Ajopaine Rajoitettu ilmanvaihto videoavusteisen torakoskooppisen lobektomian aikana

• Viime aikoina niin kutsuttuja keuhkoja suojaavia intraoperatiivisia ventilaatiostrategioita on suositeltu keuhkovaurioiden estämiseksi. Tällaisilla strategioilla pyritään minimoimaan keuhkojen hyperinflaatio sekä pyöräilyn romahtaminen ja keuhkoyksiköiden uudelleenaukiminen käyttämällä alhaisia ​​hengityksen tilavuuksia (VT) ja positiivista uloshengityspainetta (PEEP). Huolimatta suurista parannuksista kirurgisissa ja anestesiatekniikoissa ja hallinnassa. On yllättävää, että toistaiseksi kuolleisuus ja keuhkokomplikaatiot eivät ole vähentyneet ajan myötä. Viime aikoina useat tutkimukset viittaavat siihen, että korkean ajopaineen (tasannepaineen ja PEEP-tason välinen ero) ja akuutteja hengitysteitä sairastavien potilaiden lopputuloksen välillä on yhteys. distressin syndrooma. On epävarmaa, onko samanlaista yhteyttä korkeaan ajopaineeseen leikkauksen aikana ja leikkauksen jälkeisten keuhkokomplikaatioiden esiintymiseen. Tässä numerossa Ary S Neto ja kollegat raportoivat yksittäisen potilastietojen meta-analyysin, jossa tutkitaan edelleen mekaanisen ventilaation riskiä terveillä henkilöillä yleisanestesian aikana. Sekä monimuuttuja- että välitysanalyysin jälkeen ajopaine, mutta ei hengityksen tilavuus tai positiivinen uloshengityspaine vaikutti olevan ainoa parametri, joka liittyi postoperatiivisten keuhkokomplikaatioiden kehittymiseen. Tämän satunnaistetun kontrolloidun kokeen tarkoituksena on osoittaa, että ajopainerajoitettu ventilaatio ehkäisee paremmin postoperatiivisia keuhkokomplikaatioita kuin olemassa oleva suojaava ventilaatio.