Hiperglucemia nocturna e hígado graso en la diabetes tipo 1

Introducción Los sujetos normales tienen ciclos bien definidos de 24 horas de secreción de insulina y niveles de insulina plasmática (que aumentan temprano en la mañana, alcanzan su punto máximo por la tarde y disminuyen por la noche).

El fenómeno del amanecer es el resultado de una exageración del deterioro fisiológico de la sensibilidad a la insulina que se observó durante las primeras horas de la mañana. Durante estudios previos, no se encontró una explicación exacta de este fenómeno. Según los estudios, niveles elevados de la hormona del crecimiento con disminución de la supresión por hiperglucemia, hipersensibilidad central a la hormona liberadora de la hormona del crecimiento (GHRH), bajo factor de crecimiento similar a la insulina I (IGF-I), proteína de unión al factor de crecimiento similar a la insulina alta -1 (IGFBP-1) y la resistencia periférica a la hormona del crecimiento están involucradas en la patogenia del síndrome de Dawn. La etiología, la prevalencia y las consecuencias de la esteatosis hepática en la diabetes tipo 1 siguen sin comprenderse bien.

Métodos El estudio incluirá a 120 pacientes consecutivos con diabetes tipo 1, utilizando una bomba de insulina y un dispositivo de monitoreo continuo de glucosa tratados en nuestra clínica. Los investigadores extraerán los datos relacionados con los niveles de glucosa y la programación de la bomba. Se recopilarán los datos sobre los niveles de glucosa y los requerimientos de insulina durante las horas nocturnas. Los participantes del estudio se dividirán en dos grupos según la presencia o ausencia de hiperglucemia nocturna. Realizaremos una elastografía hepática en 100 pacientes del estudio.