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Resultados de Tolerancia y Mecanismos Inmunológicos en Niños Alérgicos a la Leche de Vaca y/o Huevo de Gallina Tras la Evolución Natural o la Inmunoterapia Oral (alerITO)

25 de febrero de 2026 actualizado por: Pablo Rodríguez del Rio, Fundación de Investigación Biomédica - Hospital Universitario de La Princesa

Identificación de Mecanismos y Biomarcadores Predictivos de Tolerancia en Niños con Alergias Alimentarias: Comparación entre el Tratamiento con Inmunoterapia Oral y la Evolución Natural. Estudio alerITO

La alergia a las proteínas de la leche de vaca y del huevo de gallina son las causas más comunes de alergias alimentarias en la primera infancia y están asociadas con la aparición de eventos adversos que pueden poner en peligro la vida, deterioro de la calidad de vida e impacto nutricional y económico sanitario negativo.

Sin embargo, a diferencia de otros modelos de alergia alimentaria como la alergia a los frutos secos/cacahuete, la alergia a la leche y al huevo tienen mayores probabilidades de resolución natural. Mientras que alrededor del 50% de los niños pueden superar la alergia a la leche o al huevo a la edad de 5 años, solo el 22% de los niños alérgicos al cacahuete a la edad de 4 años pueden tolerar este alimento. Sin embargo, también está documentado que, a los 14 años de edad, la persistencia de la alergia a la leche y al huevo aún afecta a alrededor del 30% de estos niños.

El estándar de atención se basa en la evitación del alimento y el tratamiento de las reacciones accidentales, pero este enfoque es insatisfactorio porque los eventos adversos y las limitaciones en la calidad de vida aún persisten. La Inmunoterapia Oral (ITO) con leche y huevo es la alternativa terapéutica más prometedora y mostró buenos resultados para inducir la Desensibilización (capacidad de tolerar el alimento mientras se toma regularmente) pero una eficacia insuficiente para lograr la No Respuesta Sostenida (NRS) (capacidad de tolerar el alimento después de un período de evitación).

En la práctica diaria, las familias y los alergólogos de niños alérgicos a la leche y al huevo frecuentemente se enfrentan al siguiente dilema: ¿cuál es el mejor enfoque? ¿Seguir esperando la resolución natural o embarcarse en la ITO? En este momento, solo hay datos muy limitados para guiar esta decisión, especialmente en niños con alergia leve a moderada, que aún después de los 6 años de edad retienen posibilidades relevantes de superar naturalmente su alergia.

Nuestro objetivo es realizar un estudio de cohorte longitudinal de niños sometidos a evitación alimentaria y niños sometidos a ITO para evaluar biomarcadores de resolución/persistencia natural de la alergia y trayectorias de Desensibilización/No Respuesta Sostenida de la ITO.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

68

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Pablo Rodríguez del Río, MD PhD
  • Número de teléfono: +34915035900
  • Correo electrónico: prrio@yahoo.es

Ubicaciones de estudio

    • Madrid
      • Madrid, Madrid, España, 28009
        • Reclutamiento
        • Hospital Infantil Universitario Niño Jesús. Avenida de Menéndez Pelayo, número 65
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

Cohorte NAT:

  • Pacientes de 4 a 10 años alérgicos a la leche de vaca y/o al huevo de gallina
  • Niveles de sIgE a extractos de leche O huevo entre 0,35 y 35 kUA/L
  • Prueba de provocación alimentaria abierta de entrada positiva con leche/huevo con clasificación oFASS5 ≥2 con una dosis acumulada máxima de hasta 4193,7 mg de proteína de leche o 3110,8 mg de proteína de clara de huevo
  • Tener una alergia alimentaria leve a moderada según la puntuación de Definición de Gravedad de la Alergia Alimentaria (DEFASE) (<13 puntos)
  • Haber firmado el consentimiento informado

Cohorte OIT:

  • Pacientes en el estudio compITO (NCT06976775) que están recibiendo OIT y han logrado una desensibilización completa al alimento en el mes 7 del estudio (fin del estudio)
  • Pacientes en el estudio compITO que están recibiendo OIT y han logrado una desensibilización parcial (tolerando una dosis inferior a la dosis total, y un mínimo de 3 dosis por encima del umbral de provocación de entrada) al alimento en el mes 7 del estudio (fin del estudio)
  • Haber firmado el consentimiento informado

Criterios de exclusión:

Cohorte NAT:

  • Reacción positiva en la prueba de provocación oral abierta de entrada con una Dosis Elicitante (DE) basal 20 por debajo de la DE20 objetivo para el alimento. Para leche, 23,1 mg (35,7 mg acumulados) de proteína, o para huevo, 19,5 mg (29,4 mg acumulados) de proteína.
  • Deseo del paciente o indicación médica de iniciar OIT en cualquier momento dentro de los 29 meses posteriores a la entrada en el estudio.
  • No presentar reacción alérgica mayor que grado 1 de oFASS5 en la provocación basal para las dosis acumuladas programadas máximas de 4193,7 mg de proteína de leche, o 3110,8 mg de proteína de clara de huevo.
  • Enfermedades inmunológicas, terapias inmunomoduladoras/bloqueadoras.
  • Dermatitis atópica grave según la clasificación SCORing Atopic Dermatitis (SCORAD)
  • Alergia grave, según una puntuación DEFASE ≥13
  • Valores de espirometría con obstrucción del flujo aéreo de moderada a grave (FEV1 <70%)
  • Asma mal controlada según criterios clínicos
  • OIT previa para otro alimento
  • Dentro de los primeros 3 meses de tratamiento con Inmunoterapia con Aeroalérgenos Subcutánea
  • Dentro de la primera semana de tratamiento con Inmunoterapia con Aeroalérgenos Sublingual
  • Presencia o sospecha de Esofagitis Eosinofílica
  • Alergia no mediada por IgE a la leche o al huevo
  • Embarazo
  • Comorbilidades médicas significativas (insuficiencia renal, hepática o cardíaca, enfermedades infecciosas activas, cánceres previos o concurrentes)
  • Incapacidad para proporcionar consentimiento informado
  • Barreras de comunicación o cognitivas que impidan la adherencia al protocolo

Cohorte OIT:

  • Pacientes inscritos en el estudio compITO que han fracasado o se han retirado del estudio por cualquier motivo.
  • Pacientes con Dermatitis Atópica o Asma no controlada en el momento de la inscripción, o que han desarrollado Esofagitis Eosinofílica.
  • Pacientes con embarazo confirmado en el momento de la inscripción.
  • Pacientes que han desarrollado comorbilidades médicas significativas (insuficiencia renal, hepática o cardíaca, enfermedades infecciosas activas, cánceres previos o concurrentes) en el momento de la inscripción.
  • Incapacidad para proporcionar consentimiento informado.
  • Barreras de comunicación o cognitivas que impidan la adherencia al protocolo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: NAT-cohort
Niños alérgicos a la leche de vaca o al huevo de gallina que siguen el estándar de atención: evitación de alimentos alergénicos
La evitación de alimentos alergénicos es el estándar de atención para los pacientes alérgicos a los alimentos
Comparador activo: Cohorte OIT
Niños alérgicos a la leche de vaca o al huevo de gallina sometidos a ITA con leche de vaca o huevo de gallina respectivamente
La OIT es un tratamiento en el que se administran dosis crecientes de un alimento que causa alergia a un paciente hasta alcanzar una dosis de mantenimiento objetivo, para aumentar su umbral de reactividad

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Comparación de la proporción de pacientes que alcanzan la SU en la cohorte de OIT después de 2 años de tratamiento con OIT frente a la proporción de pacientes que alcanzan la resolución natural después de 2 años de seguimiento
Periodo de tiempo: Mes 19 del estudio en la cohorte OIT y Mes 24 en la cohorte NAT
Mes 19 del estudio en la cohorte OIT y Mes 24 en la cohorte NAT

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Comparación de la mediana del cambio en la puntuación del Cuestionario de Calidad de Vida en Alergia Alimentaria, Formulario para Padres (FAQLQ-PF) en pacientes de la cohorte OIT frente a la cohorte NAT entre el inicio y el final del estudio (mes 24 para la cohorte OIT, mes 29 para la cohorte NAT)
Periodo de tiempo: Fin del estudio en la cohorte OIT: Mes 24; Fin del estudio en la cohorte NAT: Mes 29
Fin del estudio en la cohorte OIT: Mes 24; Fin del estudio en la cohorte NAT: Mes 29
Número de eventos adversos con una puntuación de gravedad de alergia alimentaria ordinal 5 (oFASS5) ≥2 notificados hasta el final del estudio en ambas cohortes, NAT frente a ITO
Periodo de tiempo: Fin del estudio en cohorte OIT: Mes 24; Fin del estudio en cohorte NAT: Mes 29
Fin del estudio en cohorte OIT: Mes 24; Fin del estudio en cohorte NAT: Mes 29
Comparación de la puntuación mediana de la carga del tratamiento en la cohorte OIT al final del estudio (24 meses)
Periodo de tiempo: Fin del estudio en la cohorte OIT: Mes 24
Fin del estudio en la cohorte OIT: Mes 24

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

18 de febrero de 2026

Finalización primaria (Estimado)

30 de diciembre de 2029

Finalización del estudio (Estimado)

30 de julio de 2030

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

9 de febrero de 2026

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de febrero de 2026

Publicado por primera vez (Actual)

18 de febrero de 2026

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

27 de febrero de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de febrero de 2026

Última verificación

1 de febrero de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Evitación de alimentos alergénicos

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