Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Prefrontaalisen kognition transkraniaalinen infrapunalaserstimulaatio (TILS) posttraumaattisessa stressihäiriössä (PTSD)

keskiviikko 30. kesäkuuta 2021 päivittänyt: Fenghua Tian, PhD, The University of Texas at Arlington

Prefrontaalisen aineenvaihdunnan ja toiminnan transkraniaalinen infrapunalaserstimulaatio (TILS) posttraumaattisessa stressihäiriössä (PTSD)

Tässä tutkimuksessa arvioidaan transkraniaalisen infrapunalaserstimulaation (TILS) vaikutuksia prefrontaaliseen aineenvaihduntaan ja hemodynamiikkaan veteraaneissa, joilla on posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD). Koehenkilöt saavat kuusi TILS-interventiota ja yhden valeintervention seitsemän viikon aikana.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Lopetettu

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

Posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD) liittyy usein kognitiivisiin häiriöihin. On osoitettu, että prefrontaalisen aivokuoren hypoaktiivisuudella on tärkeä rooli mielialan ja kognition häiriintyneissä hermopiireissä.

Transkraniaalinen infrapunalaserstimulaatio (TILS) on hermoston tyyppinen fotobiomodulaatio, joka voi nostaa hermosolujen aineenvaihduntaa herättämällä sytokromi-c-oksidaasia (CCO). Veteraanit, joilla on PTSD, saavat prefrontaalisia TILS-interventioita kerran viikossa kuuden viikon ajan. He saavat myös ylimääräisen huijauksen (laserteho = 0), joka jaetaan satunnaisesti kahteen ensimmäiseen istuntoon. Laajakaistaista lähi-infrapunaspektroskopiaa (bbNIRS) käytetään CCO-muutosten suoraan arvioimiseen jokaisen TILS/sham-istunnon aikana.

Veteraanien esiotsatoimintoja arvioidaan lyhytaikaisten muistitehtävien avulla ennen ja jälkeen jokaista interventiota. Prefrontaaliset toiminnot kuvataan myös toiminnallisella lähi-infrapunaspektroskopialla (fNIRS), jotta voidaan arvioida objektiivisesti TILS-/huijausinterventioista johtuvia toiminnallisia muutoksia.

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
10

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Texas
      • Arlington, Texas, Yhdysvallat, 76010
        • Engineering Research Building (ERB), University of Texas Arlington

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 60 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Sota-alueen ja ei-sotaalueen veteraanit
  • Ikäraja 18-60 vuotta
  • Urokset ja naaraat
  • Pystyy lukemaan, puhumaan ja ymmärtämään englantia
  • Lääketieteelliset tiedot, joista käy ilmi aiempi PTSD-diagnoosi (tässä se viittaa TILS:ää edeltäviin tietueisiin, jotka arvioidaan ja hankitaan käynnillä 1)
  • Lääketieteelliset asiakirjat, joista ilmenee PTSD-diagnoosi (tässä se viittaa CAPS-5-tietueeseen ennen TILS:ää, joka arvioidaan ja hankitaan käynnillä 1)
  • Vakailla annoksilla mitä tahansa psykotrooppista lääkettä vähintään 4 viikon ajan

Poissulkemiskriteerit:

  • Merkittävä fyysinen vamma tietokoneistetun muistitehtävän suorittamisessa
  • Aiemmat/nykyiset merkittävät lääketieteelliset/neurologiset/mielenterveyshäiriöt, joiden tiedetään vaikuttavan kognitiiviseen toimintaan (esim. aivohalvaus, dementia, skitsofrenia, AIDS)
  • Keskivaikea/vaikea TBI, joka määritellään: tajunnan/henkinen tilan muutos > 24 tuntia; posttraumaattinen muistinmenetys > 1 päivä; tajunnan menetys > 30 minuuttia; ja/tai epänormaali rakenteellinen hermokuvaus. Emme sulje pois veteraaneja, joilla on lievä TBI, jota esiintyy lähes 50 prosentilla veteraaneista, joilla on PTSD
  • Alkoholin väärinkäyttö/riippuvuus viimeisten 12 kuukauden ajalta, määritettynä nopeiden alkoholiongelmien näytön pistemäärän >0
  • Huumeiden väärinkäyttö/riippuvuus viimeisten 12 kuukauden ajalta, määritettynä huumeiden väärinkäytön seulontatestin 10 pistemäärällä >2
  • Vaikea masennus (PHQ-9 kokonaispistemäärä >19), merkittävä itsemurhariski (SBQ-R >6), vaikea päänsärky (PHQ-15, kohta e =2) ja/tai vaikea huimaus (PHQ-15, kohta g = 2)
  • Opiaattien käyttö opiskelua edeltävän kuukauden aikana

