Körtryck Begränsad ventilation under videoassisterad torakoskopisk lobektomi
En randomiserad kontrollerad studie för att bedöma genomförbarheten av en körtrycksbegränsad ventilation vs. standardstrategi under videoassisterad torakoskopisk lobektomi
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Inskrivning
Fas
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
Studiekontakt
- Namn: Liu gongjian, M.D/Ph.D
- Telefonnummer: +86-13952203528
- E-post: liugongjian61@hotmail.com
Studieorter
-
-
Jiangsu
-
Xuzhou, Jiangsu, Kina, 221000
- Rekrytering
- The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
-
Kontakt:
- Liu gongjian, M.D/Ph.D
- Telefonnummer: +86-13952203528
- E-post: liugongjian61@hotmail.com
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Vuxna äldre än eller lika med 18 år
- ARISCAT(Bedöm andningsrisk hos kirurgiska patienter i Katalonien)≥26 poäng
- Patienter som genomgår videoassisterad torakoskopisk lobektomi
Exklusions kriterier:
- American Society of Anesthesiologists (ASA) fysisk statusklassificering större än eller lika med 4
- Akut operation
- Pulmonell hypertoni
- Forcerad vitalkapacitet eller forcerad utandningsvolym på 1 sek < 70 % av de förutsagda värdena
- Koagulationsstörning
- Lung- eller extrapulmonella infektioner
- Historik om behandling med steroid i 3 månader före operation
- Historik av återkommande pneumothorax
- Historien om lungresektionskirurgi
- Historik av mekanisk ventilation på 2 veckor
- Body Mass Index[≥35 kg/m2]
- Patient som är kontraindicerad med applicering av positivt sluttryck
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Skyddsventilation 1
Intraoperativt ventilerade patienter med en tidalvolym (VT) på 10 ml/kg ideal kroppsvikt, nivån av PEEP vid 0 cmH2O och en FiO2 på 100 %.
|
Låg tidvattenvolym, hög inspirerad syrefraktion (FiO2) och rekryteringsmanöver.
|
|
Aktiv komparator: Skyddsventilation 2
Intraoperativt ventilerade patienter med en tidalvolym (VT) på 6 ml/kg ideal kroppsvikt, nivån av PEEP vid 5cmH2O och en FiO2 på 60% med lungrekryteringsmanövrar.
|
Låg tidvattenvolym, PEEP, måttlig inspirerad syrefraktion (FiO2) och rekryteringsmanöver.
|
|
Experimentell: Körtryck Begränsad ventilation
Interventionsarmen får drivtrycksbegränsad ventilation under enlungsventilation
|
Positivt utandningstryck justeras för att minimera drivtrycket, platåtrycket minus slutexspirationstrycket från 3 till 10 cmH2O under enlungsventilation och en FiO2 på 60 %
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förekomsten av postoperativa lungkomplikationer
Tidsram: inom de första 3 dagarna efter operationen
|
Patienten anses ha postoperativ lungkomplikation när 4 eller fler positiva variabler finns enligt Melbourne Group Scale.
