Wentylacja ograniczona ciśnieniem jazdy podczas lobektomii torakoskopowej wspomaganej wideo
Randomizowana, kontrolowana próba mająca na celu ocenę wykonalności wentylacji z ograniczeniem ciśnienia jazdy w porównaniu ze strategią standardową podczas lobektomii torakoskopowej wspomaganej wideo
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Liu gongjian, M.D/Ph.D
- Numer telefonu: +86-13952203528
- E-mail: liugongjian61@hotmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
Jiangsu
-
Xuzhou, Jiangsu, Chiny, 221000
- Rekrutacyjny
- The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
-
Kontakt:
- Liu gongjian, M.D/Ph.D
- Numer telefonu: +86-13952203528
- E-mail: liugongjian61@hotmail.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorośli w wieku co najmniej 18 lat
- ARISCAT(Ocena ryzyka oddechowego u pacjentów chirurgicznych w Katalonii)≥26 punktów
- Pacjenci poddawani lobektomii torakoskopowej wspomaganej wideo
Kryteria wyłączenia:
- Klasyfikacja Stanu Fizycznego Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologicznego (ASA) większa lub równa 4
- Chirurgia awaryjna
- Nadciśnienie płucne
- Natężona pojemność życiowa lub natężona objętość wydechowa w ciągu 1 s < 70% przewidywanych wartości
- Zaburzenia krzepnięcia
- Infekcje płucne lub pozapłucne
- Historia leczenia sterydami w okresie 3 miesięcy przed operacją
- Historia nawracającej odmy opłucnowej
- Historia operacji resekcji płuca
- Historia wentylacji mechanicznej za 2 tygodnie
- Wskaźnik masy ciała [≥35 kg/m2]
- Pacjent, u którego przeciwwskazane jest stosowanie dodatniego ciśnienia końcowo-wydechowego
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Wentylacja ochronna 1
Pacjenci wentylowani śródoperacyjnie z objętością oddechową (VT) 10 ml/kg idealnej masy ciała, poziomem PEEP przy 0 cmH2O i FiO2 100%.
|
Mała objętość oddechowa, wysoka wdechowa frakcja tlenu (FiO2) i manewr rekrutacyjny.
|
|
Aktywny komparator: Wentylacja ochronna 2
Pacjenci wentylowani śródoperacyjnie z objętością oddechową (VT) 6 ml/kg idealnej masy ciała, poziomem PEEP przy 5 cmH2O i FiO2 60% z manewrami rekrutacji płuc.
|
Niska objętość oddechowa, PEEP, umiarkowana wdechowa frakcja tlenowa (FiO2) i manewr rekrutacyjny.
|
|
Eksperymentalny: Wentylacja ograniczona ciśnieniem jazdy
Ramię interwencyjne otrzymuje wentylację ograniczoną ciśnieniem napędowym podczas wentylacji jednego płuca
|
Dodatnie ciśnienie końcowo-wydechowe jest dostosowywane w celu zminimalizowania ciśnienia napędowego, ciśnienie plateau pomniejszone o ciśnienie końcowo-wydechowe od 3 do 10 cmH2O podczas wentylacji jednym płucem i FiO2 60%
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania pooperacyjnych powikłań płucnych
Ramy czasowe: w ciągu pierwszych 3 dni po zabiegu
|
Uznaje się, że pacjent ma pooperacyjne powikłania płucne, gdy istnieją 4 lub więcej dodatnich zmiennych zgodnie ze Skalą Grupy Melbourne.
|
w ciągu pierwszych 3 dni po zabiegu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ciśnienie parcjalne tlenu we krwi tętniczej
Ramy czasowe: 15 min po indukcji, 20 i 60 min po rozpoczęciu wentylacji jednego płuca, 15 min po wznowieniu wentylacji dwóch płuc, 1 godzinę po zakończeniu zabiegu
|
15 min po indukcji, 20 i 60 min po rozpoczęciu wentylacji jednego płuca, 15 min po wznowieniu wentylacji dwóch płuc, 1 godzinę po zakończeniu zabiegu
|
|
|
podatność oddechowa
Ramy czasowe: podczas operacji
|
Zgodność dynamiczna, zgodność statyczna
|
podczas operacji
|
|
TNF-α
Ramy czasowe: początek wentylacji jednego płuca, 1 godzina wentylacji jednego płuca i koniec wentylacji jednego płuca
|
początek wentylacji jednego płuca, 1 godzina wentylacji jednego płuca i koniec wentylacji jednego płuca
|
|
|
IL-8
Ramy czasowe: początek wentylacji jednego płuca, 1 godzina wentylacji jednego płuca i koniec wentylacji jednego płuca
|
początek wentylacji jednego płuca, 1 godzina wentylacji jednego płuca i koniec wentylacji jednego płuca
|
|
|
Śmiertelność na OIT
Ramy czasowe: Pacjenci będą obserwowani przez cały okres pobytu w szpitalu, przewidywany średnio 28 dni
|
Pacjenci będą obserwowani przez cały okres pobytu w szpitalu, przewidywany średnio 28 dni
|
|
|
Śmiertelność wewnątrzszpitalna
Ramy czasowe: Pacjenci będą obserwowani przez cały okres pobytu w szpitalu, przewidywany średnio 28 dni
|
Pacjenci będą obserwowani przez cały okres pobytu w szpitalu, przewidywany średnio 28 dni
|
|
|
28-dniowe przeżycie
Ramy czasowe: Od dnia 0 do dnia 28
|
Od dnia 0 do dnia 28
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Mazo V, Sabate S, Canet J, Gallart L, de Abreu MG, Belda J, Langeron O, Hoeft A, Pelosi P. Prospective external validation of a predictive score for postoperative pulmonary complications. Anesthesiology. 2014 Aug;121(2):219-31. doi: 10.1097/ALN.0000000000000334.
