El efecto de la aplicación de fluoruro de sodio en la prevención de la caries por radiación en pacientes con NPC

Criterios de inclusión:

• a. Pacientes con NPC no queratinizante confirmado histológicamente (incluido el tipo diferenciado y el tipo indiferenciado, organización mundial de la salud [OMS] II o III).

  b. Estadio clínico original como II-IVa (según la 8.ª edición del AJCC) c. Hombre o mujer que no esté embarazada. d. No hay evidencia de metástasis a distancia (M0). mi. Edad entre 18-60 años. F. Leucocitos≥4×109/L, PLT≥100×109/L, HGB≥90g/L. gramo. Prueba de función hepática normal: alanina aminotransferasa (ALT), aspartato aminotransferasa (AST) <1,5 × límite superior normal (LSN) concomitante con fosfatasa alcalina (ALP) ≤2,5 × LSN y bilirrubina ≤LSN.

  i. Con prueba de función renal normal (tasa de aclaramiento de creatinina ≥ 60 ml/min o creatinina < 1,5 × LSN.

  j. Estado funcional del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) menor o igual a 1.

  k. Se debe informar a los pacientes sobre la naturaleza de investigación de este estudio y dar su consentimiento informado por escrito.

  l. Los pacientes reciben radioterapia nasofaríngea y de cuello. metro. Después del examen bucal previo a la radioterapia, no menos de 2 dientes funcionales en cualquier segmento de 1/6 de la boca.

Criterio de exclusión:

• a. Con estadio clínico de I y IVb (según la 8ª edición del AJCC). b. Pacientes con recurrencia tumoral o metástasis a distancia. C. Neoplasia maligna previa, excepto cáncer de piel de células basales o de células escamosas tratado adecuadamente, cáncer de cuello uterino in situ.

  d. Historial de radioterapia previa (excepto cánceres de piel no melanomatosos fuera del volumen de tratamiento de RT previsto).

  mi. Quimioterapia o cirugía previa (excepto diagnóstica) del tumor primario o de los ganglios. F. Embarazo o lactancia (considerar prueba de embarazo en mujeres en edad fértil y enfatizar la anticoncepción efectiva durante el período de tratamiento).

  gramo. Menos de 2 dientes funcionales en cualquier segmento de 1/6 de la boca después del raspado previo a la radioterapia.

  h. Lesiones de infección en la cavidad bucal al inicio del estudio, gingivitis severa (índice gingival = 3, es decir, inflamación severa de las encías, enrojecimiento marcado, hinchazón o ulceración de las encías y tendencia a sangrar automáticamente).

  i. Edad < 18 o edad > 60. j. Cualquier enfermedad intercurrente grave, que pueda conllevar un riesgo inaceptable o afectar el cumplimiento del ensayo, por ejemplo, enfermedad cardíaca inestable que requiera tratamiento, exacerbación aguda de una enfermedad pulmonar obstructiva crónica u otra enfermedad respiratoria que requiera ingreso hospitalario, enfermedad renal, hepatitis crónica, diabetes. con mal control (glucemia en ayunas >1,5×LSN) y alteración mental.