Dexmedetomidina en la atenuación de la respuesta hemodinámica a la laringoscopia en pacientes hipertensos controlados

Se realizó un ensayo clínico prospectivo, aleatorizado, cegado y controlado con placebo en el Departamento de Anestesiología del Instituto de Urología y Trasplante de Sindh (SIUT). Antes de su participación en el estudio, todos los individuos proporcionaron su consentimiento informado por escrito.

Para tener en cuenta posibles abandonos, se reclutaron 35 participantes en cada grupo (el grupo de dexmedetomidina y el grupo control), con un total de 70 participantes.

Se utilizó el método de muestreo consecutivo no probabilístico para seleccionar a los participantes elegibles hasta obtener el tamaño de muestra necesario.

La aleatorización se realizó mediante secuencias generadas por computadora, mientras que el ocultamiento de la asignación se realizó utilizando sobres opacos y sellados. La muestra se dividió aleatoriamente en una proporción 1:1 entre el grupo control y el grupo de dexmedetomidina.

Dexmedetomidina: Se prepararon 0,5 μg/kg de dexmedetomidina en 20 mL de solución salina al 0,9% para infundir en el grupo de dexmedetomidina.

Placebo: Se utilizaron 20 mL de solución salina al 0,9% para infundir en el grupo control.

La infusión del estudio se asignó y administró dentro de los diez minutos posteriores a la inducción anestésica, después de la monitorización basal y la canulación intravenosa. La presión arterial no invasiva, la oximetría de pulso, el ECG de tres derivaciones, el CO₂ al final de la espiración (EtCO₂) y la capnografía formaron parte de la monitorización de rutina. La anestesia se indujo con lidocaína. Después de tres minutos de ventilación con mascarilla, los anestesiólogos experimentados realizaron laringoscopia directa e intubación traqueal, y se midió el tiempo de laringoscopia. La anestesia se mantuvo con isoflurano en una mezcla de aire y oxígeno, y se apoyó la ventilación mecánica para mantener el EtCO₂ entre 35 y 40 mmHg. La bradicardia (menos de 50 latidos por minuto) se corrigió con atropina 0,5 mg por vía intravenosa, y la hipotensión se corrigió con efedrina 5 mg por vía intravenosa.