Køretryk Begrænset ventilation under videoassisteret thorakoskopisk lobektomi
Et randomiseret kontrolleret forsøg for at vurdere gennemførligheden af en kørselstryk begrænset ventilation vs. standardstrategi under videoassisteret thorakoskopisk lobektomi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Liu gongjian, M.D/Ph.D
- Telefonnummer: +86-13952203528
- E-mail: liugongjian61@hotmail.com
Studiesteder
-
-
Jiangsu
-
Xuzhou, Jiangsu, Kina, 221000
- Rekruttering
- The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
-
Kontakt:
- Liu gongjian, M.D/Ph.D
- Telefonnummer: +86-13952203528
- E-mail: liugongjian61@hotmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne over eller lig med 18 år
- ARISCAT(Vurder respiratorisk risiko hos kirurgiske patienter i Catalonien)≥26 point
- Patienter, der gennemgår videoassisteret thorakoskopisk lobektomi
Ekskluderingskriterier:
- American Society of Anesthesiologists (ASA) Klassificering af fysisk status større end eller lig med 4
- Akut operation
- Pulmonal hypertension
- Forceret vitalkapacitet eller forceret udåndingsvolumen på 1 sek < 70 % af de forudsagte værdier
- Koagulationsforstyrrelse
- Lunge- eller ekstrapulmonale infektioner
- Anamnese med behandling med steroid i 3 måneder før operationen
- Historie om tilbagevendende pneumothorax
- Historie om lunge resektionskirurgi
- Anamnese med mekanisk ventilation om 2 uger
- Kropsmasseindeks[≥35 kg/m2]
- Patient, der er kontraindiceret med påføring af positivt endeekspiratorisk tryk
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Beskyttende ventilation 1
Intraoperativt ventilerede patienter med et tidalvolumen (VT) på 10 ml/kg ideel kropsvægt, niveauet af PEEP ved 0 cmH2O og en FiO2 på 100%.
|
Lavt tidevandsvolumen, høj inspireret oygenfraktion (FiO2) og rekrutteringsmanøvre.
|
|
Aktiv komparator: Beskyttende ventilation 2
Intraoperativt ventilerede patienter med et tidalvolumen (VT) på 6 ml/kg ideel kropsvægt, niveauet af PEEP ved 5cmH2O og en FiO2 på 60% med lungerekruttering manøvrer.
|
Lavt tidevandsvolumen, PEEP, moderat inspireret oygenfraktion (FiO2) og rekrutteringsmanøvre.
|
|
Eksperimentel: Køretryk begrænset ventilation
Interventionsarmen modtager drivtryksbegrænset ventilation under en-lungeventilation
|
Positivt endeekspiratorisk tryk justeres for at minimere drivtrykket, plateautryk minus endeekspiratorisk tryk fra 3 til 10 cmH2O under en-lungeventilation og en FiO2 på 60 %
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomsten af postoperative lungekomplikationer
Tidsramme: inden for de første 3 dage efter operationen
|
Patienten anses for at have postoperativ pulmonal komplikation, når 4 eller flere positive variabler eksisterer i henhold til Melbourne Group Scale.
|
inden for de første 3 dage efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Partialtryk af ilt i arterielt blod
Tidsramme: 15 min efter induktion, 20 og 60 min efter start af en-lunge-ventilation, 15 min efter genstart af to-lunge-ventilation, 1 time efter endt operation
|
15 min efter induktion, 20 og 60 min efter start af en-lunge-ventilation, 15 min efter genstart af to-lunge-ventilation, 1 time efter endt operation
|
|
|
respiratorisk compliance
Tidsramme: under operationen
|
Dynamisk overensstemmelse, statisk overensstemmelse
|
under operationen
|
|
TNF-a
Tidsramme: starten af en-lunge-ventilation, 1 times en-lunge-ventilation og afslutningen af en-lunge-ventilation
|
starten af en-lunge-ventilation, 1 times en-lunge-ventilation og afslutningen af en-lunge-ventilation
|
|
|
IL-8
Tidsramme: starten af en-lunge-ventilation, 1 times en-lunge-ventilation og afslutningen af en-lunge-ventilation
|
starten af en-lunge-ventilation, 1 times en-lunge-ventilation og afslutningen af en-lunge-ventilation
|
|
|
ICU dødelighed
Tidsramme: Patienterne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 28 dage
|
Patienterne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 28 dage
|
|
|
Dødelighed på hospitalet
Tidsramme: Patienterne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 28 dage
|
Patienterne vil blive fulgt i løbet af hospitalsopholdet, et forventet gennemsnit på 28 dage
|
|
|
28 dages overlevelse
Tidsramme: Fra dag 0 til dag 28
|
Fra dag 0 til dag 28
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Mazo V, Sabate S, Canet J, Gallart L, de Abreu MG, Belda J, Langeron O, Hoeft A, Pelosi P. Prospective external validation of a predictive score for postoperative pulmonary complications. Anesthesiology. 2014 Aug;121(2):219-31. doi: 10.1097/ALN.0000000000000334.
