Presión de conducción de ventilación limitada durante la lobectomía toracoscópica asistida por video

• Más recientemente, las denominadas estrategias de ventilación intraoperatoria de protección pulmonar se han recomendado para prevenir lesiones pulmonares. Dichas estrategias apuntan a minimizar la hiperinflación pulmonar, así como el colapso cíclico y la reapertura de las unidades pulmonares, mediante el uso de volúmenes corrientes (VT) bajos y presión positiva al final de la espiración (PEEP). Sin embargo, a pesar de las enormes mejoras en las técnicas y el manejo quirúrgico y anestésico. Es sorprendente que, hasta el momento, las tasas de mortalidad y de complicaciones pulmonares no se hayan reducido con el tiempo. Recientemente, varias investigaciones sugieren una asociación entre la presión de conducción alta (la diferencia entre la presión de meseta y el nivel de PEEP) y el resultado de los pacientes con insuficiencia respiratoria aguda. síndrome de angustia No está claro si existe una asociación similar para la presión de conducción alta durante la cirugía y la aparición de complicaciones pulmonares posoperatorias. En este número, Ary S Neto y sus colegas informan sobre un metanálisis de datos de pacientes individuales que investiga más a fondo el riesgo de la ventilación mecánica en individuos sanos durante la anestesia general. Después de un análisis multivariado y de mediación, la presión impulsora, pero no el volumen tidal o la la presión positiva al final de la espiración aplicada parecía ser el único parámetro que se asoció con el desarrollo de complicaciones pulmonares postoperatorias. Este ensayo controlado aleatorizado tiene como objetivo demostrar que la ventilación con presión de conducción limitada es superior a la ventilación protectora existente en la prevención de complicaciones pulmonares posoperatorias.