Herramientas correctas, tiempo correcto, lugar correcto: telesalud para el trastorno por uso de opioides en entornos vulnerables

Experimental: Recibir intervención

Droga: Tratamiento de buprenorfina de telemedicina

Con esta subvención financiada por NIDA, el equipo de estudio identificará flujos de trabajo de tratamiento basados ​​en aplicaciones que son demostrablemente efectivos en entornos de baja recursos: a saber, servicios de telesalud a los que se pueden acceder sin Internet de alta velocidad y que ayudan deliberadamente a los pacientes a la transición a la atención OUD desde entornos relevantes de la salud y el sistema comunitario. Un enfoque intencional en las áreas rurales y la demografía negra e hispana ayudará a mejorar la equidad de la salud y apoyar las soluciones para los pagadores.

Aceptabilidad de la intervención, idoneidad, viabilidad

Para medir la experiencia de intervención de los participantes, el equipo de estudio utilizará datos de entrevistas cualitativas con los participantes del estudio. Estos datos se organizarán en las categorías de ciencias de la implementación: aceptabilidad de la medida de intervención (AIM), la medida de adecuación de intervención (IAM) y la viabilidad de la medida de intervención (FIM).

El equipo de estudio determinará si cada participante encontró que la intervención es factible, aceptable y/o apropiada. Estos hallazgos se agregarán para comprender mejor cómo los participantes experimentan la implementación de una organización de tratamiento de trastorno por uso de opioides de telemedicina, e informarán una implementación futura ampliada.

Calidad de vida relacionada con la salud de los CDC: 4 (CDC HRQOL-4, también llamado "medidas de días saludables")

Los artículos incluyen: salud autoevaluada, días físicamente insalubres, días mentalmente poco saludables y días de limitación de actividad.

Valores:

Salud autoevaluada: 1 = Excelente, 2 = muy bueno, 3 = bueno, 4 = justo, 5 = pobre → mínimo = 1 (excelente), máximo = 5 (pobre)

Días poco saludables (físico/mental): rango 0-30 días en los últimos 30 días

→ Mínimo = 0, máximo = 30

Dirección: puntajes más altos = peores resultados (días más poco saludables o una salud más pobre de autoevaluación).

Breve monitor de adicción

Descripción: Una medida multidimensional de 17 ítems que cubre tres dominios:

1. Factores de riesgo (por ejemplo, uso de sustancias, ansias, desencadenantes)
2. Factores de protección (por ejemplo, apoyo social, confianza en la recuperación)
3. Entorno de recuperación (por ejemplo, vivienda, empleo, estrés)

Valores:

• La mayoría de los artículos usan un marco de tiempo de 0-30 días con recuentos (p. Ej. "¿Cuántos días en los últimos 30 has usado alcohol?" → 0-30).
• Algunos elementos usan opciones de respuesta 0-4 de tipo Likert (p. Ej. "No hay en absoluto" para "extremadamente").

Puntuación y dirección:

• Puntajes más altos en elementos de "riesgo" = peores resultados (por ejemplo, más días utilizando sustancias, más ansias, más exposición al riesgo).
• Puntajes más altos en elementos "protectores" = mejores resultados (por ejemplo, mayor confianza, contactos más de apoyo).

Escala de ansia de opioides analógicos visuales

Descripción: Una medida de un solo elemento donde los participantes califican su intensidad actual de ansia de opioides marcando un punto a lo largo de una línea recta (100 mm de longitud). El ancla izquierda indica "sin ansias" y el ancla derecha indica "el antojo más intenso imaginable".

Valores:

Mínimo = 0 mm (sin ansia) máximo = 100 mm (el antojo más intenso imaginable)

Dirección: puntajes más altos = peor resultado (mayor antojo de opioides)