Leikkauksen jälkeinen kurkkukipu lapsilla: Vertailu kahden supraglottisen laitteen, Ambu® AuraOnce™ Laryngeal Mask Airwayn (LMA) ja I-Gel®:n välillä.
Leikkauksen jälkeinen kurkkukipu lapsilla: Vertailu kahden supraglottisen laitteen, Ambu® AuraOnce™ Laryngeal Mask Airway (LMA) ja I-Gel® välillä lapsilla, joille tehdään valinnainen alavatsan tai ortopedinen leikkaus.
Kurkkukipu on vähäinen, mutta hyvin tunnistettu vaiva yleisanestesian jälkeen. Se on luokiteltu 8. ei-toivotuimmiksi seuraukseksi leikkauksen jälkeisellä jaksolla. Se ei vaikuta vain potilaan tyytyväisyyteen, vaan voi myös vaikuttaa potilaan toimintaan sairaalasta poistumisen jälkeen.
Monet tekijät voivat myötävaikuttaa leikkauksen jälkeiseen kurkkukipuun, ja esiintyvyyden on havaittu vaihtelevan menetelmän mukaan, jolla hengitysteitä hoidetaan.
Tutkimuksessa verrataan leikkauksen jälkeisen kurkkukivun vakavuutta ja esiintymistiheyttä lapsilla, joille tehdään elektiivinen leikkaus AmbuAuraOnce LMA:n ja I-Gelin käytön jälkeen. Tutkimus tehdään lapsille, jotka voivat itse ilmoittaa kurkkukivun vaikeusasteesta.
Tämä tutkimus auttaa meitä määrittämään, mikä supraglottinen laite (I-gel vs. AmbuAuraOnce LMA) on parempi, koska se aiheuttaa vähemmän kurkkukipuja. Tällaisen laitteen käyttö ei ainoastaan vähennä leikkauksen jälkeisen kurkkukivun vakavuutta ja esiintymistiheyttä, joka voi vaikuttaa potilaan toimintaan sairaalasta poistumisen jälkeen, vaan myös parantaa potilaan ja vanhempien tyytyväisyyttä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITE:
Tutkimuksemme tavoitteena on arvioida leikkauksen jälkeisen kurkkukivun esiintymistiheyttä ja vakavuutta vertaamalla kahta supraglottista laitetta, AuraOnce Laryngeal Mask Airway (LMA) ja I-geeliä lapsilla, joille tehdään elektiivinen alavatsan tai ortopedinen leikkaus.
HYPOTEESI: I-geelin käyttö lapsilla, joille tehdään elektiivinen alavatsan tai ortopedinen leikkaus, vähentää leikkauksen jälkeisen kurkkukivun esiintyvyyttä ja vakavuutta verrattuna AuraOnce Laryngeal Mask Airwayn käyttöön.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Sindh
-
Karachi, Sindh, Pakistan, 74800
- Aga Khan University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 6-16-vuotiaat potilaat molemmista sukupuolista
- ASA (American Society of Anesthesiologists) I- ja ASA II -potilaat
- Suunniteltu valinnaiseen alavatsan leikkaukseen (nivustyrän korjaus tai ympärileikkaus) tai ortopediseen leikkaukseen (ylä- ja alaraaja) yleisanestesiassa.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on aspiraatioriski (epätäydellinen NPO (nolla per suun kautta), gastroesofageaalinen refluksitauti, synnynnäiset ruuansulatuskanavan anatomiset poikkeavuudet, mahalaukun tyhjenemisen viivästyminen, muuttunut henkinen tila)
- Vaikeat hengitystiet (vaikea maskiventilaatio tai vaikea kurkunpään tähystys, Cormack-Lehane-luokka enemmän kuin 2 potilashistoriassa, trismus, rajoitettu suun avautuminen, trauma tai massa)
- Lapset, jotka eivät pysty itse ilmoittamaan kipua nelipisteisellä kategorisella kipuasteikolla
- Vanhemman kieltäytyminen
- Lapsen kieltäytyminen antamasta suostumusta
- Potilaat, joilla on aiemmin ollut kurkkukipua tai ylempien hengitysteiden infektion oireita.
- Lihavat lapset mm. BMI iän prosenttipisteelle, joka on yhtä suuri tai suurempi kuin 95. prosenttipiste BMI-iän prosenttipisteen kasvukaavioissa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: I-Gel ryhmä
I-geeliä käytetään hengitysteiden ylläpitoon yleisanestesian aikana
|
I-gel on kertakäyttöinen supraglottinen hengitystie Intersurgicalilta, Iso-Britannia (Intersurgical Ltd, Wokingham, Berkshire, UK), jonka anatomisesti suunniteltu maski on valmistettu geelimäisestä termoplastisesta elastomeerista, joka sopii perilaryngeaalisten ja hypofaryngeaalisten rakenteiden päälle.
Se on suunniteltu erottamaan maha-suolikanavat ja hengitystiet ja mahdollistamaan myös mahaletkun kulkemisen mahalaukkuun.
|
|
Active Comparator: LMA ambu auraonce -ryhmä
LMA ambu auraoncea käytetään hengitysteiden ylläpitoon yleisanestesian aikana
|
AmbuAuraOnce (Ambu A/S, Ballerup, Tanska) on supraglottinen hengityslaite, jossa on puhallettava mansetti.
Se on myös kertakäyttöinen laite, mutta toisin kuin I-gel, siinä ei ole mahakanavaa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Leikkauksen jälkeisen kurkkukivun esiintymistiheys ja vaikeusaste
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
Arvioida leikkauksen jälkeisen kurkkukivun esiintymistiheyttä ja vakavuutta vertaamalla kahta supraglottista laitetta, AuraOnce Laryngeal Mask Airway (LMA) ja I-geeliä lapsilla, joille tehdään elektiivinen alavatsan tai ortopedinen leikkaus.
Vakavuuden luokitus on seuraava: 0 = ei kurkkukipua
Chi-neliötestiä käytetään vertaamaan leikkauksen jälkeisen kurkkukivun esiintymistiheyttä ja vakavuutta kahden ryhmän välillä. P ≤ 0,05 katsotaan merkitseväksi. |
24 tuntia
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Välittömät komplikaatiot
Aikaikkuna: Välittömästi supraglottisen laitteen poistamisen jälkeen
|
Taajuus lasketaan välittömille komplikaatioille, joita ovat kurkunpään kouristus, stridor, yskä, aspiraatio jne.
|
Välittömästi supraglottisen laitteen poistamisen jälkeen
|
|
Lisäysaika
Aikaikkuna: 5 minuuttia
|
supraglottisen laitteen asettamisaika
|
5 minuuttia
|
|
Helppo asentaa
Aikaikkuna: 5 minuuttia
|
Helppo asentaa
|
5 minuuttia
|
|
Yritysten kokonaismäärä
Aikaikkuna: 5 minuuttia
|
enintään kolme yritystä
|
5 minuuttia
|
|
Suunnielun tiivisteen paine
Aikaikkuna: 5 minuuttia
|
tiivisteen paine
|
5 minuuttia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Malika H Dhanani, FCPS, Aga Khan University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Verghese C, Brimacombe JR. Survey of laryngeal mask airway usage in 11,910 patients: safety and efficacy for conventional and nonconventional usage. Anesth Analg. 1996 Jan;82(1):129-33. doi: 10.1097/00000539-199601000-00023.
- Higgins PP, Chung F, Mezei G. Postoperative sore throat after ambulatory surgery. Br J Anaesth. 2002 Apr;88(4):582-4. doi: 10.1093/bja/88.4.582.
- McHardy FE, Chung F. Postoperative sore throat: cause, prevention and treatment. Anaesthesia. 1999 May;54(5):444-53. doi: 10.1046/j.1365-2044.1999.00780.x.
- Mokhtar AM, Choy CY. Postoperative sore throat in children: comparison between proseal LMA and classic LMA. Middle East J Anaesthesiol. 2013 Feb;22(1):65-70.
- Kim H, Lee JY, Lee SY, Park SY, Lee SC, Chung CJ. A comparison of i-gel and LMA Supreme in anesthetized and paralyzed children. Korean J Anesthesiol. 2014 Nov;67(5):317-22. doi: 10.4097/kjae.2014.67.5.317. Epub 2014 Nov 26.
- Theiler LG, Kleine-Brueggeney M, Luepold B, Stucki F, Seiler S, Urwyler N, Greif R. Performance of the pediatric-sized i-gel compared with the Ambu AuraOnce laryngeal mask in anesthetized and ventilated children. Anesthesiology. 2011 Jul;115(1):102-10. doi: 10.1097/ALN.0b013e318219d619.
- Beylacq L, Bordes M, Semjen F, Cros AM. The I-gel, a single-use supraglottic airway device with a non-inflatable cuff and an esophageal vent: an observational study in children. Acta Anaesthesiol Scand. 2009 Mar;53(3):376-9. doi: 10.1111/j.1399-6576.2008.01869.x.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 4249-Ane-ERC-16
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset I-Gel
-
NCT03528590TuntematonRintojen kasvaimet | Kehon paino | Kurkunpään maskit
-
NCT01425151ValmisLaitteen onnistumisprosentti | Laitteen suorituskyky
-
NCT05503277Ei vielä rekrytointia
-
NCT03760692Ilmoittautuminen kutsustaAnestesia | Hengitysteiden sairastuminen
-
NCT02532465ValmisOperatiiviset kirurgiset toimenpiteet
-
NCT03748589ValmisLasten I-geelinaamion tehokkuus ja suorituskyky
-
NCT02938039Valmis