I-gel vs Ambu AuraGain laparoskooppisessa gynekologisessa kirurgiassa

Prospektiivinen, monikeskus, satunnaistettu ja kaksoissokkotutkimus, 18–65-vuotiaat, joille tehdään valinnainen laparoskooppinen gynekologinen leikkaus.

Potilaat jaetaan satunnaisesti kahteen ryhmään:

Ryhmä i-gel Group Ambu AuraGain

Toimenpide:

Tutkintapöytäkirja sisältää seuraavat osat:

1. Anestesian induktio. Preoperatiiviseen sedaatioon annetaan 0,02 mg/kg midatsolaamia IV. 2 minuuttia 0,2 µ/kg/min remifentaniilia ja 6 mg kg st-1 propofolia, IV 1-2 mg kg-1 propofolia. Mitään lihasrelaksanttia ei käytetä hengitystielaitteen asettamiseen.
2. Bispektrisen indeksin arvot pidetään välillä 40-60. Bispektriindeksin arvot ovat tällä aikavälillä lisäämällä tai vähentämällä propofoli-infuusiota 1 mg/kg propofolin lisäbolusannoksen (1 mg/kg) jälkeen.
3. Hengitystielaitteen asettaminen. Käytettävän hengitystielaitteen koko perustuu valmistajien suosituksiin.
4. Anestesian ylläpito varmistetaan 50 % O2/ilmalla 0,1-0,4 µkg/min-1 remifentaniili ja 4-10 mg/kg/h propofoli IV-infuusio
5. Ilmatielaitteen mahanpoistokanavan toimivuus
6. Hengitysteiden tiivisteen paineen mittaus (suunnielun vuotopaine (OLP): lähtötilanteessa ja 2 minuuttia hengitystielaitteen asettamisen jälkeen (T1), 10 minuuttia sisäänpuhalluksen jälkeen (T2), ennen desufflaatiota (T3), ennen hengitystielaitteen poistamista (T4) . Suurin sallittu paine on 40 cm H2O.
7. Hengitysmekaniikka ja parametrit sekä hemodynaamiset parametrit mitataan lähtötasolla sekä T1:n, T2:n, T3:n ja T4:n kohdalla.
8. Perioperatiiviset komplikaatiot: yskä, oksentelu, kurkunpään kouristukset, kurkunpään Stridor, hengitysteiden interventiotarpeet, hypoksia (SpO2 < 92 %)
9. Hengitystielaitteen poistaminen: Veren läsnäolo - 3 tason luokitus (1: ei verta; 2: pieniä määriä verta; 3: kirkasta verta). Komplikaatiot: kurkkukipu (VAS:10 pisteen asteikko), dysfonia (kyllä/ei), dysfagia (kyllä/ei).