Drijfdruk Beperkte ventilatie tijdens video-geassisteerde thoracoscopische lobectomie
Een gerandomiseerde, gecontroleerde studie om de haalbaarheid te beoordelen van een stuwende druk Beperkte ventilatie versus standaardstrategie tijdens video-ondersteunde thoracoscopische lobectomie
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Liu gongjian, M.D/Ph.D
- Telefoonnummer: +86-13952203528
- E-mail: liugongjian61@hotmail.com
Studie Locaties
-
-
Jiangsu
-
Xuzhou, Jiangsu, China, 221000
- Werving
- The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
-
Contact:
- Liu gongjian, M.D/Ph.D
- Telefoonnummer: +86-13952203528
- E-mail: liugongjian61@hotmail.com
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Volwassenen ouder dan of gelijk aan 18 jaar
- ARISCAT (Ademhalingsrisico beoordelen bij chirurgische patiënten in Catalonië) ≥26 punten
- Patiënten die video-geassisteerde thoracoscopische lobectomie ondergaan
Uitsluitingscriteria:
- De American Society of Anesthesiologists (ASA) Physical Status-classificatie groter dan of gelijk aan 4
- Noodgeval operatie
- Pulmonale hypertensie
- Geforceerde vitale capaciteit of geforceerd expiratoir volume in 1 sec < 70% van de voorspelde waarden
- Stollingsstoornis
- Pulmonale of extrapulmonale infecties
- Geschiedenis van de behandeling met steroïden in de 3 maanden vóór de operatie
- Geschiedenis van recidiverende pneumothorax
- Geschiedenis van longresectiechirurgie
- Geschiedenis van mechanische ventilatie in 2 weken
- Body Mass Index [≥35 kg/m2]
- Patiënt die gecontra-indiceerd is bij toepassing van positieve eindexpiratoire druk
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Beschermende ventilatie 1
Intraoperatief beademde patiënten met een teugvolume (VT) van 10 ml/kg ideaal lichaamsgewicht, het niveau van PEEP bij 0 cmH2O en een FiO2 van 100%.
|
Laag getijdenvolume, hoge ingeademde zuurstoffractie (FiO2) en wervingsmanoeuvre.
|
|
Actieve vergelijker: Beschermende ventilatie 2
Intraoperatief beademde patiënten met een ademvolume (VT) van 6 ml/kg ideaal lichaamsgewicht, het niveau van PEEP bij 5 cmH2O en een FiO2 van 60% met longrekruteringsmanoeuvres.
|
Laag ademvolume, PEEP, matige ingeademde zuurstoffractie (FiO2) en wervingsmanoeuvre.
|
|
Experimenteel: Rijdruk Beperkte ventilatie
De interventie-arm krijgt tijdens één-longbeademing stuwdrukbeperkte beademing
|
Positieve einduitademingsdruk wordt aangepast om stuwdruk te minimaliseren, plateaudruk minus einduitademingsdruk van 3 tot 10 cmH2O tijdens één-longventilatie en een FiO2 van 60%
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
De incidentie van postoperatieve pulmonale complicaties
Tijdsspanne: binnen de eerste 3 dagen na de operatie
|
Er wordt aangenomen dat de patiënt een postoperatieve longcomplicatie heeft wanneer er 4 of meer positieve variabelen zijn volgens de Melbourne Group Scale.
|
binnen de eerste 3 dagen na de operatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gedeeltelijke zuurstofdruk in arterieel bloed
Tijdsspanne: 15 min na inductie, 20 en 60 min na start beademing met één long, 15 min na herstart beademing met twee longen, 1 uur na einde operatie
|
15 min na inductie, 20 en 60 min na start beademing met één long, 15 min na herstart beademing met twee longen, 1 uur na einde operatie
|
|
|
respiratoire compliantie
Tijdsspanne: tijdens een operatie
|
Dynamische naleving, statische naleving
|
tijdens een operatie
|
|
TNF-a
Tijdsspanne: het begin van een longventilatie, 1 uur een longventilatie en het einde van een longventilatie
|
het begin van een longventilatie, 1 uur een longventilatie en het einde van een longventilatie
|
|
|
IL-8
Tijdsspanne: het begin van een longventilatie, 1 uur een longventilatie en het einde van een longventilatie
|
het begin van een longventilatie, 1 uur een longventilatie en het einde van een longventilatie
|
|
|
Sterfte op de IC
Tijdsspanne: Patiënten zullen worden gevolgd tijdens de periode van ziekenhuisverblijf, een verwachte gemiddelde van 28 dagen
|
Patiënten zullen worden gevolgd tijdens de periode van ziekenhuisverblijf, een verwachte gemiddelde van 28 dagen
|
|
|
Sterfte in het ziekenhuis
Tijdsspanne: Patiënten zullen worden gevolgd tijdens de periode van ziekenhuisverblijf, een verwachte gemiddelde van 28 dagen
|
Patiënten zullen worden gevolgd tijdens de periode van ziekenhuisverblijf, een verwachte gemiddelde van 28 dagen
|
|
|
28 dagen overleven
Tijdsspanne: Van dag 0 tot dag 28
|
Van dag 0 tot dag 28
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Mazo V, Sabate S, Canet J, Gallart L, de Abreu MG, Belda J, Langeron O, Hoeft A, Pelosi P. Prospective external validation of a predictive score for postoperative pulmonary complications. Anesthesiology. 2014 Aug;121(2):219-31. doi: 10.1097/ALN.0000000000000334.
