Ventilação limitada por pressão motriz durante lobectomia toracoscópica videoassistida

• Mais recentemente, as chamadas estratégias de ventilação intraoperatória protetora do pulmão têm sido defendidas para prevenir lesões pulmonares. Tais estratégias visam minimizar a hiperinsuflação pulmonar, bem como o colapso cíclico e a reabertura das unidades pulmonares, por meio do uso de baixos volumes correntes (VTs) e pressão expiratória final positiva (PEEP). No entanto, apesar das grandes melhorias nas técnicas cirúrgicas e anestésicas e no manejo. É surpreendente que, até agora, as taxas de mortalidade e complicações pulmonares não tenham diminuído ao longo do tempo. Recentemente, várias investigações sugerem uma associação entre alta pressão de condução (a diferença entre a pressão de platô e o nível de PEEP) e desfecho para pacientes com insuficiência respiratória aguda síndrome de angústia. É incerto se existe uma associação semelhante para alta pressão de condução durante a cirurgia e a ocorrência de complicações pulmonares pós-operatórias. Nesta edição, Ary S Neto e colegas relatam uma meta-análise de dados de pacientes individuais investigando ainda mais o risco de ventilação mecânica em indivíduos saudáveis ​​durante a anestesia geral. a pressão expiratória final positiva aplicada parece ser o único parâmetro associado ao desenvolvimento de complicações pulmonares pós-operatórias. Este estudo controlado randomizado tem como objetivo provar que a ventilação limitada por pressão de condução é superior na prevenção de complicações pulmonares pós-operatórias em relação à ventilação protetora existente.