|
inom de första 3 dagarna efter operationen
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Partialtryck av syre i arteriellt blod
Tidsram: 15 min efter induktion, 20 och 60 min efter start av enlungventilation, 15 min efter återstart av tvålungventilation, 1 timme efter avslutad operation
|
15 min efter induktion, 20 och 60 min efter start av enlungventilation, 15 min efter återstart av tvålungventilation, 1 timme efter avslutad operation
|
|
|
andningskompatibilitet
Tidsram: under operationen
|
Dynamisk efterlevnad, statisk efterlevnad
|
under operationen
|
|
TNF-a
Tidsram: start av enlungsventilation, 1 timmes enlungventilation och slutet av enlungventilation
|
start av enlungsventilation, 1 timmes enlungventilation och slutet av enlungventilation
|
|
|
IL-8
Tidsram: start av enlungsventilation, 1 timmes enlungventilation och slutet av enlungventilation
|
start av enlungsventilation, 1 timmes enlungventilation och slutet av enlungventilation
|
|
|
ICU-dödlighet
Tidsram: Patienterna kommer att följas under sjukhusvistelsen, ett förväntat genomsnitt på 28 dagar
|
Patienterna kommer att följas under sjukhusvistelsen, ett förväntat genomsnitt på 28 dagar
|
|
|
Dödlighet på sjukhus
Tidsram: Patienterna kommer att följas under sjukhusvistelsen, ett förväntat genomsnitt på 28 dagar
|
Patienterna kommer att följas under sjukhusvistelsen, ett förväntat genomsnitt på 28 dagar
|
|
|
28 dagars överlevnad
Tidsram: Från dag 0 till dag 28
|
Från dag 0 till dag 28
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Mazo V, Sabate S, Canet J, Gallart L, de Abreu MG, Belda J, Langeron O, Hoeft A, Pelosi P. Prospective external validation of a predictive score for postoperative pulmonary complications. Anesthesiology. 2014 Aug;121(2):219-31. doi: 10.1097/ALN.0000000000000334.
- Neto AS, Hemmes SN, Barbas CS, Beiderlinden M, Fernandez-Bustamante A, Futier E, Gajic O, El-Tahan MR, Ghamdi AA, Gunay E, Jaber S, Kokulu S, Kozian A, Licker M, Lin WQ, Maslow AD, Memtsoudis SG, Reis Miranda D, Moine P, Ng T, Paparella D, Ranieri VM, Scavonetto F, Schilling T, Selmo G, Severgnini P, Sprung J, Sundar S, Talmor D, Treschan T, Unzueta C, Weingarten TN, Wolthuis EK, Wrigge H, Amato MB, Costa EL, de Abreu MG, Pelosi P, Schultz MJ; PROVE Network Investigators. Association between driving pressure and development of postoperative pulmonary complications in patients undergoing mechanical ventilation for general anaesthesia: a meta-analysis of individual patient data. Lancet Respir Med. 2016 Apr;4(4):272-80. doi: 10.1016/S2213-2600(16)00057-6. Epub 2016 Mar 4. Erratum In: Lancet Respir Med. 2016 Jun;4(6):e34.
- Agostini P, Cieslik H, Rathinam S, Bishay E, Kalkat MS, Rajesh PB, Steyn RS, Singh S, Naidu B. Postoperative pulmonary complications following thoracic surgery: are there any modifiable risk factors? Thorax. 2010 Sep;65(9):815-8. doi: 10.1136/thx.2009.123083.
- Hager DN. Recent Advances in the Management of the Acute Respiratory Distress Syndrome. Clin Chest Med. 2015 Sep;36(3):481-96. doi: 10.1016/j.ccm.2015.05.002. Epub 2015 Jul 2.
- Guerin C, Papazian L, Reignier J, Ayzac L, Loundou A, Forel JM; investigators of the Acurasys and Proseva trials. Effect of driving pressure on mortality in ARDS patients during lung protective mechanical ventilation in two randomized controlled trials. Crit Care. 2016 Nov 29;20(1):384. doi: 10.1186/s13054-016-1556-2.
- Loring SH, Malhotra A. Driving pressure and respiratory mechanics in ARDS. N Engl J Med. 2015 Feb 19;372(8):776-7. doi: 10.1056/NEJMe1414218. No abstract available.
- Xie J, Jin F, Pan C, Liu S, Liu L, Xu J, Yang Y, Qiu H. The effects of low tidal ventilation on lung strain correlate with respiratory system compliance. Crit Care. 2017 Feb 3;21(1):23. doi: 10.1186/s13054-017-1600-x.
- Grieco DL, Chen L, Dres M, Brochard L. Should we use driving pressure to set tidal volume? Curr Opin Crit Care. 2017 Feb;23(1):38-44. doi: 10.1097/MCC.0000000000000377.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Förväntat)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Förväntat)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- XYFY-2017-033
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .