Kjøretrykk begrenset ventilasjon under videoassistert torakoskopisk lobektomi
Et randomisert kontrollert forsøk for å vurdere gjennomførbarheten av en drivtrykk begrenset ventilasjon vs. standardstrategi under videoassistert torakoskopisk lobektomi
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Liu gongjian, M.D/Ph.D
- Telefonnummer: +86-13952203528
- E-post: liugongjian61@hotmail.com
Studiesteder
-
-
Jiangsu
-
Xuzhou, Jiangsu, Kina, 221000
- Rekruttering
- The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
-
Ta kontakt med:
- Liu gongjian, M.D/Ph.D
- Telefonnummer: +86-13952203528
- E-post: liugongjian61@hotmail.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksne over eller lik 18 år
- ARISCAT (Vurder respiratorisk risiko hos kirurgiske pasienter i Catalonia) ≥ 26 poeng
- Pasienter som gjennomgår videoassistert torakoskopisk lobektomi
Ekskluderingskriterier:
- American Society of Anesthesiologists (ASA) Klassifisering av fysisk status større enn eller lik 4
- Akuttkirurgi
- Pulmonal hypertensjon
- Forsert vitalkapasitet eller forsert ekspirasjonsvolum på 1 sek < 70 % av de predikerte verdiene
- Koagulasjonsforstyrrelse
- Lunge- eller ekstrapulmonale infeksjoner
- Historie om behandling med steroid i 3 måneder før operasjonen
- Historie med tilbakevendende pneumothorax
- Historie om lungereseksjonskirurgi
- Historie om mekanisk ventilasjon om 2 uker
- Kroppsmasseindeks[≥35 kg/m2]
- Pasient som er kontraindisert med påføring av positivt endeekspiratorisk trykk
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Beskyttende ventilasjon 1
Intraoperativt ventilerte pasienter med et tidalvolum (VT) på 10 ml/kg ideell kroppsvekt, nivået av PEEP ved 0 cmH2O og en FiO2 på 100 %.
|
Lavt tidevannsvolum, høy inspirert oygenfraksjon (FiO2) og rekrutteringsmanøver.
|
|
Aktiv komparator: Beskyttende ventilasjon 2
Intraoperativt ventilerte pasienter med et tidalvolum (VT) på 6 ml/kg ideell kroppsvekt, nivået av PEEP ved 5cmH2O og en FiO2 på 60 % med lungerekruttering manøvrer.
|
Lavt tidevannsvolum, PEEP, moderat inspirert oygenfraksjon (FiO2) og rekrutteringsmanøver.
|
|
Eksperimentell: Kjøretrykk begrenset ventilasjon
Intervensjonsarmen mottar drivtrykksbegrenset ventilasjon under en-lungeventilasjon
|
Positivt endeekspirasjonstrykk justeres for å minimere drivtrykket, platåtrykket minus endeekspirasjonstrykket fra 3 til 10 cmH2O under en-lungeventilasjon og en FiO2 på 60 %
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomsten av postoperative lungekomplikasjoner
Tidsramme: innen de første 3 dagene etter operasjonen
|
Pasienten anses å ha postoperativ lungekomplikasjon når 4 eller flere positive variabler eksisterer i henhold til Melbourne Group Scale.
|
innen de første 3 dagene etter operasjonen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Partialtrykk av oksygen i arterielt blod
Tidsramme: 15 minutter etter induksjon, 20 og 60 minutter etter start av en-lungeventilasjon, 15 minutter etter gjenstart av to-lungeventilasjon, 1 time etter avsluttet operasjon
|
15 minutter etter induksjon, 20 og 60 minutter etter start av en-lungeventilasjon, 15 minutter etter gjenstart av to-lungeventilasjon, 1 time etter avsluttet operasjon
|
|
|
respiratorisk etterlevelse
Tidsramme: under operasjonen
|
Dynamisk samsvar, statisk samsvar
|
under operasjonen
|
|
TNF-a
Tidsramme: start av en-lungeventilasjon, 1 time en-lungeventilasjon og slutten av en-lungeventilasjon
|
start av en-lungeventilasjon, 1 time en-lungeventilasjon og slutten av en-lungeventilasjon
|
|
|
IL-8
Tidsramme: start av en-lungeventilasjon, 1 time en-lungeventilasjon og slutten av en-lungeventilasjon
|
start av en-lungeventilasjon, 1 time en-lungeventilasjon og slutten av en-lungeventilasjon
|
|
|
ICU dødelighet
Tidsramme: Pasientene vil bli fulgt i løpet av sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på 28 dager
|
Pasientene vil bli fulgt i løpet av sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på 28 dager
|
|
|
Dødelighet på sykehus
Tidsramme: Pasientene vil bli fulgt i løpet av sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på 28 dager
|
Pasientene vil bli fulgt i løpet av sykehusoppholdet, et forventet gjennomsnitt på 28 dager
|
|
|
28 dagers overlevelse
Tidsramme: Fra dag 0 til dag 28
|
Fra dag 0 til dag 28
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Mazo V, Sabate S, Canet J, Gallart L, de Abreu MG, Belda J, Langeron O, Hoeft A, Pelosi P. Prospective external validation of a predictive score for postoperative pulmonary complications. Anesthesiology. 2014 Aug;121(2):219-31. doi: 10.1097/ALN.0000000000000334.
- Neto AS, Hemmes SN, Barbas CS, Beiderlinden M, Fernandez-Bustamante A, Futier E, Gajic O, El-Tahan MR, Ghamdi AA, Gunay E, Jaber S, Kokulu S, Kozian A, Licker M, Lin WQ, Maslow AD, Memtsoudis SG, Reis Miranda D, Moine P, Ng T, Paparella D, Ranieri VM, Scavonetto F, Schilling T, Selmo G, Severgnini P, Sprung J, Sundar S, Talmor D, Treschan T, Unzueta C, Weingarten TN, Wolthuis EK, Wrigge H, Amato MB, Costa EL, de Abreu MG, Pelosi P, Schultz MJ; PROVE Network Investigators. Association between driving pressure and development of postoperative pulmonary complications in patients undergoing mechanical ventilation for general anaesthesia: a meta-analysis of individual patient data. Lancet Respir Med. 2016 Apr;4(4):272-80. doi: 10.1016/S2213-2600(16)00057-6. Epub 2016 Mar 4. Erratum In: Lancet Respir Med. 2016 Jun;4(6):e34.
- Agostini P, Cieslik H, Rathinam S, Bishay E, Kalkat MS, Rajesh PB, Steyn RS, Singh S, Naidu B. Postoperative pulmonary complications following thoracic surgery: are there any modifiable risk factors? Thorax. 2010 Sep;65(9):815-8. doi: 10.1136/thx.2009.123083.
- Hager DN. Recent Advances in the Management of the Acute Respiratory Distress Syndrome. Clin Chest Med. 2015 Sep;36(3):481-96. doi: 10.1016/j.ccm.2015.05.002. Epub 2015 Jul 2.
- Guerin C, Papazian L, Reignier J, Ayzac L, Loundou A, Forel JM; investigators of the Acurasys and Proseva trials. Effect of driving pressure on mortality in ARDS patients during lung protective mechanical ventilation in two randomized controlled trials. Crit Care. 2016 Nov 29;20(1):384. doi: 10.1186/s13054-016-1556-2.
- Loring SH, Malhotra A. Driving pressure and respiratory mechanics in ARDS. N Engl J Med. 2015 Feb 19;372(8):776-7. doi: 10.1056/NEJMe1414218. No abstract available.
- Xie J, Jin F, Pan C, Liu S, Liu L, Xu J, Yang Y, Qiu H. The effects of low tidal ventilation on lung strain correlate with respiratory system compliance. Crit Care. 2017 Feb 3;21(1):23. doi: 10.1186/s13054-017-1600-x.
- Grieco DL, Chen L, Dres M, Brochard L. Should we use driving pressure to set tidal volume? Curr Opin Crit Care. 2017 Feb;23(1):38-44. doi: 10.1097/MCC.0000000000000377.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- XYFY-2017-033
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Thoraxkirurgi
-
NCT04974658Fullført
-
NCT07206667Har ikke rekruttert ennå
-
NCT06083298Rekruttering
-
NCT07263724Har ikke rekruttert ennåPasientutdanning | Koronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)
-
NCT03667755FullførtFast Track Recovery Surgery
-
NCT07564063Har ikke rekruttert ennåEnhanced Recovery After Surgery (ERAS)-protokoll
-
NCT06936072FullførtForstørrelse | TMJ | TMJ - Oral & Maxillofacial Surgery
-
NCT06844721Aktiv, ikke rekrutterendeKoronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)
-
NCT06753058FullførtGravide kvinner | Enhanced Recovery After Surgery (ERAS)-protokoll
-
NCT06918600Har ikke rekruttert ennåTidlig mobilisering, Open-Heart Surgery, Virtual Reality
Kliniske studier på Beskyttende ventilasjon 1
-
NCT02119351FullførtPerifert intravenøst kateter
-
NCT04880551Påmelding etter invitasjonLungesykdommer | KOLS | Luftveissykdom | Dyspné
-
NCT00938977FullførtFedme Hypoventilasjonssyndrom
-
NCT01901354AvsluttetAkutt lungeskade | Adult Respiratory Distress Syndrome
-
NCT05796128FullførtRespiratorisk distress syndrom, nyfødt
-
NCT06790875Rekruttering
-
NCT05670483RekrutteringPulmonal atelektase | Sykelig fedme | Lungekomplikasjon
-
NCT00793013TilbaketrukketAkutt lungeskade | Nyreskade | Adult Respiratory Distress Syndrome