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Estudio de 2-hidroxibencilamina (2-HOBA) en pacientes con Alzheimer temprano (2-HOBA)

5 de mayo de 2025 actualizado por: MTI Biotech Inc

Estudio de biomarcadores, búsqueda de dosis y prueba de concepto de fase 1b / 2a de 2-hidroxibencilamina (2-HOBA) en pacientes con Alzheimer temprano

Los investigadores proponen un estudio de fase 1b/2a, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, de búsqueda de dosis y biomarcadores en grupos paralelos para evaluar la seguridad, tolerabilidad y actividad de biomarcadores de 2-HOBA en 48 participantes con DCL/EA. Los participantes serán asignados al azar 1:1:1:1 para recibir 250, 500, 750 mg de acetato de 2-HOBA tres veces al día o placebo durante 16 semanas. Se recolectará sangre y líquido cefalorraquídeo (LCR) para medir marcadores de modificación de proteínas por dicarbonilos (IsoLGs- & MDA), pTau-181, YKL-40 y NF-L.

Descripción general del estudio

Estado

Aún no reclutando

Descripción detallada

Este es un estudio de fase 1b/2a, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, de búsqueda de dosis y biomarcadores de grupos paralelos para evaluar la seguridad, tolerabilidad y actividad de biomarcadores de 2-HOBA en 48 participantes con DCL/EA. Los participantes serán asignados al azar 1:1:1:1 para recibir 250, 500, 750 mg de acetato de 2-HOBA tres veces al día o placebo durante 16 semanas. Se recolectará sangre y LCR para medir marcadores de modificación de proteínas por dicarbonilos (IsoLGs- & MDA), pTau-181, YKL-40 y NF-L. Los investigadores prevén examinar a 120 sujetos para aleatorizar hasta 60 sujetos con el objetivo de que 48 pacientes completen el estudio (lo que permite un abandono de hasta el 25%) durante el estudio de 16 semanas.

Los objetivos principales de este proyecto son 1) Proporcionar una prueba de concepto de que el 2-HOBA protege las proteínas de la modificación covalente al inhibir los dicarbonilos que reaccionan con la lisina en el cerebro humano. Los investigadores plantean la hipótesis de que 16 semanas de tratamiento con 2-HOBA reducirán significativamente los niveles en el LCR del aducto dilisil-MDA e IsoLG de las proteínas del LCR en una relación dosis-respuesta. 2) Evaluar si el 2-HOBA es seguro para un uso prolongado en pacientes con EA temprana. Los investigadores plantean la hipótesis de que el 2-HOBA será seguro y bien tolerado durante 16 semanas de uso. La tolerabilidad se evaluará mediante el seguimiento de los síntomas, eventos adversos, signos vitales, ECG y laboratorios de seguridad durante el estudio.

Los objetivos secundarios son evaluar el efecto del tratamiento con 2-HOBA sobre los biomarcadores de la EA, la inflamación cerebral, la gravedad de la enfermedad y el rendimiento cognitivo.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

48

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37212
        • Center for Cognitive Medicine, Vanderbilt University Medical Center
        • Investigador principal:
          • Paul Newhouse, M.D.
        • Sub-Investigador:
          • Jason K Russell, VetMB, Ph.D.
        • Sub-Investigador:
          • Alexander C Conley, Ph.D.
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

DCL debido a EA:

  1. Hombre o mujer, con edad entre 55 y 85 años (ambos inclusive) al momento de la firma del consentimiento informado.
  2. El participante debe tener un problema de memoria subjetiva según lo informado por el participante, el compañero de estudio o el médico.
  3. Mini-Mental State Exam31 puntuación entre 24 y 30, inclusive
  4. Clasificación clínica de demencia (CDR)32 Global = 0,5. La puntuación de Memory Box debe ser de al menos 0,5.

EA leve:

  1. Hombre o mujer, con edad entre 55 y 85 años (ambos inclusive) al momento de la firma del consentimiento informado.
  2. Demencia leve tipo Alzheimer según criterios NIA-AA 2018.
  3. Puntuación global CDR de 0,5 y CDR de 0,5 o más en al menos una de las tres categorías de actividades instrumentales de la vida diaria (cuidado personal, hogar y pasatiempos, asuntos comunitarios) O puntuación global CDR de 1,0
  4. MMSE ≥20

Criterios de inclusión adicionales para ambos diagnósticos:

  1. Edad 55-85 (inclusive)
  2. Función de memoria anormal documentada mediante puntajes dentro de los rangos ajustados por educación en la subescala de Memoria Lógica II (Recuerdo Retardado de Párrafos) de la Escala de Memoria de Wechsler - Revisada:

