Trauma psicológico, trastorno de estrés postraumático y resiliencia en adultos con enfermedad cardíaca congénita (PTSD in ACHD)

El propósito de este estudio, titulado "Trauma psicológico, trastorno de estrés postraumático y resiliencia en adultos con cardiopatía congénita en una gran muestra de población", es evaluar las exposiciones durante la vida con enfermedad cardíaca congénita que puede estar asociada con una mayor probabilidad de desarrollar PTSD.

Este estudio utilizará el Registro existente para la Iniciativa del Corazón Congenital (CHI), que contiene más de 4,000 pacientes ACHD que han optado por recibir encuestas de este equipo de investigación. El Chi se lanzó a fines de 2020, y se puede encontrar información completa en [ClinicalTrials.gov ID: NCT05185232]. Para este TEPT y el brazo de resiliencia del estudio, se enviará una invitación por correo electrónico a todos los miembros de Chi, que pueden optar por completar encuestas que evalúan el trauma psicológico como consecuencia de la enfermedad cardíaca.

La primera etapa será una distribución de aproximadamente dos encuestas. La primera encuesta se llama Lista de verificación del trastorno de estrés postraumático para el DSM-5 (PCL-5), una herramienta de detección de 20 ítems con una puntuación que varía de 0 (sin síntomas) a 80 (síntomas más altos). Como pantalla, esta encuesta no diagnostica el TEPT, pero identifica a aquellos que experimentan síntomas significativos. Debido a la naturaleza sensible de este tema, todos los elementos de la encuesta son opcionales y no hay penalización por no terminar la encuesta.

La próxima encuesta estudiará la resiliencia, muy probablemente utilizando la Escala de Resiliencia Connor-Davidson, que se ha probado en otros estudios ACHD. La resiliencia se define como la capacidad de una persona para resistir y recuperarse de las experiencias estresantes de la vida. Estudiar la resiliencia servirá como una medida de equilibrio ideal para el estudio del TEPT.

La etapa final de este estudio será entrevistas de diagnóstico en persona. Los asistentes de investigación de psicología capacitada ayudarán a administrar la entrevista de diagnóstico de TEPT administrada por el clínico (CAPS-5) a través de Video Conference. El reclutamiento para esta fase incluirá un subconjunto de encuestados que están invitados de aquellos que completaron el PCL-5 para participar en el CAPS-5 si eligen hacerlo. Esto incluirá todos los rangos de puntajes en el PCL-5, lo que representa a aquellos que detienen positivos y negativos con el PCL-5. El CAPS-5 se considera el estándar de oro para el diagnóstico de TEPT, y puede proporcionar información de validación valiosa para el PCL-5 en esta población. Al concluir la entrevista, el equipo de estudio puede discutir las estrategias de construcción de resiliencia como una evaluación cualitativa.

En general, los investigadores apuntan a estimar la prevalencia de trauma psicológico y TEPT en la población AChD, así como estrategias de aprendizaje para desarrollar la resiliencia. Este estudio también tendrá como objetivo validar las herramientas de detección para el TEPT y la resiliencia, por lo que pueden implementarse en el entorno ambulatorio. El equipo de estudio evaluará las condiciones más asociadas con el TEPT y la resiliencia, para ayudar a identificar a los pacientes que pueden tener un riesgo más alto en función de su curso de enfermedad. Las experiencias estresantes como cirugías, arritmias, admisiones en la UCI y ansiedad general sobre el corazón de uno pueden ser inevitables a veces. Al comprender qué impulsa la experiencia de enfermedad de un paciente, los médicos pueden planificar intervenciones para reducir el trauma y desarrollar la resiliencia.