CRS-207:n arviointi pembrolitsumabilla aiemmin hoidetussa pahanlaatuisessa pleuramesotelioomassa (MPM)
Vaiheen 2 yhden käden tutkimus CRS-207:n turvallisuuden ja tehokkuuden arvioimiseksi pembrolitsumabin kanssa aikuisilla, joilla on aiemmin hoidettu pahanlaatuinen keuhkopussin mesoteliooma
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94115
- UCSF Comprehensive Cancer Center
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Yhdysvallat, 33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60637
- University of Chicago Medical Center
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20892
- NIH National Cancer Institute
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Yhdysvallat, 55905
- Mayo Clinic
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10016
- Laura & Isaac Perlmutter Cancer Center At NYU Langone
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19104
- Abramson Cancer Center of The University of Pennsylvania
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Histologisesti vahvistettu epiteeli- tai kaksivaiheinen MPM; kaksivaiheisissa kasvaimissa on oltava pääasiallinen (≥50 %) epiteelikomponentti
- Enintään 2 aikaisempaa syövän vastaista hoitoa, joista toiseen on täytynyt sisältyä pemetreksedi ja platina.
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskyvyn tila 0 tai 1
- Riittävä elinten ja ytimen toiminta
- Riittävä keuhkojen toiminta; pakotettu vitaalikapasiteetti (FVC) ja pakotettu uloshengitystilavuus 1 sekunnissa (FEV1) ≥ 45 % ennustetusta arvosta spirometrialla mitattuna; ja happisaturaatio ≥ 90 % huoneilmasta
Poissulkemiskriteerit
- Pleurodesis 14 päivän sisällä ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen annosta
- Tuumorinekroositekijän (TNF) reitin estäjien, PI3-kinaasin estäjien, systeemisen steroidihoidon tai minkä tahansa muun immunosuppressiivisen hoidon muodon saaminen 7 päivän sisällä ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen annosta
- Aktiivinen sekundaarinen pahanlaatuisuus
- Aiempi syövän vastainen monoklonaalinen vasta-aine 4 viikon sisällä ennen ensimmäistä tutkimuslääkeannosta tai ei ole toipunut haittavaikutuksista, jotka johtuvat yli 4 viikkoa aikaisemmin annetuista aineista
- Aikaisempi kemoterapia, kohdennettu pienimolekyylinen hoito tai sädehoito 2 viikon sisällä ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen annosta
- Aiempi (ei-tarttuva) keuhkokuume, joka vaati steroideja tai nykyinen keuhkotulehdus
- Aiempi hoito anti-PD-1-, anti-PD-L1-, anti-PD-L2-aineella tai aineilla, jotka kohdistuvat muihin tarkistuspistereitteihin (esim. CTLA-4)
- Aiempi immunoterapia CRS-207:llä tai millä tahansa muulla listeriapohjaisella aineella, terapeuttinen syöpärokote tai adoptiivinen T-soluimmunoterapia
- Istutetut lääkinnälliset laitteet, jotka aiheuttavat suuren kolonisaatioriskin ja joita ei voida helposti poistaa (esim. tekosydänläppäimet, sydämentahdistimet, nivelproteesit, ortopediset ruuvit, metallilevyt), jos infektio ilmenee. Muut yleiset laitteet, kuten laskimonsisäiset laitteet (esim. Port-a-Cath tai Mediport), sekä valtimo- ja laskimostentit sekä hammas- ja rintaimplantit, jotka asetettiin yli 3 kuukautta ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen annosta, voidaan sallia.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kokeellinen
CRS-207 ja pembrolitsumabi annetaan 3 viikon sykleissä.
Syklissä 1 pembrolitsumabia (200 mg) annetaan suonensisäisenä (IV) infuusiona 30 minuutin aikana päivänä 1 ja CRS-207 (aloitusannos 1 × 10e9 pesäkkeitä muodostavaa yksikköä [CFU]) annetaan laskimonsisäisenä infuusiona 1 tunnin aikana. Tunti päivänä 2. Jos infuusiot ovat hyvin siedettyjä, pembrolitsumabia ja CRS-207:ää voidaan antaa samana päivänä (päivä 1) myöhempiä syklejä varten.
Neljän syklin jälkeen pembrolitsumabin antoa jatketaan päivänä 1 jokaisessa hoitojaksossa (3 viikon välein); CRS-207 annetaan 6 viikon välein (joka toinen sykli).
Hoitoa jatketaan jopa 35 syklin ajan niin kauan kuin on riittävä turvallisuus ja potentiaalinen kliininen hyöty.
|
Annostetaan suonensisäisenä infuusiona noin 1 tunnin aikana.
Annostetaan suonensisäisenä infuusiona noin 30 minuutin aikana.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kokonaisvastausprosentti (ORR)
Aikaikkuna: BOR-arvoa arvioitiin ensimmäisestä tutkimushoidon annoksesta aina 15 viikkoon asti dokumentoituun taudin etenemiseen, uuden syöpähoidon aloittamiseen, kuolemaan tai tutkimuksen lopettamiseen sen mukaan, kumpi on aikaisempi.
|
ORR arvioitiin yksittäisten tutkimushenkilöiden parhaan kokonaisvasteen (BOR) perusteella.
BOR määritettiin kunkin arvioidun kohteen korkeimman perustason jälkeisen kvalitatiivisen vastearvon perusteella mitattuna kiinteiden kasvaimien modifioiduilla vasteen arviointikriteereillä (muunnettu RECIST) MPM:lle (Byrne ja Nowak, 2004) ja ottaen huomioon seuraava kokonaisvastetulosten hierarkia: täydellinen: vaste (CR) > osittainen vaste (PR) > vakaa sairaus (SD) > etenevä sairaus (PD) > ei arvioitavissa (NE).
Protokollaspesifinen ORR määriteltiin niiden arvioitavien henkilöiden prosenttiosuutena, joiden BOR oli CR tai PR; tätä prosenttiosuutta ei kuitenkaan laskettu lopullisen tutkimuksen tilastoanalyysisuunnitelman (SAP) mukaan.
Siksi tälle tulosmittaukselle annetaan arvioitavien koehenkilöiden määrä, joiden BOR RECIST v1.1 -arvot ovat CR, PR, SD, PD ja NE.
|
BOR-arvoa arvioitiin ensimmäisestä tutkimushoidon annoksesta aina 15 viikkoon asti dokumentoituun taudin etenemiseen, uuden syöpähoidon aloittamiseen, kuolemaan tai tutkimuksen lopettamiseen sen mukaan, kumpi on aikaisempi.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Disease Control Rate (DCR)
Aikaikkuna: BOR-arvoa arvioitiin ensimmäisestä tutkimushoidon annoksesta aina 15 viikkoon asti dokumentoituun taudin etenemiseen, uuden syöpähoidon aloittamiseen, kuolemaan tai tutkimuksen lopettamiseen sen mukaan, kumpi on aikaisempi.
|
Niiden arvioitavien koehenkilöiden prosenttiosuus, joilla oli perustason kasvaimen arvioinnin jälkeinen BOR-luokitus CR, PR tai SD modifioitua RECIST-arvoa kohden MPM:lle.
|
BOR-arvoa arvioitiin ensimmäisestä tutkimushoidon annoksesta aina 15 viikkoon asti dokumentoituun taudin etenemiseen, uuden syöpähoidon aloittamiseen, kuolemaan tai tutkimuksen lopettamiseen sen mukaan, kumpi on aikaisempi.
|
|
Progression-free Survival (PFS)
Aikaikkuna: Koehenkilöt, joita seurattiin taudin etenemisen suhteen ensimmäisestä tutkimushoitoannoksesta taudin dokumentoituun etenemiseen, uuden syöpähoidon aloittamiseen, kuolemaan tai tutkimuksen lopettamiseen, sen mukaan, kumpi on aikaisempi, arvioitiin 9 viikkoon asti.
|
Viikkojen määrä ensimmäisestä tutkimushoidon annoksesta objektiivisesti määritellyn progressiivisen sairauden (PD) ensimmäiseen päivämäärään (perustettu MPM:n muokattu RECIST) tai mistä tahansa syystä johtuva kuolema, arvioitu Kaplan-Meier (KM) -menetelmillä 95 %:n varmuudella välein (CI).