    • Menor o igual a 11 por 16 o más años de educación
    • Menor o igual a 9 para 8 - 15 años de educación
    • Menor o igual a 6 para 0 - 7 años de educación
  3. La positividad de amiloide se estableció mediante la prueba de plasma C2N Precivity2 (Aβ42/40 más p-tau217/np-tau217. (Esta prueba utiliza un algoritmo estadístico para integrar la proporción Aβ42/40 y la proporción p-Tau217 de un paciente para calcular la puntuación de probabilidad de amiloide 2 (APS2) y determina si un paciente es positivo o negativo para el depósito de amiloide cerebral según un valor de corte binario) .
  4. Medicamentos estables permitidos durante 4 semanas o más como se especifica en la Sección 4.6.3, incluido:

    a. Se permiten inhibidores de memantina y colinesterasa si se mantienen estables durante 12 semanas antes de la evaluación.

  5. Escala de Depresión Geriátrica33 puntuación menor o igual a 14.
  6. Está disponible un compañero de estudio que tiene contacto frecuente con el participante (p. ej., un promedio de 10 horas por semana o más) y puede acompañar al participante a la mayoría de las visitas para responder preguntas sobre el participante.
  7. Adecuada agudeza visual y auditiva que permita realizar pruebas neuropsicológicas.
  8. Buen estado de salud general sin que se espere que enfermedades o trastornos adicionales interfieran con el estudio.
  9. La participante no está embarazada, amamantando ni en edad fértil (es decir, las mujeres deben tener dos años de posmenopausia o ser quirúrgicamente estériles).
  10. Completó seis grados de educación o tiene un buen historial laboral.
  11. Debe hablar inglés con fluidez.
  12. Proporcionar consentimiento informado por escrito. Los participantes deben tener capacidad para dar su consentimiento.

Criterio de exclusión:

  1. Cualquier otra enfermedad neurológica importante, incluida la enfermedad de Parkinson, demencia por infarto múltiple, enfermedad de Huntington, hidrocefalia de presión normal, tumor cerebral, parálisis supranuclear progresiva, trastorno convulsivo, hematoma subdural, esclerosis múltiple o antecedentes de traumatismo craneoencefálico importante seguido de déficits neurológicos persistentes o conocidos. anomalías estructurales del cerebro.
  2. Depresión mayor, trastorno bipolar según lo descrito en el DSM-V en el último año o síntomas psicóticos, agitación o problemas de conducta en los últimos 3 meses, que podrían provocar dificultades para cumplir con el protocolo.
  3. Historia de esquizofrenia (criterios DSM V).
  4. Historial de abuso o dependencia de alcohol o sustancias en los últimos 2 años (criterios DSM V).
  5. Una condición médica clínicamente significativa o inestable, que incluye hipertensión no controlada, diabetes no controlada o enfermedad cardíaca, pulmonar, renal, hepática (Clase C definida según los criterios de Child-Pugh), endocrina u otra enfermedad sistémica significativa, en opinión del investigador, puede poner el participante en riesgo debido a su participación en el estudio, o influir en los resultados, o la capacidad del participante para participar en el estudio.
  6. Ha tenido antecedentes dentro de los últimos 5 años de una enfermedad maligna primaria o recurrente con la excepción de cánceres de piel no melanoma, carcinoma cutáneo de células escamosas in situ resecado, carcinoma de células basales, carcinoma cervical in situ o cáncer de próstata in situ con normalidad. Antígeno prostático específico postratamiento.
  7. Anomalías clínicamente significativas en B12 o TFT que podrían interferir con el estudio. Un nivel bajo de B12 es excluyente, a menos que los análisis de seguimiento requeridos (homocisteína (HC) y ácido metilmalónico (MMA) indiquen que no es fisiológicamente significativo.
  8. Anomalías clínicamente significativas en los laboratorios de detección o en el ECG.
  9. Residencia en un centro de enfermería especializada.
  10. Uso de cualquier medicamento excluido como se describe en la Sección 6.10, incluido:

    • Utilice fármacos anticolinérgicos de acción central.
    • Uso de cualquier fármaco en investigación dentro de las 4 semanas o 5 vidas medias, lo que sea más largo, antes de la selección.
  11. Un trastorno actual de la coagulación sanguínea o hemorrágico, o PT o PTT significativamente anormal en el momento de la selección.
  12. Contraindicaciones para los estudios de resonancia magnética, incluida la claustrofobia, la presencia de implantes metálicos (ferromagnéticos) o marcapasos cardíaco.
  13. Participantes que el IP del sitio considere que no son elegibles.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador de placebos: Placebo
Tratamiento con placebo tres veces al día durante 16 semanas.
Placebo tomado tres veces al día durante 16 semanas.
Comparador activo: 250 mg de acetato de 2-HOBA
250 mg de acetato de 2-hidroxibencilamina (2-HOBA) tres veces al día durante 16 semanas.
El acetato de 2-hidroxibencilamina (2-HOBA) se toma tres veces al día durante 16 semanas.
Otros nombres:
  • 2-HOBA
Comparador activo: 500 mg de acetato de 2-HOBA
500 mg de acetato de 2-hidroxibencilamina (2-HOBA) tres veces al día durante 16 semanas.
El acetato de 2-hidroxibencilamina (2-HOBA) se toma tres veces al día durante 16 semanas.
Otros nombres:
  • 2-HOBA
Comparador activo: 750 mg de acetato de 2-HOBA
750 mg de acetato de 2-hidroxibencilamina (2-HOBA) tres veces al día durante 16 semanas.
El acetato de 2-hidroxibencilamina (2-HOBA) se toma tres veces al día durante 16 semanas.
Otros nombres:
  • 2-HOBA

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Seguridad/Tolerabilidad (eventos adversos)
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la semana 16
Las tasas de eventos adversos se compararán entre los brazos activo y placebo y se presentarán como estadísticas resumidas.
Línea de base hasta la semana 16
Cambio en los aductos de proteínas dicarbonilo.
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la semana 16
Cambio en los niveles en el LCR del entrecruzamiento de dilisil-malondialdehído y el aducto de lisil-levuglandina de las proteínas del LCR en una relación dosis-respuesta
Línea de base hasta la semana 16

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cumplimiento
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la semana 16
El cumplimiento del tratamiento se evaluará mediante el recuento de pastillas en las semanas 8 y 16.
Línea de base hasta la semana 16
Medición del biomarcador p-Tau181.
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la semana 16
Cambio en los niveles de Tau-181 fosforilada en LCR y plasma:
Línea de base hasta la semana 16
Biomarcador de medición, glicoproteína 39 del cartílago humano (YKL-4)
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la semana 16
Cambio en la concentración plasmática de la glicoproteína 39 del cartílago humano (YKL-4)
Línea de base hasta la semana 16
Medición de biomarcador, proteína de cadena ligera de neurofilamentos (NF-L)
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la semana 16
Cambio en la concentración de la proteína de cadena ligera de los neurofilamentos (NF-L) en el LCR y el plasma.
Línea de base hasta la semana 16
Medición del biomarcador F2-isoprostanos.
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la semana 16
Cambio en la concentración de F2-isoprostanos en plasma y orina:
Línea de base hasta la semana 16
Medición del biomarcador 8-hidroxi-2'-desoxiguanosina.
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la semana 16
Cambio en la concentración de 8-hidroxi-2'-desoxiguanosina en plasma
Línea de base hasta la semana 16

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Batería Repetible para la Evaluación del Estado Neuropsicológico (RBANS)
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la semana 16
Cambio en la puntuación total de la Batería Repetible para la Evaluación del Estado Neuropsicológico (RBANS).
Línea de base hasta la semana 16
Actividades de la vida diaria (AVD)
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la semana 16
Para las actividades de la vida diaria (AVD), la escala de actividades de la vida diaria del estudio cooperativo de la enfermedad de Alzheimer (ADCS-ADL) para evaluar la competencia de los participantes en se utilizarán las AVD básicas e instrumentales. Una puntuación más baja indica un mayor deterioro funcional.
Línea de base hasta la semana 16
Electroencefalografía cuantitativa (EEG)
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la semana 16
La actividad eléctrica cerebral de los participantes del cambio se controlará mediante electrodos no invasivos en el cuero cabelludo. Se utilizarán potenciales relacionados con eventos (ERP), o EEG bloqueado en el tiempo, para evaluar los procesos cognitivos.
Línea de base hasta la semana 16

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Paul Newhouse, M.D., Vanderbilt University Medical Center
  • Investigador principal: John A. Rathmacher, Ph.D., MTI Biotech Inc

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de septiembre de 2025

Finalización primaria (Estimado)

30 de junio de 2028

Finalización del estudio (Estimado)

31 de diciembre de 2028

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de mayo de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de mayo de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

29 de mayo de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

8 de mayo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de mayo de 2025

Última verificación

1 de noviembre de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • MTI2024-CS01
  • RC-201910-2019696 (Otro número de subvención/financiamiento: Alzheimer's Drug Discovery Foundation)
  • IRB 231544 (Otro identificador: VUMC IRB)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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