- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06620003
Un ensayo para evaluar la seguridad, la tolerabilidad y las respuestas inmunes de una vacuna monovalente en investigación contra el virus de Marburg con vector adenoviral de chimpancé en adultos sanos
Un ensayo de fase 2, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo para evaluar la seguridad, la tolerabilidad y las respuestas inmunes de una vacuna monovalente en investigación contra el virus de Marburg vectorial adenoviral de chimpancé en adultos sanos
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Alabama
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Huntsville, Alabama, Estados Unidos, 35802
- Optimal Research; LLC
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Arizona
-
Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85020
- Synexus Clinical Research US, Inc.
-
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Florida
-
Melbourne, Florida, Estados Unidos, 32934
- Optimal Research; LLC
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60602
- Synexus Clinical Research US, Inc.
-
Peoria, Illinois, Estados Unidos, 61614
- Optimal Research; LLC
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Estados Unidos, 75234
- Synexus Clinical Research US; Inc.
-
San Antonio, Texas, Estados Unidos, 78229
- Synexus Clinical Research US, Inc.
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Capaz y dispuesto a completar y proporcionar un proceso de consentimiento informado antes de cualquier procedimiento de prueba, incluido el consentimiento opcional para la retención de muestras de sangre para posibles pruebas y desarrollo de ensayos futuros.
- Hombre o mujer no embarazada de 18 a 70 (inclusive) años de edad al momento del consentimiento;
- Es capaz de comprender y acepta cumplir con los procedimientos del ensayo planificados y estar disponible para todo el seguimiento clínico de todas las visitas del ensayo planificadas;
- Capaz de proporcionar prueba de identidad a satisfacción del médico del ensayo que completa el proceso de inscripción; tiene un medio para ser contactado y contactar al investigador durante el ensayo;
- Aceptar no recibir ninguna vacuna dentro de los 3 meses posteriores al ensayo de vacunación (antes y después);
- Acepte no donar médula ósea, sangre o productos sanguíneos hasta 3 meses después de la vacunación de prueba;
- Gozar de buena salud general sin afecciones médicas clínicamente significativas, según el historial médico, el examen físico, los signos vitales y los resultados del laboratorio clínico que PI considere aceptables;
- Resultados de laboratorio clínico dentro de los 28 días anteriores a la vacunación dentro de los rangos de referencia del laboratorio de pruebas (o considerados no clínicamente significativos por el IP) para los siguientes parámetros: glóbulos blancos (WBC), hemograma completo (CBC), glóbulos rojos (RBC) , hemoglobina (HGB), recuento total de linfocitos, pruebas de coagulación que incluyen tiempo de protrombina en términos de INR, fibrinógeno, proteína C, dímero D y pruebas químicas que incluyen alanina aminotransferasa (ALT), aspartato aminotransferasa (AST) y creatinina sérica. . Un resultado de laboratorio que esté fuera del rango de referencia y que el IP no considere clínicamente significativo no excluirá al participante;
Tiene un índice de masa corporal (IMC)> 17 y ≤ 37 en el momento de la selección.
Criterios específicos de las participantes femeninas:
- Prueba de embarazo en suero negativa en el momento de la selección y prueba de embarazo en orina negativa antes de la vacunación Y:
Uso de anticonceptivos orales, implantables, transdérmicos o inyectables durante los 21 días previos a la vacunación y aceptar su uso hasta el final del ensayo, A MENOS que cumplan uno de los siguientes criterios:
- Al menos 1 año después de la menopausia.
- Quirúrgicamente estéril.
- El investigador debe aprobar el uso de otra forma confiable de anticoncepción (p. ej., método de doble barrera, dispositivo intrauterino, parches anticonceptivos).
Los participantes masculinos deben aceptar:
- No engendrar un hijo ni donar esperma hasta el final del ensayo;
- Utilizar un método anticonceptivo eficaz desde al menos 21 días antes de la vacunación hasta el final del ensayo después de la vacunación del ensayo si se considera que tiene potencial reproductivo.
Criterios de exclusión:
- La participante es mujer y está amamantando o planea quedar embarazada o amamantar desde la vacunación del ensayo hasta el final del ensayo.
- Tiene alguna enfermedad o condición médica que, en opinión del investigador, impide la participación en el ensayo. Esto incluye cualquier enfermedad o afección médica aguda, subaguda, intermitente o crónica que colocaría al participante en un riesgo inaceptable de lesión, haría que el participante no pudiera cumplir con los requisitos del protocolo o pudiera interferir con la evaluación de las respuestas o la capacidad del participante. finalización exitosa del ensayo; (Las afecciones crónicas que están bien controladas y médicamente estables, es decir, que no se produjeron cambios relevantes en el tratamiento por razones médicas en los últimos 6 meses, se permiten a discreción del IP, p. ej. hipertensión, asma, enfermedad de la tiroides) Cualquier condición inmunosupresora o inmunodeficiente confirmada o sospechada que resulte de una enfermedad (p. ej., cáncer, infección por el virus de la inmunodeficiencia humana [VIH]) o terapia inmunosupresora/citotóxica (p. ej., medicamentos utilizados durante la quimioterapia contra el cáncer, trasplante de órganos o para tratar trastornos autoinmunes)
- Historia del síndrome de Guillain-Barré
- Historia de alergia a cualquier componente de la vacuna.
- Serología positiva para enfermedades infecciosas (hepatitis B, hepatitis C, VIH, virus de la leucemia de células T humanas (HTLV), sífilis);
- Exposición previa conocida al virus de Marburg o diagnóstico previo de la enfermedad del virus de Marburg, determinado a partir del historial médico informado del participante.
Historia o estado activo de cualquiera de las siguientes condiciones clínicamente significativas:
- Reacciones adversas graves a las vacunas como anafilaxia, urticaria (ronchas), dificultad respiratoria, angioedema o dolor abdominal;
- Reacción alérgica a los excipientes de la vacuna del ensayo, incluida la gentamicina, la neomicina o la estreptomicina;
- Diabetes mellitus tipo I o tipo II (incluso si es estable)
- Tuberculosis
- Angioedema hereditario (AEH), angioedema adquirido (AAE) o formas idiopáticas de angioedema;
- Urticaria idiopática en el último año.
- Cualquier neoplasia maligna, incluido el melanoma no cutáneo, que haya estado activa o tratada dentro de los 5 años anteriores a la evaluación. (Si la malignidad diagnosticada es 5 o más años antes de la inscripción y se cura sin tratamiento continuo, NO se considerará una exclusión);
- Convulsiones en los últimos 3 años o tratamiento por trastorno convulsivo en los últimos 3 años (incluso si está estable);
- Asplenia o asplenia funcional;
- Cualquier condición médica, psiquiátrica, social, razón ocupacional u otra responsabilidad que, a juicio del investigador, sea una contraindicación para la participación en el protocolo o afecte la capacidad del participante para dar su consentimiento informado;
Historia hematológica:
- Trastorno hemorrágico diagnosticado por un médico o uso de medicamentos anticoagulantes como warfarina, apixabán, dabigatrán (p. ej. deficiencia de factor, coagulopatía o trastorno plaquetario que requiere precauciones especiales) o hematomas importantes o dificultades de sangrado con inyecciones IM o extracciones de sangre;
- Antecedentes familiares y personales de hemorragia o trombosis o trombocitopenia inducida por heparina.
- Condiciones que se sabe que aumentan el riesgo de trombosis (por ejemplo, embarazo o posparto, obesidad extrema, cáncer activo o post-trasplante, cirugía reciente, inmovilidad, infección reciente, traumatismo craneoencefálico reciente, enfermedad autoinmune, enfermedad inflamatoria),
- Recepción de hemoderivados dentro de los 3 meses anteriores a la inscripción.
- Ha donado ≥ 450 ml de productos sanguíneos dentro de los 30 días anteriores a la aleatorización o espera donar sangre dentro de los 90 días posteriores a la administración de la vacuna.
- Historial de eventos trombóticos relacionados con la heparina y/o haber recibido tratamientos con heparina.
- Tiene una enfermedad aguda clínicamente significativa (esto no incluye enfermedades menores como diarrea o infección leve del tracto respiratorio superior) o temperatura ≥38,0° Celsius (≥100,4° Fahrenheit) dentro de las 24 horas posteriores a la dosis planificada de la vacuna del ensayo, se permite la reevaluación y la aleatorización en una fecha posterior a discreción del investigador y después de consultar con el patrocinador.
Recepción de cualquiera de las siguientes sustancias:
- recepción previa de la vacuna contra el Ébola o Marburg
- recepción previa de cualquier vacuna vectorizada adenoviral, terapias o tratamientos genéticos basados en adenovirus o virus adenoasociados (AAV), incluidas vacunas o refuerzos adenovirales contra el COVID-19.
- El participante recibió un medicamento en investigación (incluidos medicamentos en investigación para la profilaxis de COVID-19) dentro de los 28 días posteriores a la administración de la dosis o dentro del período de lavado (5 vidas medias) de dicho medicamento, o ha utilizado un dispositivo médico invasivo en investigación dentro de los 28 días posteriores a la administración de la dosis.
- recibió inmunoglobulina (Ig) o anticuerpos monoclonales dentro de los 3 meses,
- está actualmente inscrito o planea participar en otro ensayo de investigación o intervención durante el curso de este ensayo (se permiten ensayos de observación/registro)
- Uso de corticoides sistémicos en dosis equivalentes diarias > 20 mg de prednisolona en los últimos 90 días, y por periodos superiores a 10 días. Se permiten medicamentos antiinflamatorios no esteroides [AINE].
- Profilaxis o terapia antituberculosa actual
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Comparador de placebos: Solución NaCl de placebo 0.9%
Dosis única de placebo (solución de NaCl al 0,9% para inyección) administrada por vía intramuscular (IM) con aguja y jeringa en un volumen de 0,71 ml.
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Solución inyectable de NaCl al 0,9%.
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Comparador activo: Vacuna CAD3-Marburg (1.0 × 10^11 PU)
Dosis única de la vacuna CAD3-Marburgo (1x10^11 PU) administrada por vía intramuscular (IM) con aguja y jeringa en un volumen de 0.71 ml.
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La vacuna de Marburg (vacuna CAD3-Marburg) está compuesta por un vector CAD3 que expresa una glucoproteína de tipo salvaje de Marburgo (WT GP) a partir de la cepa de Angola, la vacuna de Marburg (vacuna CAD3-Marburg) está compuesta por un vector CAD3 que expresa glucoproteína de tipo salvaje de Marburg (WT GP) a partir de la cepa Angola.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Evaluar la seguridad y la tolerabilidad de la vacuna CAD3-Marburgo, mediante el conteo y el porcentaje de participantes vacunados que se desarrollan: SAES, AES solicitados/no solicitados, AESI, MAAE y AE en cada nivel de intensidad de la vacuna CAD3-Marburgo
Periodo de tiempo: 1 año
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Conteo y porcentaje de participantes vacunados que se desarrollan: eventos adversos graves (SAE), eventos adversos solicitados (AES), EA no solicitado, evento adverso de interés especial (AESI), eventos adversos de asistencia médica (MAAE) y AE en cada nivel de intensidad.
Estimando 1A (primario): el recuento y el porcentaje de participantes vacunados que desarrollarían SAE, Solicited AES, AES no solicitados, AESI, MAAE y AE en cada nivel de intensidad se evaluará con cada grupo de tratamiento.
Se utiliza una estrategia de política de tratamiento para evaluar la seguridad independientemente de una infección actual (o anterior) al momento de la vacunación.
Las infecciones y la muerte (si los participantes vacunados cumplen con los criterios AE y de la ventana de tiempo) se incluyen en el punto final (estrategia compuesta).
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1 año
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Para determinar la concentración media geométrica (GMC) de los anticuerpos de IgG de unión anti-marburgo-GP a la vacuna CAD3-Marburgo en el día 29 después de la vacunación.
Periodo de tiempo: 29 días
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Punto final secundario: evaluar la inmunogenicidad humoral inducida por la vacuna CAD3-Marburg en el día 29 después de la vacunación.
Estimando 2A: La concentración media geométrica (GMC) de la vacuna CAD3-Marburgo se comparará con el placebo el día 29 después de la vacunación.
La estrategia hipotética se utiliza para estimar los niveles de anticuerpos sin infección o influencia posteriores del virus de Marburg (MARV) de fármacos modificadores inmunes o intervenciones no juzgentes.
La estrategia del estrato principal excluye a aquellos con infección de MARV activa o previa en el momento de la vacunación.
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29 días
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Determinar el aumento de la media geométrica (IGG) de los anticuerpos IgG de unión a Anti-Marburgo-GP en el día 29 después de la vacunación
Periodo de tiempo: 29 días
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Punto final secundario: evaluar la inmunogenicidad humoral inducida por la vacuna CAD3-Marburg en el día 29 después de la vacunación.
Estimando 2B: aumento medio geométrico (IGG) de anticuerpos IgG de unión a Anti-Marburgo-GP contra Marburg-GP el día 29.
La estrategia hipotética se utiliza para estimar los niveles de anticuerpos sin infección o influencia posteriores del virus de Marburg (MARV) de fármacos modificadores inmunes o intervenciones no juzgentes.
La estrategia del estrato principal excluye a aquellos con infección de MARV activa o previa en el momento de la vacunación.
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29 días
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Para determinar la media geométrica del ND50 (GMND50) de los anticuerpos neutralizantes antimarburgo-GP el día 29 después de la vacunación.
Periodo de tiempo: 29 días
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Punto final secundario: evaluar la inmunogenicidad humoral inducida por la vacuna CAD3-Marburg en el día 29 después de la vacunación.
Estimando 2C: la media geométrica del ND50 (GMND50) de los anticuerpos neutralizantes antimarburgo-GP el día 29.
La estrategia hipotética se utiliza para estimar los niveles de anticuerpos sin infección o influencia posteriores del virus de Marburg (MARV) de fármacos modificadores inmunes o intervenciones no juzgentes.
La estrategia del estrato principal excluye a aquellos con infección de MARV activa o previa en el momento de la vacunación.
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29 días
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Para determinar el aumento medio geométrico del ND50 (Gmind50) de los anticuerpos neutralizantes antimarburgo-GP en el día 29 después de la vacunación.
Periodo de tiempo: 29 días
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Punto final secundario: evaluar la inmunogenicidad humoral inducida por la vacuna CAD3-Marburg en el día 29 después de la vacunación.
Estimando 2D: el aumento medio geométrico del ND50 (GMND50) de los anticuerpos neutralizantes anti-marburgo-GP el día 29.
La estrategia hipotética se utiliza para estimar los niveles de anticuerpos sin infección o influencia posteriores del virus de Marburg (MARV) de fármacos modificadores inmunes o intervenciones no juzgentes.
La estrategia del estrato principal excluye a aquellos con infección de MARV activa o previa en el momento de la vacunación.
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29 días
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Determinar el porcentaje de participantes (e IC del 95%) con seroconversión en el día 29 después de la vacunación.
Periodo de tiempo: 29 días
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Punto final secundario: evaluar la inmunogenicidad humoral inducida por la vacuna CAD3-Marburg en el día 29 después de la vacunación.
Estimando 2E: Porcentaje de participantes (e IC del 95%) con seroconversión en el día 29.
La estrategia hipotética se utiliza para estimar los niveles de anticuerpos sin infección o influencia posteriores del virus de Marburg (MARV) de fármacos modificadores inmunes o intervenciones no juzgentes.
La estrategia del estrato principal excluye a aquellos con infección de MARV activa o previa en el momento de la vacunación.
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29 días
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Para determinar la concentración media geométrica (GMC) de los anticuerpos IgG de unión anti-marburgo-GP en el día 1, día 8, día 15, día 85, día 169 y día 366.
Periodo de tiempo: 1 año
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Punto final secundario: evaluar la inmunogenicidad humoral inducida por la vacuna CAD3-Marburg a través de puntos de tiempo adicionales de prueba.
Estimando 3A: GMC de anticuerpos IgG de unión a Anti-Marburg-GP en el día 1, día 8, día 15, día 85, día 169 y día 366.
La estrategia hipotética se utiliza para estimar los niveles de anticuerpos sin infección o influencia posteriores del virus de Marburg (MARV) de fármacos modificadores inmunes o intervenciones no juzgentes.
La estrategia del estrato principal excluye a aquellos con infección de MARV activa o previa en el momento de la intervención del juicio.
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1 año
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Para determinar el aumento de la media geométrica (IGG) de los anticuerpos IgG de unión anti-marburgo-GP contra Marburg-GP en puntos de tiempo seleccionados opcionales (día 8, día 15, día 85, día 169 y día 366).
Periodo de tiempo: 1 año
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Punto final secundario: evaluar la inmunogenicidad humoral inducida por la vacuna CAD3-Marburg a través de puntos de tiempo adicionales de prueba.
Estimando 3B: GMI de anticuerpos IgG de unión a Anti-Marburg-GP contra Marburg-GP en puntos de tiempo seleccionados opcionales (Día 8, Día 15, Día 85, Día 169 y Día 366).
La estrategia hipotética se utiliza para estimar los niveles de anticuerpos sin la infección o influencia posterior del virus de Marburg (MARV) de los fármacos modificadores inmunes o la intervención no juzgente.
La estrategia del estrato principal excluye a aquellos con infección de MARV activa o previa en el momento de la intervención del juicio.
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1 año
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Para determinar el aumento medio geométrico del ND50 (Gmind50) de los anticuerpos neutralizantes antimarburgo-GP en el día 1, día 8, día 15, día 85, día 169 y día 366.
Periodo de tiempo: 1 año
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Punto final secundario: evaluar la inmunogenicidad humoral inducida por la vacuna CAD3-Marburg a través de puntos de tiempo adicionales de prueba.
Estimando 3C: Gmind50 de anticuerpos neutralizantes anti-Marburgo-GP en el día 1, día 8, día 15, día 85, día 169 y día 366.
La estrategia hipotética se utiliza para estimar los niveles de anticuerpos sin infección o influencia posteriores del virus de Marburg (MARV) de fármacos modificadores inmunes o intervenciones no juzgentes.
La estrategia del estrato principal excluye a aquellos con infección de MARV activa o previa en el momento de la intervención del juicio.
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1 año
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Para determinar el aumento medio geométrico de ND50 de los anticuerpos neutralizantes antimarburgo-GP en puntos de tiempo opcionalmente seleccionados (día 8, día 15, día 85, día 169 y día 366)
Periodo de tiempo: 1 año
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Punto final secundario: evaluar la inmunogenicidad humoral inducida por la vacuna CAD3-Marburg a través de puntos de tiempo adicionales de prueba.
Estimando 3D: Gmind50 de anticuerpos neutralizantes anti-Marburgo-GP en puntos de tiempo opcionalmente seleccionados (Día 8, Día 15, Día 85, Día 169 y Día 366).
La estrategia hipotética se utiliza para estimar los niveles de anticuerpos sin infección o influencia posteriores del virus de Marburg (MARV) de fármacos modificadores inmunes o intervenciones no juzgentes.
La estrategia del estrato principal excluye a aquellos con infección de MARV activa o previa en el momento de la intervención del juicio.
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1 año
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Para determinar el porcentaje de participantes (y IC del 95%) con seroconversión en el día 8, día 15, día 85, día 169 y día 366.
Periodo de tiempo: 1 año
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Punto final secundario: evaluar la inmunogenicidad humoral inducida por la vacuna CAD3-Marburg a través de puntos de tiempo adicionales de prueba.
Estimando 3E: Porcentaje de participantes (e IC del 95%) con seroconversión en el día 8, día 15, día 85, día 169 y día 366.
La estrategia hipotética se utiliza para estimar los niveles de anticuerpos sin infección o influencia posteriores del virus de Marburg (MARV) de fármacos modificadores inmunes o intervenciones no juzgentes.
La estrategia del estrato principal excluye a aquellos con infección de MARV activa o previa en el momento de la intervención del juicio.
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1 año
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Determinar la respuesta inmune mediada por células a la vacuna CAD3-Marburgo en el día 1, día 15, día 29, día 169 y día 366 en un subconjunto de 40 participantes
Periodo de tiempo: 1 año
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Objetivo exploratorio: si se considera necesario, caracterizar aún más la respuesta inmune de la vacuna CAD3-Marburg.
Estimando 4A: frecuencia de las células T secretoras de IFN-γ por Elispot.
Porcentaje de células T CD4+ y/o células T CD8+ que producen IFN-γ y/o IL-2 y/o TNF-α, según lo medido por ICS.
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1 año
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Para determinar la concentración media geométrica (GMC) de los anticuerpos IgM de unión anti-marburgo-GP en el día 1, día 8, día 15 y día 29.
Periodo de tiempo: 29 días
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Objetivo exploratorio: si se considera necesario, caracterizar aún más la respuesta inmune de la vacuna CAD3-Marburg.
Inmunología exploratoria adicional para detectar respuestas inmunes relacionadas con la vacuna CAD3-Marburgo.
Estimando 4B: El GMC de los anticuerpos IgM de unión a Anti-Marburg-GP en el día 1, día 8, día 15 y día 29.
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29 días
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Para determinar la serología de sistemas (múltiples ensayos en la pantalla alta) D1 y D29
Periodo de tiempo: 29 días
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Objetivo exploratorio: si se considera necesario, caracterizar aún más la respuesta inmune de la vacuna CAD3-Marburg.
Inmunología exploratoria adicional para detectar respuestas inmunes relacionadas con la vacuna CAD3-Marburgo.
Estimand 4C: Serología de sistemas (múltiples ensayos en la pantalla alta en toda la pantalla) D1 y D29
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29 días
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Silla de estudio: Antonio Gonzalez-Lopez, MD, PhD, MPH, Albert B. Sabin Vaccine Institute
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Infecciones
- Infecciones por virus de ARN
- Enfermedades virales
- Fiebres Hemorrágicas Virales
- Infecciones Mononegavirales
- Infecciones por Filoviridae
- Enfermedades animales
- Enfermedades de los primates
- Enfermedades de los monos
- Enfermedad del virus de Marburg
- Drogas de calidad inferior
- Preparaciones farmacéuticas
- Drogas falsificadas
Otros números de identificación del estudio
- Sabin-004
- 75A05119C00055 (Otro número de subvención/financiamiento: DHHS/ASPR-BARDA)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Marco de tiempo para compartir IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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