Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Keuhkoahtaumatautiin liittyvien keuhkoputken epiteelin modifikaatioiden mallintaminen iPS:n avulla (INVECCO)

torstai 7. syyskuuta 2023 päivittänyt: University Hospital, Montpellier

Krooniseen obstruktiiviseen keuhkosairauteen (COPD) liittyvien keuhkoputken epiteelin modifikaatioiden mallintaminen käyttämällä indusoituja pluripotentteja kantasoluja (iPS)

Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on varmistaa kahden epiteelin hankkimisen ja vertailun toteutettavuus kahdessa populaatiossa seuraavien kokeiden perusteella:

  • Indusoitujen pluripotenttien kantasolujen (iPS) kloonin, joka on johdettu ihobiopsiasta, eriyttäminen runsaiden tupakoitsijoiden populaatiossa (sekä potilailla, joilla on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus) erilaistuneen keuhkoputken epiteelin saamiseksi in vitro.
  • Kullekin näistä samoista potilaista keuhkoputken epiteelin tuottaminen in vitro keuhkoputkibiopsiasta käyttämällä ihmisen keuhkoputkien epiteelisoluja (HBEC:itä) ALI-viljelmissä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Valmis

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Toissijaiset tavoitteet:

  • Kahden iPS:n ja ALI:n keuhkoputkien epiteelin in vitro -muodostuksen mallin vastakkainasettelu iPS:n tuottaman ihmisen keuhkoputkien epiteelin COPD:n tutkimusmallimme validoimiseksi.
  • "COPD:n kaltaisen" epiteelin fenotyypin indusoiminen altistamalla iPS:stä syntyvä keuhkoputkien epiteeli in vitro -toksiinilähteelle (tupakka) ja tutkimalla sen vaikutuksia transkriptomalla analyysillä high-throughput sekvensoinnin (NGS) avulla mallin avainvaiheissa.
  • Osoita, että iPS:n saaminen perifeerisestä verinäytteestä on mahdollista.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
11

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Opiskelupaikat

  • Ranska
      • Montpellier, Ranska, 34295
        • Centre Hospitalier Universitaire De Montpellier

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 55 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Tämä tutkimus sisältää potilaita, joilla on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, sekä potilaat, joilla ei ole kroonista obstruktiivista keuhkosairautta, mutta jotka tupakoivat paljon.

Kuvaus

COPD-potilaiden mukaanottokriteerit:

  • Potilas on antanut allekirjoitetun, tietoon perustuvan suostumuksensa
  • Pakotettu uloshengitystilavuus 1 sekunnissa / pakotettu vitaalikapasiteetti < 0,7 [FEV1/FVC < 0,7]
  • FEV1 < 50 % ennustetusta arvosta
  • Muiden hengityssairauksien poissulkeminen anamneesin, tietokonetomografian ja täydentävien hengitystoimintakokeiden sekä rintakehän ultraäänitutkimuksen perusteella,
  • Tupakointi > 10 pakkausvuotta, jatkuva tai vieroitettu
  • Taudin paheneminen tai väliaikainen infektiojakso vähintään 4 viikon ajan sisällyttämishetkellä
  • Lääketieteelliset käyttöaiheet keuhkoputken fibroskopialle (potilaasta vastaavan lääkärin ja tutkimuksen tutkivan lääkärin vahvistama indikaatio): perifeeristen keuhkojen kyhmyjen tutkimus tietokonetomografialla, interventioendoskopia emfyseeman vähentämiseksi, vieraiden esineiden poisto, muut indikaatiot.
  • Keuhkoputkibiopsian vasta-aiheiden puuttuminen (jätetty lääkärin harkinnan varaan): ei rajoitu: säännöllinen antikoagulanttien saanti tai verihiutaleiden aggregaatiota estävät aineet, hemostaasin poikkeavuudet

Tupakoitsijoiden osallistumiskriteerit:

  • Potilas on antanut allekirjoitetun, tietoon perustuvan suostumuksensa
  • Pakotettu uloshengitystilavuus 1 sekunnissa / pakotettu vitaalikapasiteetti > 0,7 [FEV1/FVC > 0,7]
  • FEV1 > 80 % ennustetusta arvosta
  • Muiden hengityssairauksien poissulkeminen anamneesin, tietokonetomografian (laajuisten emfyseemavaurioiden puuttuminen, joka määritellään alle 5 %:n suhteellisesta pinta-alasta, jonka tiheydet ovat alle 910 UH (mitattuna millimetrileikkauksilla)) ja hengitystoimintotestien ( Jäännöstilavuus < 120 %, diffuusiokapasiteetti hiilimonoksidille > 60 % ja keuhkojen kokonaiskapasiteetti > 120 %) ja rintakehän ultraääni (normaali),
  • Tupakointi > 40 pakkausvuotta, jatkuva tai vieroitettu
  • Taudin paheneminen tai väliaikainen infektiojakso vähintään 4 viikon ajan sisällyttämishetkellä
  • Lääketieteelliset käyttöaiheet keuhkoputken fibroskopialle (potilaasta vastaavan lääkärin ja tutkimuksen tutkivan lääkärin vahvistama indikaatio): perifeeristen keuhkojen kyhmyjen tutkimus tietokonetomografialla, interventioendoskopia emfyseeman vähentämiseksi, vieraiden esineiden poisto, muut indikaatiot.
  • Keuhkoputkibiopsian vasta-aiheiden puuttuminen (jätetty lääkärin harkinnan varaan): ei rajoitu: säännöllinen antikoagulanttien saanti tai verihiutaleiden aggregaatiota estävät aineet, hemostaasin poikkeavuudet

Poissulkemiskriteerit:

  • Vasta-aihe keuhkoputkien fibroskopialle ja ihobiopsialle
  • α-1-antitrypsiinin puute
  • Merkittävä bronkiektaasi rintakehän tietokonetomografiassa
  • Pseudomonas Aeroginosan tai Aspergilluksen hengitysteiden kolonisaatio
  • Kemoterapia tai muut sytotoksiset hoidot viimeisen 12 kuukauden aikana
  • Systeeminen kortikoterapia 4 viikkoa ennen sisällyttämistä
  • Pitkäaikainen antibioottihoito, erityisesti makrolideilla
  • Mikä tahansa muu hoito, joka voi vaikuttaa keuhkoputken epiteelin, tämä jätetään tutkivan lääkärin harkinnan varaan
  • Laittomien huumeiden tai alkoholin kuluttaja
  • Osallistuja aikaisemmassa tutkimuksessa määritettyyn poissulkemisjaksoon
  • Kohde, joka ei ole sidoksissa sosiaaliturvasuunnitelmaan tai ei ole sen edunsaaja.
  • Raskaana olevat tai imettävät naiset kansanterveyslain pykälän L1121-5 mukaisesti.
  • Kansanterveyslain pykälän L1121-6 mukaiset haavoittuvassa asemassa olevat henkilöt
  • Aikuinen, joka on suojattu tai joka ei kykene antamaan suostumusta kansanterveyslain pykälän L1121-8 mukaisesti
  • Kohde, jolta on riistetty vapaus oikeudellisen tai hallinnollisen päätöksen perusteella.
  • Potilaat, joille ei saatu kahta epiteeliviljelmää (yksi keuhkoputkibiopsiasta ("ALI") ja 1 uudelleen erilaistuneen iPS:n ("iALI") fibroblastien uudelleenohjelmoinnista), suljetaan pois (inkluusio).

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Muut
  • Aikanäkymät: Poikkileikkaus

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti

Ryhmä/Kohortti

Ryhmä tai alaryhmä havainnointitutkimuksen osallistujia, jonka biolääketieteelliset tai terveydelliset tulokset arvioidaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Potilaat, joille kehittyy COPD

Tämän ryhmän potilaat ovat suhteellisen kevyitä tupakoitsijoita, joille on kehittynyt krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD).

