Ohutsuolen ultraäänen käyttö Remicade-induktiovasteen ennustamiseen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Lasten tulehduksellista suolistosairautta (IBD) sairastavilla potilailla on lisääntynyt riski altistua korkealle ionisoivalle säteilylle tilansa arvioinnissa. Ohutsuolen ultraääni (SBUS) on nousemassa hyvin siedetyksi, ei-invasiiviseksi, säteilyttömäksi ja edulliseksi menetelmäksi tulehduksellisen suolistosairauden arvioinnissa, ja sitä käytetään ensilinjan kuvantamisena Euroopassa. SBUS-löydösten on osoitettu korreloivan endoskooppisten löydösten kanssa, ja muutamassa viimeaikaisessa tutkimuksessa on tarkasteltu suolen seinämän paksuuden (BWT) muutoksia vasteena anti-TNF-hoitoon.
SBUS:n käyttöä anti-TNF-hoidon vasteen havaitsemiseen ei ole testattu lapsipotilailla. Lisäksi näissä tutkimuksissa käytetään usein Crohnin taudin aktiivisuusindeksiä (CDAI) kliinisen aktiivisuuden mittana, mutta useista tutkimuksista, mukaan lukien SONIC-kokeesta, tiedetään, että CDAI ei ole luotettava tai tarkka mittari limakalvojen paranemisen ennustamiseen. Sen sijaan käytetään painotettua PCDAI:ta, jonka on osoitettu toimivan paremmin kuin alkuperäinen PCDAI ja joka on toteuttamiskelpoisempi, varsinkin kun otetaan huomioon, että tutkimus kestää 14 viikkoa ja pisteytyksen, kuten korkeusnopeuden, täyden PCDAI:n perusteella ei ole merkitystä.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on mitata suolen seinämän paksuus (BWT) ennen infliksimabihoidon aloittamista (IFX 0) ja viikolla 14 sekä tarkastella korrelaatiota BWT:n (delta BWT) muutoksen ja kliinisen sairauden aktiivisuuden (delta wPCDAI) välillä. näiden kahden ajankohdan välillä. Tutkimusryhmä mittaa ulosteen kalprotektiinin lähtötasolla ja viikolla 14 käyntiä edeltävänä päivänä kerätyllä ulosteella käyttämällä koehenkilöille annettua näytteenottopakkausta. Tutkimusryhmä kerää myös tuloksia rutiinilaboratorioista (mukaan lukien C-reaktiivinen proteiini, erytrosyyttien sedimentaationopeus, täydellinen verenkuva ja albumiini), jotka on tehty ennen jokaista infuusiota, sekä IFX-tasot ja anti-infliksimabivasta-aineet (ATI) viikolla 14 arvioidakseen muutoksia. infliksimabihoidon biokemiallisessa vasteessa sekä näiden merkkiaineiden ja potilaiden raportoimien tulosten muutosten (wPCDAI-kyselylomakkeen kautta) ja BWT:n muutosten välillä.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10029
- Susan and Leonard Feinstein Inflammatory Bowel Disease Clinical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Infliksimabihoitoa ei ole aloitettu aiemmin
- Infliksimabi on tarkoitettu IBD:n hoitoon
- Potilaan suostumus/suostumus ja/tai vanhemman/huoltajan suostumus
- Kyky pysyä seurannassa 14 viikon ajan tutkimuksen alkamisesta
Poissulkemiskriteerit:
- Ohutsuolen sairauden puute
- Kyvyttömyys antaa suostumusta tai noudattaa tutkimussuunnitelmaa
- Infliksimabia kokenut
- Aktiivisten infektioiden esiintyminen
- Paise tai ahtauma
- Nykyinen tai suunniteltu raskaus 14 viikon tutkimuksen ajaksi
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Ohutsuolen ultraääni
Koehenkilöt saavat ohutsuolen ultraäänen suolen seinämän paksuuden mittaamiseksi viikolla 0 ja 14
|
Ohutsuolen ultraäänitutkimuksen tekee radiologi tai ultraääniteknikko.
