres y > 20 g de alcohol puro/día (140 g de alcohol puro/semana) o consumo excesivo de alcohol
- Decisión de menos de 3 meses para realizar una biopsia hepática como rutina clínica. La biopsia estará motivada por alteraciones del equilibrio hepático y/o esteatosis ecográfica dada la falta de pruebas no invasivas validadas o la falta de precisión (áreas grises) de las pruebas no invasivas disponibles para el diagnóstico de necroinflamación y/o fibrosis en algunos de estos pacientes.
Criterio de exclusión:
- Serología VIH positiva
- Pacientes con carga viral de hepatitis C detectable
- Presencia de antígeno Hbs
- Antecedentes de hepatitis autoinmune tipo 1 o 2, colangitis biliar primaria, colangitis esclerosante primaria, enfermedad de Wilson, hemocromatosis genética homocigota, deficiencia de alfa1 antitripsina
- Uso a largo plazo de metotrexato, corticosteroides, antifactor de necrosis tumoral ciclosporina, tacrolimus
- Antecedentes de trasplante de órgano sólido o trasplante de médula ósea
- Enfermedad cancerosa en proceso de tratamiento, excepto cáncer de piel (excepto melanoma)
- Pacientes bajo protección legal o incapaces de expresar su consentimiento,
- Mujeres embarazadas o lactantes
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Modelos observacionales: Grupo
- Perspectivas temporales: Transversal
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
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Estudio descriptivo
Los pacientes incluidos en este estudio observacional son pacientes con esteatosis hepática relacionada con NAFLD o con enfermedad hepática relacionada con el alcohol. Los pacientes incluidos en el estudio pueden tener carcinoma hepatocelular. Así, se pueden reclutar 4 grupos de pacientes:
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Biopsia hepática planificada como parte de la atención de rutina.
Caracterización clínico-biológica con biocolecciones.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Medida de resultado primaria CHALNA2
Periodo de tiempo: 2022-2032
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El criterio principal de valoración será el estudio de las variaciones en los marcadores de genes metabólicos (es decir, el ARNm de los genes implicados en la inflamación o el metabolismo evaluados en qPCR, utilizando un gen de mantenimiento como la gliceraldehído-3-fosfato deshidrogenasa (GAPDH)), en pacientes con y sin enfermedad hepatocelular. carcinoma con diferentes niveles de gravedad del daño hepático.
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2022-2032
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Medida de resultado secundaria CHALNA2
Periodo de tiempo: 2022-2032
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El criterio de valoración secundario incluirá variaciones en otros marcadores genéticos (p.
genes implicados en la regeneración, muerte celular y tumor, evaluados en qPCR, utilizando un gen de limpieza como la gliceraldehído-3-fosfato deshidrogenasa (GAPDH)) en pacientes con y sin carcinoma hepatocelular con diferentes niveles de gravedad del daño hepático.
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2022-2032
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3.ª medida de resultado CHALNA2
Periodo de tiempo: 2022-2032
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El tercer criterio de valoración incluirá variaciones en los marcadores genéticos (polimorfismos de nucleótido único (SNP)), en pacientes con y sin carcinoma hepatocelular con diferentes niveles de gravedad del daño hepático. La frecuencia de los SNP se comparará con la encontrada en la cohorte del biobanco del Reino Unido. |
2022-2032
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4ta medida de resultado CHALNA2
Periodo de tiempo: 2022-2032
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El cuarto criterio de valoración incluirá variaciones en los marcadores epigenéticos (metilación de histonas, micro ARN), en pacientes con y sin carcinoma hepatocelular con diferentes niveles de gravedad del daño hepático.
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2022-2032
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5ª medida de resultado CHALNA2
Periodo de tiempo: 2022-2032
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El quinto criterio de valoración incluirá variaciones en las proteínas tisulares (incluido el tejido tumoral y no tumoral), en pacientes con y sin carcinoma hepatocelular con diferentes niveles de gravedad del daño hepático.
Los Western blots se cuantificarán y compararán de forma automatizada.
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2022-2032
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Sexta medida de resultado CHALNA2
Periodo de tiempo: 2022-2032
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El punto final 6 incluirá variaciones en marcadores específicos o marcadores derivados del análisis a través de plataformas (OMICS), en pacientes con y sin carcinoma hepatocelular con diferentes niveles de severidad de daño hepático.
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2022-2032
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7ª medida de resultado CHALNA2
Periodo de tiempo: 2022-2032
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El séptimo criterio de valoración incluirá variaciones en la radiómica (la radiómica es un método que extrae una gran cantidad de características de las imágenes médicas utilizando algoritmos de caracterización de datos), en pacientes con y sin carcinoma hepatocelular con diferentes niveles de gravedad del daño hepático.
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2022-2032
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Colaboradores e Investigadores
Colaboradores
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Procesos Patológicos
- Neoplasias por sitio
- Neoplasias
- Neoplasias por tipo histológico
- Neoplasias del Sistema Digestivo
- Enfermedades del Sistema Digestivo
- Enfermedades del HIGADO
- Neoplasias Glandulares y Epiteliales
- Adenocarcinoma
- Neoplasias Hepaticas
- Carcinoma
- Fibrosis
- Hígado graso
- Condiciones Patológicas, Signos y Síntomas
- Carcinoma Hepatocelular
- Enfermedad del hígado graso no alcohólico
- Cirrosis hepática
Otros números de identificación del estudio
- C20-12
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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