Interventio: Keuhkoputkibiopsia

Interventio: Ihobiopsia

Interventio: Verinäyte
Menettely: Bronkiaalinen biopsia
Keuhkoputkibiopsia on osa tämän tutkimuksen mukaanottokriteerejä ja sitä tarvitaan potilaan rutiinihoidon aikana. Bronkiaalinen fibroskopia suoritetaan yleispuudutuksessa tai paikallispuudutuksessa. Biopsiat tehdään pihdeillä ja nykyisten suositusten mukaisesti. Yksi biopsia kiinnitetään välittömästi RCL2-elatusaineeseen, kun taas muut (välillä 3–6) säilytetään isotonisessa suolaliuoksessa ja valmistetaan nopeasti ilma-neste-rajapinnan (ALI) soluviljelmää varten.
Menettely: Ihon biopsia
Ihobiopsia tehdään paikallispuudutuksen jälkeen 1-prosenttista ksylokaiiniliuosta ihonalaisella injektiolla. Tarvitaan yksi näyte halkaisijaltaan noin 3 mm:n ihofragmentista.
Menettely: Verinäyte
Verinäyte otetaan ihobiospyn lopussa, ja verta otetaan noin 20 ml.
Potilaat eivät todennäköisesti kehitä keuhkoahtaumatautia

Tämän ryhmän potilaat ovat ahkeria tupakoitsijoita, joilla ei ole merkkejä kroonisesta obstruktiivisesta keuhkosairaudesta (COPD).

Interventio: Keuhkoputkibiopsia

Interventio: Ihobiopsia

Interventio: Verinäyte
Menettely: Bronkiaalinen biopsia
Keuhkoputkibiopsia on osa tämän tutkimuksen mukaanottokriteerejä ja sitä tarvitaan potilaan rutiinihoidon aikana. Bronkiaalinen fibroskopia suoritetaan yleispuudutuksessa tai paikallispuudutuksessa. Biopsiat tehdään pihdeillä ja nykyisten suositusten mukaisesti. Yksi biopsia kiinnitetään välittömästi RCL2-elatusaineeseen, kun taas muut (välillä 3–6) säilytetään isotonisessa suolaliuoksessa ja valmistetaan nopeasti ilma-neste-rajapinnan (ALI) soluviljelmää varten.
Menettely: Ihon biopsia
Ihobiopsia tehdään paikallispuudutuksen jälkeen 1-prosenttista ksylokaiiniliuosta ihonalaisella injektiolla. Tarvitaan yksi näyte halkaisijaltaan noin 3 mm:n ihofragmentista.
Menettely: Verinäyte
Verinäyte otetaan ihobiospyn lopussa, ja verta otetaan noin 20 ml.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
toimiva keuhkoputkien epiteeli iPS:stä?
Aikaikkuna: Päivä 0 + kulttuuri (poikkileikkaustutkimus)
Saatiinko toimiva keuhkoputken epiteeli potilaan indusoimista pluripotenteista kantasoluista verestä tai fibroblasteista? (kyllä ​​ei)
Päivä 0 + kulttuuri (poikkileikkaustutkimus)
toiminnallinen keuhkoputkien epiteeli HBEC-ALI:sta?
Aikaikkuna: Päivä 0 + kulttuuri (poikkileikkaustutkimus)
Otettiinko toiminnallinen keuhkoputken epiteeli potilaan keuhkoputkibiopsiasta: ihmisen keuhkoputkien epiteelisoluviljelmä ilma-neste-rajapinnalla? (kyllä ​​ei)
Päivä 0 + kulttuuri (poikkileikkaustutkimus)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
University Hospital, Montpellier

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Opintojohtaja: Arnaud Bourdin, MD, PhD, University Hospital, Montpellier

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Hyödyllisiä linkkejä

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Maanantai 7. elokuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Keskiviikko 9. maaliskuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Keskiviikko 9. maaliskuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Tiistai 6. kesäkuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 6. kesäkuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Torstai 8. kesäkuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Perjantai 8. syyskuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Torstai 7. syyskuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Perjantai 1. syyskuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 9791
  • 2017-A00252-51 (Muu tunniste: RCB number)

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Bronkiaalinen biopsia

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia