Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Ohutsuolen ultraäänen käyttö Remicade-induktiovasteen ennustamiseen

perjantai 19. huhtikuuta 2019 päivittänyt: Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Ohutsuolen ultraääni (SBUS) on nousemassa hyvin siedetyksi, ei-invasiiviseksi, säteilyttömäksi ja edulliseksi menetelmäksi tulehduksellisen suolistosairauden (IBD) arvioinnissa, ja sitä käytetään ensilinjan kuvantamisena Euroopassa. SBUS-löydösten on osoitettu korreloivan endoskooppisten löydösten kanssa, ja muutamassa viimeaikaisessa tutkimuksessa on tarkasteltu suolen seinämän paksuuden (BWT) muutoksia vasteena kasvaimen nekroositekijän (anti-TNF) hoidolle. SBUS:n käyttöä anti-TNF-hoidon vasteen havaitsemiseen ei ole kuitenkaan testattu lapsipotilailla. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on soveltaa SBUS:n käyttöä Crohnin tautia sairastaviin lapsipotilaisiin ja arvioida vastetta infliksimabihoitoon. Tutkijat mittaavat myös C-reaktiivisen proteiinin ja ulosteen kalprotektiinin lähtötilanteessa ja lisäksi mittaavat IFX-tasoja ja anti-infliksimabivasta-aineita (ATI) viikolla 14 arvioidakseen muutosta infliksimabihoidon biokemiallisessa vasteessa sekä näiden merkkiaineiden ja muutosten välistä korrelaatiota. potilailla raportoiduista tuloksista painotetun lasten Crohnin taudin aktiivisuuskyselyn (wPCDAI) kautta ja BWT:n muutoksista. Tämä tutkimus on uusi siinä mielessä, että se on ensimmäinen lapsipotilailla tehty tutkimus, jossa käytetään SBUS:ia IFX-hoidon vasteen arvioimiseen, ja se on myös ensimmäinen tutkimus, joka korreloi SBUS-havainnot terapeuttisten lääkeaineiden seurantaan (TDM). Tällä tutkimuksella on potentiaalia edistää SBUS:n käyttöä lapsiväestössä, koska TDM:n käyttö yhdessä ohutsuolen kuvantamisen kanssa induktion jälkeen antaa tutkijoille mahdollisuuden räätälöidä hoitoa hoitojakson varhaisessa vaiheessa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Lasten tulehduksellista suolistosairautta (IBD) sairastavilla potilailla on lisääntynyt riski altistua korkealle ionisoivalle säteilylle tilansa arvioinnissa. Ohutsuolen ultraääni (SBUS) on nousemassa hyvin siedetyksi, ei-invasiiviseksi, säteilyttömäksi ja edulliseksi menetelmäksi tulehduksellisen suolistosairauden arvioinnissa, ja sitä käytetään ensilinjan kuvantamisena Euroopassa. SBUS-löydösten on osoitettu korreloivan endoskooppisten löydösten kanssa, ja muutamassa viimeaikaisessa tutkimuksessa on tarkasteltu suolen seinämän paksuuden (BWT) muutoksia vasteena anti-TNF-hoitoon.

SBUS:n käyttöä anti-TNF-hoidon vasteen havaitsemiseen ei ole testattu lapsipotilailla. Lisäksi näissä tutkimuksissa käytetään usein Crohnin taudin aktiivisuusindeksiä (CDAI) kliinisen aktiivisuuden mittana, mutta useista tutkimuksista, mukaan lukien SONIC-kokeesta, tiedetään, että CDAI ei ole luotettava tai tarkka mittari limakalvojen paranemisen ennustamiseen. Sen sijaan käytetään painotettua PCDAI:ta, jonka on osoitettu toimivan paremmin kuin alkuperäinen PCDAI ja joka on toteuttamiskelpoisempi, varsinkin kun otetaan huomioon, että tutkimus kestää 14 viikkoa ja pisteytyksen, kuten korkeusnopeuden, täyden PCDAI:n perusteella ei ole merkitystä.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on mitata suolen seinämän paksuus (BWT) ennen infliksimabihoidon aloittamista (IFX 0) ja viikolla 14 sekä tarkastella korrelaatiota BWT:n (delta BWT) muutoksen ja kliinisen sairauden aktiivisuuden (delta wPCDAI) välillä. näiden kahden ajankohdan välillä. Tutkimusryhmä mittaa ulosteen kalprotektiinin lähtötasolla ja viikolla 14 käyntiä edeltävänä päivänä kerätyllä ulosteella käyttämällä koehenkilöille annettua näytteenottopakkausta. Tutkimusryhmä kerää myös tuloksia rutiinilaboratorioista (mukaan lukien C-reaktiivinen proteiini, erytrosyyttien sedimentaationopeus, täydellinen verenkuva ja albumiini), jotka on tehty ennen jokaista infuusiota, sekä IFX-tasot ja anti-infliksimabivasta-aineet (ATI) viikolla 14 arvioidakseen muutoksia. infliksimabihoidon biokemiallisessa vasteessa sekä näiden merkkiaineiden ja potilaiden raportoimien tulosten muutosten (wPCDAI-kyselylomakkeen kautta) ja BWT:n muutosten välillä.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

15

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • New York
      • New York, New York, Yhdysvallat, 10029
        • Susan and Leonard Feinstein Inflammatory Bowel Disease Clinical Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

6 vuotta - 21 vuotta (Lapsi, Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Infliksimabihoitoa ei ole aloitettu aiemmin
  • Infliksimabi on tarkoitettu IBD:n hoitoon
  • Potilaan suostumus/suostumus ja/tai vanhemman/huoltajan suostumus
  • Kyky pysyä seurannassa 14 viikon ajan tutkimuksen alkamisesta

Poissulkemiskriteerit:

  • Ohutsuolen sairauden puute
  • Kyvyttömyys antaa suostumusta tai noudattaa tutkimussuunnitelmaa
  • Infliksimabia kokenut
  • Aktiivisten infektioiden esiintyminen
  • Paise tai ahtauma
  • Nykyinen tai suunniteltu raskaus 14 viikon tutkimuksen ajaksi

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Ohutsuolen ultraääni
Koehenkilöt saavat ohutsuolen ultraäänen suolen seinämän paksuuden mittaamiseksi viikolla 0 ja 14
Ohutsuolen ultraäänitutkimuksen tekee radiologi tai ultraääniteknikko. Koehenkilö ei saa syödä tai juoda mitään (esim. ei ruokaa eikä vettä/juomia) 8 tuntia ennen ultraäänikäyntiä

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos suolen seinämän paksuudessa (BWT)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 14
Muutos suolen seinämän paksuudessa viikolla 14 verrattuna lähtötilanteeseen ennen infliksimabihoidon aloittamista (IFX 0).
Lähtötilanne ja viikko 14
Muutos painotetussa lasten Crohnin taudin aktiivisuusindeksissä (wPCDAI)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 14
wPCDAI viikolla 14 verrattuna lähtötilanteeseen. PCDAI sisältää kolme anamneesista (vatsakipu, nestemäisten ulosteiden määrä, yleinen hyvinvointi), viisi fyysistä tutkimuskohdetta (vatsan tutkimus, perirektaalinen sairaus, suoliston ulkopuoliset oireet, paino, pituus) ja kolme laboratoriotutkimusta (hematokriitti, albumiini, punasolujen sedimentaationopeus) . Kohteet pisteytetään kolmen pisteen asteikolla (nolla, 5 tai 10 pistettä) lukuun ottamatta hematokriittiä ja punasolujen sedimentaatiota, jotka pisteytetään nollaksi, 2,5 tai 5 pisteeksi. PCDAI-pisteet voivat vaihdella nollasta 125:een, korkeammat pisteet osoittavat aktiivisempaa sairautta.
Lähtötilanne ja viikko 14

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos ulosteen kalprotektiinissa
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 14
ulosteen kalprotektiinin muutos viikolla 14 verrattuna lähtötilanteeseen, käyttämällä koehenkilöille annettua näytteenottopakkausta
Lähtötilanne ja viikko 14
C-reaktiivinen proteiini
Aikaikkuna: 14 viikkoa
C-reaktiivisen proteiinin (CRP) taso veressä
14 viikkoa
Muutos erytrosyyttien sedimentaationopeudessa (ESR)
Aikaikkuna: lähtötilanne ja 14 viikkoa
Erytrosyyttien sedimentaationopeuden (ESR) veren tason muutos viikolla 14 lähtötasosta
lähtötilanne ja 14 viikkoa
IFX-taso
Aikaikkuna: Viikko 14
Infliksimabilääkkeen (IFX) taso viikolla 14. normaalit tasot ovat <0,4 µg/ml
Viikko 14
Infliksimabivasta-aineet (ATI)
Aikaikkuna: Viikko 14
Anti-infliksimabi vasta-aineet viikolla 14.
Viikko 14

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Marla C. Dubinsky, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Perjantai 1. huhtikuuta 2016

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 17. elokuuta 2017

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 17. elokuuta 2017

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 29. kesäkuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 1. heinäkuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Torstai 2. heinäkuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 10. toukokuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 19. huhtikuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. huhtikuuta 2019

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • GCO 15-0878

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Ultraääni

Hae vastaavia kokeiluja