Koehenkilö ei saa syödä tai juoda mitään (esim.
ei ruokaa eikä vettä/juomia) 8 tuntia ennen ultraäänikäyntiä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos suolen seinämän paksuudessa (BWT)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 14
|
Muutos suolen seinämän paksuudessa viikolla 14 verrattuna lähtötilanteeseen ennen infliksimabihoidon aloittamista (IFX 0).
|
Lähtötilanne ja viikko 14
|
|
Muutos painotetussa lasten Crohnin taudin aktiivisuusindeksissä (wPCDAI)
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 14
|
wPCDAI viikolla 14 verrattuna lähtötilanteeseen.
PCDAI sisältää kolme anamneesista (vatsakipu, nestemäisten ulosteiden määrä, yleinen hyvinvointi), viisi fyysistä tutkimuskohdetta (vatsan tutkimus, perirektaalinen sairaus, suoliston ulkopuoliset oireet, paino, pituus) ja kolme laboratoriotutkimusta (hematokriitti, albumiini, punasolujen sedimentaationopeus) .
Kohteet pisteytetään kolmen pisteen asteikolla (nolla, 5 tai 10 pistettä) lukuun ottamatta hematokriittiä ja punasolujen sedimentaatiota, jotka pisteytetään nollaksi, 2,5 tai 5 pisteeksi.
PCDAI-pisteet voivat vaihdella nollasta 125:een, korkeammat pisteet osoittavat aktiivisempaa sairautta.
|
Lähtötilanne ja viikko 14
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos ulosteen kalprotektiinissa
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 14
|
ulosteen kalprotektiinin muutos viikolla 14 verrattuna lähtötilanteeseen, käyttämällä koehenkilöille annettua näytteenottopakkausta
|
Lähtötilanne ja viikko 14
|
|
C-reaktiivinen proteiini
Aikaikkuna: 14 viikkoa
|
C-reaktiivisen proteiinin (CRP) taso veressä
|
14 viikkoa
|
|
Muutos erytrosyyttien sedimentaationopeudessa (ESR)
Aikaikkuna: lähtötilanne ja 14 viikkoa
|
Erytrosyyttien sedimentaationopeuden (ESR) veren tason muutos viikolla 14 lähtötasosta
|
lähtötilanne ja 14 viikkoa
|
|
IFX-taso
Aikaikkuna: Viikko 14
|
Infliksimabilääkkeen (IFX) taso viikolla 14.
normaalit tasot ovat <0,4 µg/ml
|
Viikko 14
|
|
Infliksimabivasta-aineet (ATI)
Aikaikkuna: Viikko 14
|
Anti-infliksimabi vasta-aineet viikolla 14.
|
Viikko 14
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Marla C. Dubinsky, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Sauer CG, Kugathasan S, Martin DR, Applegate KE. Medical radiation exposure in children with inflammatory bowel disease estimates high cumulative doses. Inflamm Bowel Dis. 2011 Nov;17(11):2326-32. doi: 10.1002/ibd.21626. Epub 2011 Jan 13.
- Panes J, Bouhnik Y, Reinisch W, Stoker J, Taylor SA, Baumgart DC, Danese S, Halligan S, Marincek B, Matos C, Peyrin-Biroulet L, Rimola J, Rogler G, van Assche G, Ardizzone S, Ba-Ssalamah A, Bali MA, Bellini D, Biancone L, Castiglione F, Ehehalt R, Grassi R, Kucharzik T, Maccioni F, Maconi G, Magro F, Martin-Comin J, Morana G, Pendse D, Sebastian S, Signore A, Tolan D, Tielbeek JA, Weishaupt D, Wiarda B, Laghi A. Imaging techniques for assessment of inflammatory bowel disease: joint ECCO and ESGAR evidence-based consensus guidelines. J Crohns Colitis. 2013 Aug;7(7):556-85. doi: 10.1016/j.crohns.2013.02.020. Epub 2013 Apr 11.
- Calabrese E, Zorzi F, Zuzzi S, Ooka S, Onali S, Petruzziello C, Lasinio GJ, Biancone L, Rossi C, Pallone F. Development of a numerical index quantitating small bowel damage as detected by ultrasonography in Crohn's disease. J Crohns Colitis. 2012 Sep;6(8):852-60. doi: 10.1016/j.crohns.2012.01.015. Epub 2012 Feb 23.
- Onali S, Calabrese E, Petruzziello C, Zorzi F, Sica GS, Lolli E, Ascolani M, Condino G, Pallone F, Biancone L. Endoscopic vs ultrasonographic findings related to Crohn's disease recurrence: a prospective longitudinal study at 3 years. J Crohns Colitis. 2010 Sep;4(3):319-28. doi: 10.1016/j.crohns.2009.12.010. Epub 2010 Feb 19.
- Zorzi F, Stasi E, Bevivino G, Scarozza P, Biancone L, Zuzzi S, Rossi C, Pallone F, Calabrese E. A sonographic lesion index for Crohn's disease helps monitor changes in transmural bowel damage during therapy. Clin Gastroenterol Hepatol. 2014 Dec;12(12):2071-7. doi: 10.1016/j.cgh.2014.04.036. Epub 2014 May 6.
- Castiglione F, Testa A, Rea M, De Palma GD, Diaferia M, Musto D, Sasso F, Caporaso N, Rispo A. Transmural healing evaluated by bowel sonography in patients with Crohn's disease on maintenance treatment with biologics. Inflamm Bowel Dis. 2013 Aug;19(9):1928-34. doi: 10.1097/MIB.0b013e31829053ce.
- Moreno N, Ripolles T, Paredes JM, Ortiz I, Martinez MJ, Lopez A, Delgado F, Moreno-Osset E. Usefulness of abdominal ultrasonography in the analysis of endoscopic activity in patients with Crohn's disease: changes following treatment with immunomodulators and/or anti-TNF antibodies. J Crohns Colitis. 2014 Sep;8(9):1079-87. doi: 10.1016/j.crohns.2014.02.008. Epub 2014 Mar 7.
- Paredes JM, Ripolles T, Cortes X, Martinez MJ, Barrachina M, Gomez F, Moreno-Osset E. Abdominal sonographic changes after antibody to tumor necrosis factor (anti-TNF) alpha therapy in Crohn's Disease. Dig Dis Sci. 2010 Feb;55(2):404-10. doi: 10.1007/s10620-009-0759-7. Epub 2009 Mar 7.
- Turner D, Griffiths AM, Walters TD, Seah T, Markowitz J, Pfefferkorn M, Keljo D, Waxman J, Otley A, LeLeiko NS, Mack D, Hyams J, Levine A. Mathematical weighting of the pediatric Crohn's disease activity index (PCDAI) and comparison with its other short versions. Inflamm Bowel Dis. 2012 Jan;18(1):55-62. doi: 10.1002/ibd.21649. Epub 2011 Feb 23.
- Dolinger MT, Choi JJ, Phan BL, Rosenberg HK, Rowland J, Dubinsky MC. Use of Small Bowel Ultrasound to Predict Response to Infliximab Induction in Pediatric Crohn's Disease. J Clin Gastroenterol. 2021 May-Jun 01;55(5):429-432. doi: 10.1097/MCG.0000000000001367.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- GCO 15-0878
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Ultraääni
-
NCT06381310RekrytointiOnnistunut kanylointi
-
NCT04875988Ei vielä rekrytointia
-
NCT04253951RekrytointiAivohalvaus | Kehitysvamma | Lasten neurologinen häiriö
-
NCT05881603Rekrytointi
-
NCT04283383ValmisULTRASONOGRAFIA | PERUSHOITOT
-
NCT02141932ValmisAivohalvaus | Ohimenevä iskeeminen hyökkäys | Iskeeminen hyökkäys, ohimenevä | Aivoverisuonionnettomuus | Aivohalvaus | Aivoverenkierron apopleksia
-
NCT04145830ValmisGlaukooman hoito kohdistetulla ultraäänellä
-
NCT01623804Lopetettu