- Neto AS, Hemmes SN, Barbas CS, Beiderlinden M, Fernandez-Bustamante A, Futier E, Gajic O, El-Tahan MR, Ghamdi AA, Gunay E, Jaber S, Kokulu S, Kozian A, Licker M, Lin WQ, Maslow AD, Memtsoudis SG, Reis Miranda D, Moine P, Ng T, Paparella D, Ranieri VM, Scavonetto F, Schilling T, Selmo G, Severgnini P, Sprung J, Sundar S, Talmor D, Treschan T, Unzueta C, Weingarten TN, Wolthuis EK, Wrigge H, Amato MB, Costa EL, de Abreu MG, Pelosi P, Schultz MJ; PROVE Network Investigators. Association between driving pressure and development of postoperative pulmonary complications in patients undergoing mechanical ventilation for general anaesthesia: a meta-analysis of individual patient data. Lancet Respir Med. 2016 Apr;4(4):272-80. doi: 10.1016/S2213-2600(16)00057-6. Epub 2016 Mar 4. Erratum In: Lancet Respir Med. 2016 Jun;4(6):e34.
- Agostini P, Cieslik H, Rathinam S, Bishay E, Kalkat MS, Rajesh PB, Steyn RS, Singh S, Naidu B. Postoperative pulmonary complications following thoracic surgery: are there any modifiable risk factors? Thorax. 2010 Sep;65(9):815-8. doi: 10.1136/thx.2009.123083.
- Hager DN. Recent Advances in the Management of the Acute Respiratory Distress Syndrome. Clin Chest Med. 2015 Sep;36(3):481-96. doi: 10.1016/j.ccm.2015.05.002. Epub 2015 Jul 2.
- Guerin C, Papazian L, Reignier J, Ayzac L, Loundou A, Forel JM; investigators of the Acurasys and Proseva trials. Effect of driving pressure on mortality in ARDS patients during lung protective mechanical ventilation in two randomized controlled trials. Crit Care. 2016 Nov 29;20(1):384. doi: 10.1186/s13054-016-1556-2.
- Loring SH, Malhotra A. Driving pressure and respiratory mechanics in ARDS. N Engl J Med. 2015 Feb 19;372(8):776-7. doi: 10.1056/NEJMe1414218. No abstract available.
- Xie J, Jin F, Pan C, Liu S, Liu L, Xu J, Yang Y, Qiu H. The effects of low tidal ventilation on lung strain correlate with respiratory system compliance. Crit Care. 2017 Feb 3;21(1):23. doi: 10.1186/s13054-017-1600-x.
- Grieco DL, Chen L, Dres M, Brochard L. Should we use driving pressure to set tidal volume? Curr Opin Crit Care. 2017 Feb;23(1):38-44. doi: 10.1097/MCC.0000000000000377.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- XYFY-2017-033
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Operacja klatki piersiowej
-
NCT07010003RekrutacyjnyElective Serce Surgery
Badania kliniczne na Wentylacja ochronna 1
-
NCT07307066Jeszcze nie rekrutacjaŚmiertelna choroba | Niewydolność oddechowa | ARDS (zespół ostrej niewydolności oddechowej) | VILI (Uraz płuc wywołany wentylacją mechaniczną)
-
NCT04489758ZakończonyZaciskające zapalenie oskrzelików
-
NCT07480031Jeszcze nie rekrutacja
-
NCT01824485ZakończonyZapalenie kości i stawów
-
NCT04748315Zakończony
-
NCT01912885ZakończonyZespół pęcherza nadreaktywnego
-
NCT03885011Zakończony
-
NCT05779046Zakończony
-
NCT00519714Zakończony
-
NCT01545232Zakończony