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Crossover-tehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Kokeellinen: Yksi TILS, yksi huijaus ja sitten viisi TILS-interventiota
Osallistujat saivat ensin TILS-intervention, jota seurasi näennäisistunto viikkoa myöhemmin. Sitten osallistujat saivat viisi viikoittaista TILS-interventiota.
Laite: TILS
Tietyn aallonpituuden (1064 nm) jatkuvan aallon laseria annettiin osallistujien oikeaan otsaan 8 minuutin ajan. Laserteho oli 3,4 wattia.
Muut nimet:
  • Matalatason laserhoito (LLLT)
Laite: huijausta
Valeistunto koostui saman laserin annosta osallistujien oikeaan otsaan yhteensä 8 minuutin ajan. Lasertehoksi muutettiin kuitenkin 0 wattia.
Kokeellinen: Yksi huijaus, sitten kuusi TILS-interventiota
Osallistujat saivat ensin valeistunnon, jota seurasi kuusi viikoittaista TILS-istuntoa.
Laite: TILS
Tietyn aallonpituuden (1064 nm) jatkuvan aallon laseria annettiin osallistujien oikeaan otsaan 8 minuutin ajan. Laserteho oli 3,4 wattia.
Muut nimet:
  • Matalatason laserhoito (LLLT)
Laite: huijausta
Valeistunto koostui saman laserin annosta osallistujien oikeaan otsaan yhteensä 8 minuutin ajan. Lasertehoksi muutettiin kuitenkin 0 wattia.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Aivojen CCO:n muutokset vastauksessa TILS:iin ja huijauksiin
Aikaikkuna: 7 viikkoa
Aivojen CCO-muutokset mitattuna laajakaistaisella NIRS:llä kuuden TILS-intervention ja yhden valeistunnon aikana.
7 viikkoa
Aivojen hemodynaamiset muutokset vasteessa TILS- ja näennäisoireisiin
Aikaikkuna: 7 viikkoa
Aivojen hemodynaamiset muutokset mitattuna laajakaistaisella NIRS:llä jokaisen TILS- tai valeistunnon aikana
7 viikkoa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Lyhyen aikavälin muistin tulokset
Aikaikkuna: 8 viikkoa

Osallistujan palautusaika Digit Forward (DF) -tehtävässä ja Digit Backward (DB) -tehtävässä tallennettiin alkuperäisen lähtötilanteen aikana sekä yhden vale- ja kuuden TILS-istunnon jälkeen.

Palautusaika osoittaa, kuinka nopeasti osallistujat pystyivät muistamaan digitaaliset numerot 10 sekuntia sen jälkeen, kun ne katosivat tietokoneen näytöltä.
8 viikkoa
Prefrontaaliset aktivaatiot lyhytaikaisen muistin käsittelyssä
Aikaikkuna: 8 viikkoa
Anterioriset prefrontaaliset hemodynaamiset aktivaatiot (HbO2- ja Hb-muutokset), jotka mitataan toiminnallisella NIRS:llä Digit Forward (DF)- ja Digit Backward (DB) -tehtävien aikana. Aktivoinnit kirjattiin alkuperäisestä lähtötasosta ja yhden vale- ja kuuden TILS-istunnon jälkeen. Kokeen jälkeisessä prosessoinnissa aktivaatioista laskettiin keskiarvo palautusvaiheessa, joka oli PTSD:hen liittyvä avainkomponentti.
8 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
The University of Texas at Arlington

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
University of Texas at Austin

Tutkijat

Tutkijat

Kliiniseen tutkimukseen osallistuva tutkija. Aiheeseen liittyviä termejä ovat kohteen päätutkija, työpaikan osatutkija, tutkimusjohtaja, tutkimuksen johtaja ja tutkimuksen päätutkija.
  • Päätutkija: Fenghua Tian, PhD, University of Texas at Arlington

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Sunnuntai 1. lokakuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Tiistai 8. lokakuuta 2019

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Tiistai 8. lokakuuta 2019

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Perjantai 30. kesäkuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Maanantai 3. heinäkuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Torstai 6. heinäkuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Perjantai 23. heinäkuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Keskiviikko 30. kesäkuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Tiistai 1. kesäkuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • 2017-0512

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Joo

IPD-suunnitelman kuvaus

Koehenkilöiltä kerätyt fenotyyppiset tiedot ja tietojen sekundaarinen analyysi (jos sellaisia ​​on) tallennetaan mielisairaustutkimuksiin liittyvien kliinisten tutkimusten kansalliseen tietokantaan (NDCT; http://ndct.nimh.nih.gov/). Se sisältää koehenkilöiden otsasta optisilla hermokuvausmenetelmillä kerätyt tiedot sekä koehenkilöiden suorituspisteet kolmessa lyhytaikaisen muistitehtävän yhteydessä. Lisätietodokumentaatiot ja tunnistamattomat tiedot talletetaan jaettavaksi fenotyyppitietojen kanssa, mukaan lukien väestötiedot ja PTSD-pisteet.

IPD-jaon aikakehys

Kuusi kuukautta projektin päättymisestä

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

Tutkijat, jotka työskentelevät laitoksessa, jolla on Federal Wide Assurance (FWA) ja joita voitaisiin käyttää toissijaisiin tutkimustarkoituksiin PTSD-diagnoosissa ja -hoidossa.

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • Tutkimuspöytäkirja
  • Tilastollinen analyysisuunnitelma (SAP)
  • Kliinisen tutkimuksen raportti (CSR)

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Joo

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD)

Kliiniset tutkimukset TILS

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia