Papel de la resonancia magnética cardiovascular en pacientes con infarto de miocardio sin elevación del segmento ST (TITAN-MRI)

Todos los pacientes con NSTEMI elegibles para el estudio se someten a RMC antes de la ICA. Para evitar cualquier retraso en el tratamiento de los pacientes, todos los exámenes serán analizados por personal local capacitado en cada centro. A partir de entonces, todos los pacientes se someterán a ICA y la toma de decisiones sobre el estándar de atención (SOC) sobre la estrategia de revascularización y el diagnóstico serán declarados por el médico tratante, que no conocerá la participación de los pacientes en el estudio ni los resultados de la RMC. El médico tratante también declarará el próximo manejo del paciente de acuerdo con los resultados de la ICA. Después de haber declarado el diagnóstico, se informará al médico tratante sobre los hallazgos de la RMC. Por lo tanto, de acuerdo con los resultados de la RMC, el médico tratante puede eventualmente modificar el diagnóstico y manejo inicial. Las modificaciones del plan de tratamiento incluyen la diferencia en la identificación de la lesión culpable, la derivación del paciente a terapia médica en lugar de un procedimiento de revascularización o viceversa, el cambio de un procedimiento de revascularización percutáneo a uno quirúrgico o viceversa, o la necesidad de más investigaciones cardíacas o no cardíacas. El diagnóstico inicial incluye NSTEMI confirmado o todos los demás diagnósticos alternativos posibles y exámenes de diagnóstico adicionales propuestos para un diagnóstico diferencial adicional.

Se recopilará el SOC modificado por CMR (CMR-SOC) y el diagnóstico realizado considerando los resultados de CMR.