- Neto AS, Hemmes SN, Barbas CS, Beiderlinden M, Fernandez-Bustamante A, Futier E, Gajic O, El-Tahan MR, Ghamdi AA, Gunay E, Jaber S, Kokulu S, Kozian A, Licker M, Lin WQ, Maslow AD, Memtsoudis SG, Reis Miranda D, Moine P, Ng T, Paparella D, Ranieri VM, Scavonetto F, Schilling T, Selmo G, Severgnini P, Sprung J, Sundar S, Talmor D, Treschan T, Unzueta C, Weingarten TN, Wolthuis EK, Wrigge H, Amato MB, Costa EL, de Abreu MG, Pelosi P, Schultz MJ; PROVE Network Investigators. Association between driving pressure and development of postoperative pulmonary complications in patients undergoing mechanical ventilation for general anaesthesia: a meta-analysis of individual patient data. Lancet Respir Med. 2016 Apr;4(4):272-80. doi: 10.1016/S2213-2600(16)00057-6. Epub 2016 Mar 4. Erratum In: Lancet Respir Med. 2016 Jun;4(6):e34.
- Agostini P, Cieslik H, Rathinam S, Bishay E, Kalkat MS, Rajesh PB, Steyn RS, Singh S, Naidu B. Postoperative pulmonary complications following thoracic surgery: are there any modifiable risk factors? Thorax. 2010 Sep;65(9):815-8. doi: 10.1136/thx.2009.123083.
- Hager DN. Recent Advances in the Management of the Acute Respiratory Distress Syndrome. Clin Chest Med. 2015 Sep;36(3):481-96. doi: 10.1016/j.ccm.2015.05.002. Epub 2015 Jul 2.
- Guerin C, Papazian L, Reignier J, Ayzac L, Loundou A, Forel JM; investigators of the Acurasys and Proseva trials. Effect of driving pressure on mortality in ARDS patients during lung protective mechanical ventilation in two randomized controlled trials. Crit Care. 2016 Nov 29;20(1):384. doi: 10.1186/s13054-016-1556-2.
- Loring SH, Malhotra A. Driving pressure and respiratory mechanics in ARDS. N Engl J Med. 2015 Feb 19;372(8):776-7. doi: 10.1056/NEJMe1414218. No abstract available.
- Xie J, Jin F, Pan C, Liu S, Liu L, Xu J, Yang Y, Qiu H. The effects of low tidal ventilation on lung strain correlate with respiratory system compliance. Crit Care. 2017 Feb 3;21(1):23. doi: 10.1186/s13054-017-1600-x.
- Grieco DL, Chen L, Dres M, Brochard L. Should we use driving pressure to set tidal volume? Curr Opin Crit Care. 2017 Feb;23(1):38-44. doi: 10.1097/MCC.0000000000000377.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- XYFY-2017-033
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Thoraxkirurgi
-
NCT07206667Ikke rekrutterer endnu
-
NCT02310516Ukendt
-
NCT06204900AfsluttetTransforaminal Lumbal Interbody Fusion Surgery
-
NCT06490458AfsluttetKoronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)
-
NCT03667755AfsluttetFast Track Recovery Surgery
-
NCT07263724Ikke rekrutterer endnuPatientuddannelse | Koronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)
-
NCT06389890AfsluttetVolume-Outcome Relation i Pancreatic Surgery
-
NCT06844721Aktiv, ikke rekrutterendeKoronararterie Bypass Graft Surgery (CABG)
-
NCT07020000Ikke rekrutterer endnuTransforaminal Lumbal Interbody Fusion Surgery
-
NCT07564063Ikke rekrutterer endnuEnhanced Recovery After Surgery (ERAS) protokol
Kliniske forsøg med Beskyttende ventilation 1
-
NCT03174743UkendtBetændelse | Thoraxkirurgi | Lungekomplikation
-
NCT02119351AfsluttetPerifert intravenøst kateter
-
NCT03030963Afsluttet
-
NCT07099729AfsluttetAkut Respiratory Distress Syndrome (ARDS) | Ventileret patient på intensiv
-
NCT05999526AfsluttetLuftvejsekstubation | Ventilator fravænning
-
NCT03558698AfsluttetSøvn | Miljøeksponering | Kognitiv svækkelse, mild
-
NCT00351741Afsluttet
-
NCT06612125RekrutteringVentilationsterapi; Komplikationer