Sepelvaltimoontelojohdon sijoittelun optimointi, joka on kohdistettu pisimpään oikealta vasemmalle viiveeseen (Opsite 2)
Tämä tutkimus on prospektiivinen, lääkärin aloittama monikeskustutkimus, jossa keskuksen sisäinen kontrolliryhmä potilaista, joilla on edennyt sydämen vajaatoiminta ja jotka saavat sydämen uudelleensynkronointihoitoa (CRT) defibrillaattorihoidon kanssa tai ilman.
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on varmistaa, voiko vasemman kammion johdinasennon optimointi implantaation yhteydessä tahdistuskatodilla, joka vastaa pisintä RV-LV-LV-sähköviivettä, johtaa parempaan potilastulokseen. RV-to-LV sähköinen viive arvioidaan RLD-arvolla (ms). RLD on oikean kammion tahdistusmerkin (VP) ja LV-kaksisuuntaisen taipuman maksimihuipun (tai ensimmäisen maksimihuipun, jos kaksi yhtä korkeaa huippua) välinen etäisyys.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä tutkimus on prospektiivinen, lääkärin aloittama monikeskustutkimus, jossa keskuksen sisäinen kontrolliryhmä potilaista, joilla on edennyt sydämen vajaatoiminta ja jotka saavat sydämen uudelleensynkronointihoitoa (CRT) defibrillaattorihoidon kanssa tai ilman.
Noin 300 potilasta otetaan mukaan tutkimukseen ja niitä seurataan 6 kuukauden ajan. Potilaiden rekrytointi koostuu kahdesta peräkkäisestä vaiheesta:
Vaihe 1 - Perinteinen CS-johtojen sijoitus (perinteinen alaryhmä). Ensimmäiselle 100 potilaalle implantoidaan CRT-laite defibrillaattorilla (P/D) tai ilman sitä normaalin kliinisen käytännön mukaisesti ilman CS-lyijytahdistuskohtaista optimointia. Näillä potilailla RLD mitataan sokeasti implantoivalle lääkärille, joka asettaa CS-johdon kliinisen käytäntönsä mukaisesti. Koska nämä potilaat noudattavat tiukasti standardia kliinistä käytäntöä, heidän implantaatiotietojaan voidaan kerätä prospektiivisesti tai jopa takautuvasti, jos niitä on saatavilla.
Vaihe 2 – Kohdennettu CS-liidien sijoitus (RLD-alaryhmä). Toisella 200 potilaalla CS-sijoitusta ohjataan RLD-mittauksella. Lääkäri asettaa CS-kytkennän pisimmän RLD:n kohtaan, jossa on vakaa ja hyväksyttävä tahdistuskynnys.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Genova, Italia
- Ospedale Villa Scassi
-
Imperia, Italia
- Ospedale di Imperia
-
Lavagna, Italia
- Ospedale del Tigullio-Polo di Lavagna
-
Massa, Italia
- Ospedale di Massa
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- AIKUINEN
- OLDER_ADULT
- LAPSI
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Olla NYHA II tai III toiminnallisessa luokassa ESC/EHRA-ohjeiden mukaisesti hyväksyttyjen luokan I tai II standardiindikaatioiden kanssa
- Potilaat, joilla on sinusrytmi tai eteisvärinä. Tässä jälkimmäisessä tapauksessa potilaiden on suoritettava AV-solmun ablaatio, jos täydellistä kaksikammiostimulaatiota ei voida saavuttaa > 95 %:lla lyönnistä
- Potilaat, jotka haluavat ja pystyvät noudattamaan tutkimusvaatimuksia (potilaiden on ilmaistava ymmärrys tutkimuksesta ja halukkuutensa osallistua allekirjoittamalla asianmukainen tietoinen suostumuslomake)
- Onnistunut LV-lyijy-implantti
Poissulkemiskriteerit:
- Sydäninfarkti, epästabiili angina pectoris 40 päivän sisällä ennen ilmoittautumista
- Äskettäinen sydämen revaskularisaatio (PTCA, stentti tai CABG) 4 viikkoa ennen ilmoittautumista tai suunniteltu 3 kuukauden ajaksi
- Aivoverisuonionnettomuus (CVA) tai ohimenevä iskeeminen hyökkäys (TIA) 3 kuukauden aikana ennen ilmoittautumista
- Primaarinen läppäsairaus
- Ei pysty noudattamaan seurantaaikataulua
- Alle 18-vuotias
- Raskaana tai suunnittelet raskautta tutkimuksen aikana
- Luokitus Status 1:n sydämensiirrolle tai elinsiirron harkitsemisesta seuraavien 12 kuukauden aikana
- Tehtiin sydämensiirto
- Elinajanodote < 12 kuukautta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: EI_SATUNNAISTUJA
- Inventiomalli: SEKVENTIALINEN
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Perinteinen CS-johtojen sijoitus
Potilaille implantoidaan CRT-laite defibrillaattorin (P/D) kanssa tai ilman sitä normaalin kliinisen käytännön mukaisesti ilman CS-lyijytahdistuskohtaista optimointia.
|
Hoitokäytäntö
Muut nimet:
|
|
KOKEELLISTA: RLD ryhmä
Potilaiden CS-asettelu ohjataan RLD-mittauksella.
Lääkäri asettaa CS-kytkennän pisimmän RLD:n kohtaan, jossa on vakaa ja hyväksyttävä tahdistuskynnys.
|
potilaiden CS-asettelu ohjataan RLD-mittauksella.
Lääkäri asettaa CS-kytkennän pisimmän RLD:n kohtaan, jossa on vakaa ja hyväksyttävä tahdistuskynnys.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Clinical Composite Score -3 kuukautta
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Kliinisen yhdistelmäpistemäärän paraneminen
|
3 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Clinical Composite Score - 6 kuukautta
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Kliininen yhdistelmäpisteiden arviointi
|
6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Michele Brignole, MD, Ospedale del Tigullio
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- Ver 5.0
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset HF-potilas
-
NCT07380555Ei vielä rekrytointiaSydämen vajaatoiminta pienentyneellä ejektiofraktiolla (HF-rEF)
-
NCT04315402TuntematonRotu Concordant Patient-palveluntarjoajan suhde | Rodun ristiriitainen potilaan ja tarjoajan suhde | Poissaolojen määrä seurantakäynneillä
-
NCT07365501Ilmoittautuminen kutsusta
-
NCT07413419Ei vielä rekrytointiaItsehoito | Omaishoitaja | Sydämen vajaatoiminta (HF) | Motivoiva haastattelu (MI)
-
NCT07319065Ei vielä rekrytointiaTerve aikuinen | LBBB | HF - Sydämen vajaatoiminta | CRT-vastaamattomuus
-
NCT04149743RekrytointiSydämen vajaatoiminta (HF)
-
NCT07485816Ilmoittautuminen kutsusta
-
NCT06070519RekrytointiHF - Sydämen vajaatoiminta
-
NCT03901729ValmisSydämen vajaatoiminta (HF)