Koehenkilöt, jotka eivät koe PD:tä ja ovat elossa tietojen katkaisupäivänä tai sitä ennen, sensuroidaan viimeisen kasvaimen arvioinnin tai tietojen katkaisupäivän aikaan sen mukaan, kumpi on aikaisempi.
|
Koehenkilöt, joita seurattiin taudin etenemisen suhteen ensimmäisestä tutkimushoitoannoksesta taudin dokumentoituun etenemiseen, uuden syöpähoidon aloittamiseen, kuolemaan tai tutkimuksen lopettamiseen, sen mukaan, kumpi on aikaisempi, arvioitiin 9 viikkoon asti.
|
|
Keuhkojen toiminnan paraneminen
Aikaikkuna: Koehenkilöt, jotka testattiin spirometrialla seulonnassa ja enintään 7 päivää ennen annostelua joka toinen sykli alkaen syklistä 3 4 viikkoon viimeisen annoksen jälkeen, arvioituna 16 viikkoon asti.
|
Niiden potilaiden prosenttiosuus, joiden pakotettu vitaalikapasiteetti (FVC) on parantunut, määritellään joko ≥400 ml:n tai ≥20 %:n nousuna lähtötasosta, arvioituna spirometrialla
|
Koehenkilöt, jotka testattiin spirometrialla seulonnassa ja enintään 7 päivää ennen annostelua joka toinen sykli alkaen syklistä 3 4 viikkoon viimeisen annoksen jälkeen, arvioituna 16 viikkoon asti.
|
|
Overall Survival (OS)
Aikaikkuna: OS arvioitiin ensimmäisestä tutkimushoidon annoksesta kuolemaan tai tutkimuksen lopettamiseen sen mukaan, kumpi on aikaisempi, arvioitiin 25 viikkoon asti.
|
Viikkojen määrä ensimmäisestä tutkimushoidon annoksesta mistä tahansa syystä tapahtuneen kuoleman päivämäärään, arvioitu käyttämällä KM-menetelmiä 95 %:n luottamusvälillä SAF:n koehenkilöille.
Koehenkilöt, joilla ei ollut dokumentaatiota kuolemasta analyysin aikaan, sensuroitiin siitä päivästä alkaen, jolloin kohteen tiedettiin viimeksi olevan elossa, tai tietojen katkaisupäivästä sen mukaan, kumpi on aikaisempi.
|
OS arvioitiin ensimmäisestä tutkimushoidon annoksesta kuolemaan tai tutkimuksen lopettamiseen sen mukaan, kumpi on aikaisempi, arvioitiin 25 viikkoon asti.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hengityselinten sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Keuhkosairaudet
- Neoplasmat sivustoittain
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Hengitysteiden kasvaimet
- Rintakehän kasvaimet
- Keuhkojen kasvaimet
- Adenoma
- Neoplasmat, mesothelial
- Keuhkopussin kasvaimet
- Mesoteliooma
- Mesoteliooma, pahanlaatuinen
- Antineoplastiset aineet
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Pembrolitsumabi
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- ADU-CL-13
- KEYNOTE KN-701 (Muu tunniste: (Other Identifier: Merck Sharp & Dohme Corp))
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset CRS-207
-
NCT00585845LopetettuKarsinooma, ei-pienisoluinen keuhko | Haiman adenokarsinooma | Pahanlaatuinen epiteelin mesoteliooma | Munasarjojen adenokarsinooma
-
NCT03122548LopetettuMahalaukun adenokarsinooma | Ruokatorven adenokarsinooma | Gastroesofageaalisen liitoksen adenokarsinooma
-
NCT02575807LopetettuPlatinaresistentti munasarjasyöpä | Platinaa kestävä munanjohdinsyöpä | Platinaresistentti peritoneaalisyöpä
-
NCT04473339RekrytointiSatunnaistettu mahdollinen HIPEC-jälki uusiutuvilla munasarjasyöpäpotilailla, joilla on HRR-mutaatioMunasarjasyöpä | Epiteelin munasarjasyöpä | Munasarjasyöpä, epiteeli | Hyperterminen intraperitoneaalinen kemoterapia (HIPEC) | Homologisen rekombinaation korjausgeenimutaatio
-
NCT05920135Aktiivinen, ei rekrytointiEGFR Mutant Advanced ei-pienisoluinen keuhkosyöpä
-
NCT03035591ValmisKiinteät kasvaimet
-
NCT07553637RekrytointiHoitoresistentti masennus (TRD)
-
NCT02905617LopetettuRintojen suurennus leikkaus | Rintojen korjaus-suurennus
-
NCT06216561PeruutettuPeräsuolen syöpä | Munasarjakarsinooma | Peritoneaaliset metastaasit | Liite Syöpä