- Neto AS, Hemmes SN, Barbas CS, Beiderlinden M, Fernandez-Bustamante A, Futier E, Gajic O, El-Tahan MR, Ghamdi AA, Gunay E, Jaber S, Kokulu S, Kozian A, Licker M, Lin WQ, Maslow AD, Memtsoudis SG, Reis Miranda D, Moine P, Ng T, Paparella D, Ranieri VM, Scavonetto F, Schilling T, Selmo G, Severgnini P, Sprung J, Sundar S, Talmor D, Treschan T, Unzueta C, Weingarten TN, Wolthuis EK, Wrigge H, Amato MB, Costa EL, de Abreu MG, Pelosi P, Schultz MJ; PROVE Network Investigators. Association between driving pressure and development of postoperative pulmonary complications in patients undergoing mechanical ventilation for general anaesthesia: a meta-analysis of individual patient data. Lancet Respir Med. 2016 Apr;4(4):272-80. doi: 10.1016/S2213-2600(16)00057-6. Epub 2016 Mar 4. Erratum In: Lancet Respir Med. 2016 Jun;4(6):e34.
- Agostini P, Cieslik H, Rathinam S, Bishay E, Kalkat MS, Rajesh PB, Steyn RS, Singh S, Naidu B. Postoperative pulmonary complications following thoracic surgery: are there any modifiable risk factors? Thorax. 2010 Sep;65(9):815-8. doi: 10.1136/thx.2009.123083.
- Hager DN. Recent Advances in the Management of the Acute Respiratory Distress Syndrome. Clin Chest Med. 2015 Sep;36(3):481-96. doi: 10.1016/j.ccm.2015.05.002. Epub 2015 Jul 2.
- Guerin C, Papazian L, Reignier J, Ayzac L, Loundou A, Forel JM; investigators of the Acurasys and Proseva trials. Effect of driving pressure on mortality in ARDS patients during lung protective mechanical ventilation in two randomized controlled trials. Crit Care. 2016 Nov 29;20(1):384. doi: 10.1186/s13054-016-1556-2.
- Loring SH, Malhotra A. Driving pressure and respiratory mechanics in ARDS. N Engl J Med. 2015 Feb 19;372(8):776-7. doi: 10.1056/NEJMe1414218. No abstract available.
- Xie J, Jin F, Pan C, Liu S, Liu L, Xu J, Yang Y, Qiu H. The effects of low tidal ventilation on lung strain correlate with respiratory system compliance. Crit Care. 2017 Feb 3;21(1):23. doi: 10.1186/s13054-017-1600-x.
- Grieco DL, Chen L, Dres M, Brochard L. Should we use driving pressure to set tidal volume? Curr Opin Crit Care. 2017 Feb;23(1):38-44. doi: 10.1097/MCC.0000000000000377.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- XYFY-2017-033
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Thoracale Chirurgie
-
NCT07167589VoltooidCataract Surgery, Single-Piece IOL, Microincisional IOL
-
NCT03039881VoltooidMonitoring voor Low Minute Ventilation Post Surgery
-
NCT07535853Nog niet aan het werven
-
NCT06172101WervingNeurogeen Thoracic Outlet Syndroom
-
NCT07502612WervingNeurofysiologische gevoeligheid voor ruggenmergstimulatie | Failed Back Surgery Syndrome (FBSS) | Persistent Spinal Pain Syndrome Type 2 (PSPS-T) Lumbale Wervelkolom
-
NCT03748602Actief, niet wervendNeurogeen Thoracic Outlet Syndroom
-
NCT07576062Nog niet aan het wervenChronische lage rugpijn | Failed Back Surgery Syndrome (FBSS) | After Lumbar Spine Surgery
-
NCT02215174BeëindigdFarmacokinetiek van statines Pre en Post Gastric Bypass Surgery
-
NCT04066933Actief, niet wervendNeuralgie | Complexe regionale pijnsyndromen | Thoracic Outlet Neurologisch Syndroom
-
NCT07488936WervingChronische pijn | Failed Back Surgery Syndroom
Klinische onderzoeken op Beschermende ventilatie 1
-
NCT07179432Werving
-
NCT04489758VoltooidConstrictieve bronchiolitis
-
NCT02119351VoltooidPerifere intraveneuze katheter
-
NCT01901354BeëindigdAcuut longletsel | Ademnoodsyndroom bij volwassenen
-
NCT00793013IngetrokkenAcuut longletsel | Nier letsel | Ademnoodsyndroom bij volwassenen
-
NCT04369040Beëindigd
-
NCT07409324Nog niet aan het wervenPostoperatieve respiratoire disfunctie | Morbide obesitas bij patiënten in de hartchirurgie | Strategieën voor mechanische beademing
-
NCT03885011Voltooid
-
NCT01545232Voltooid