NVT ALLEGRA TAVI System TF epäonnistuneessa kirurgisessa aortan bioproteesissa (VIVALL)
NVT ALLEGRA TAVI System TF:n turvallisuuden ja suorituskyvyn tutkiminen potilailla, joilla on epäonnistunut kirurginen aortan bioproteesi ja kohonnut kirurginen riski
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Bad Segeberg, Saksa
- Segeberger Kliniken, Herzzentrum
-
Bernau bei Berlin, Saksa
- Immanuel Klinik Bernau Herzzentrum Brandenburg
-
Halle (Saale), Saksa
- Mitteldeutsches Herzzentrum Universitätsklinikum Halle (Saale)
-
Hamburg, Saksa
- Asklepios Klinik St. Georg
-
Hamburg, Saksa
- Universitäres Herzzentrum Hamburg GmbH
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- ≥18 vuotta
- Aortan bioproteesin oireenmukainen rappeuma, jossa kaikukardiografisesti keskimääräinen aortan gradientti >40 mmHg tai suihkun huippunopeus >4,0 m/s ja AVA<1,0 cm2 TAI oireelliset potilaat, joilla on vaikea bioproteesiläpän vajaatoiminta.
- Suuri uusintaleikkauksen riski STS:n mukaan ≥10 % / EuroScore II ≥7 % TAI sydäntiimin arvioiden mukaan
- On allekirjoittanut potilastietoisen suostumuslomakkeen
- Haluaa ja pystyä noudattamaan tutkimuksen vaatimuksia, mukaan lukien kaikki seurantakäynnit
- Hedelmällisessä iässä olevilla naispotilailla on negatiivinen raskaustesti ≤7 päivää ennen toimenpidettä ja he ovat valmiita käyttämään luotettavaa ehkäisymenetelmää tutkimukseen osallistumisen ajan
Poissulkemiskriteerit:
- Matala asento sepelvaltimon ostia, erityisesti yhdessä matalan poskionteloiden kanssa
- Ekokardiografiset todisteet sydämensisäisestä massasta, trombista tai kasvillisuudesta
- Merkittävä aorttasairaus, kuten vaikea obstruktiivinen kalkkeutuminen tai huomattava mutkaisuus tai taittuminen, joka estää ALLEGRA TAVI System TF:n turvallisen etenemisen
- Iliofemoraaliset verisuonten sairaudet, kuten vaikea obstruktiivinen kalkkeutuminen, vaikea mutkaisuus tai taittuminen, jotka estävät 18 Fr:n sisäänvientitupen turvallisen sijoittamisen tai tekevät endovaskulaarisen pääsyn aorttaläppään mahdottomaksi
- Vaikea mitraalisen vajaatoiminta
- Bioproteesin sisähalkaisija on ≤16 mm tai >28 mm
- Potilaan proteesien yhteensopimattomuus (EOAi ≤0,65 cm2/m2) syynä huonoon venttiilin toimintaan ja uusien toimenpiteiden tarpeeseen
- Ei-läppästenoosi perimmäisenä syynä huonoon läppätoimintoon ja uusien toimenpiteiden tarpeeseen
- Epäonnistunut sydämenläppäproteesi tai proteesirengas missä tahansa muussa kuin aortan asennossa
- Osittain irronneet lehtiset, jotka aortan asennossa voivat tukkia sepelvaltimon ostiumin.
- Aorttaputken olemassaolo, aorttakaaren vaihto, stentitön bioproteesi ja autologinen venttiilin vaihto
- Epäonnistuneen kirurgisen bioproteesin paravalvulaarinen vuoto (epäonnistuneen kirurgisen bioproteesin ja natiivirenkaan välillä)
- LVEF <20 %
- Todisteet aktiivisesta endokardiitista tai muista akuuteista infektioista
- Loppuvaiheen munuaissairaus, joka vaatii kroonista dialyysiä tai kreatiniinipuhdistumaa <20 ml/min tai seerumin kreatiniinia >3,0 mg/dl (264 µmol/l)
- Tunnettu yliherkkyys varjoaineille, joita ei voida esilääkittää riittävästi, tai se on vasta-aihe antikoagulanteille tai verihiutalelääkkeille tai nitinoliseokselle tai naudan kudoksille
- Todisteet akuutista sydäninfarktista viimeisten 30 päivän aikana
- Aivoverisuonionnettomuus (TIA, aivohalvaus) viimeisen 6 kuukauden aikana (≤180 päivää)
- Todisteet aktiivisesta peptisesta haavasta tai ylemmän maha-suolikanavan verenvuodosta viimeisten 90 päivän aikana
- Hoitamaton kliinisesti merkittävä sepelvaltimotauti, joka vaatii revaskularisaatiota
- Hemodynaaminen epävakaus (esim. kardiogeeninen sokki), joka vaatii inotrooppista tukea tai mekaanista sydänapua (esim. VAD, IABP)
- Hallitsematon (hoitoa kestävä) eteisvärinä
- Kiireellisen leikkauksen tarve mistä tahansa syystä
- Elinajanodote ≤ 12 kuukautta muun sairauden vuoksi
- Osallistuu parhaillaan toiseen lääke- tai laitetutkimukseen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Hoito
Transkatetri aorttaläppä-istutus (TAVI) epäonnistuneessa kirurgisessa bioproteesissa
|
ALLEGRA Transkatetri -sydänläpän istutus epäonnistuneeseen kirurgiseen bioproteesiin
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Keskimääräinen painegradientti
Aikaikkuna: välittömästi indeksointimenettelyn jälkeen
|
välittömästi indeksointimenettelyn jälkeen
|
|
|
30 päivän selviytymisaika
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Niiden osallistujien osuus, joiden kokonaiseloonjääminen 30 päivän kohdalla
|
30 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kardiovaskulaarinen kuolleisuus
Aikaikkuna: 30 päivää
|
30 päivää
|
|
|
Hemodynaamiset parametrit
Aikaikkuna: jopa 12 kuukautta
|
painegradientti, tehollinen aukon pinta-ala, nopeus
|
jopa 12 kuukautta
|
|
Implantoinnin tekninen menestys
Aikaikkuna: välittömästi indeksointimenettelyn jälkeen
|
määritellään toimenpidekuolleisuuden puuttumiseksi JA yhden sydänläppäproteesin oikeaksi sijoitukseksi oikeaan anatomiseen sijaintiin JA ei vakavaa (<0,65 cm2/m2) proteesia - potilas ei täsmää JA keskimääräinen aorttaläpän gradientti <20 mmHg JA ei keskivaikeaa tai vakavaa proteettisen läpän regurgitaatiota
|
välittömästi indeksointimenettelyn jälkeen
|
|
Varhainen turvallisuus
Aikaikkuna: 30 päivää
|
kaikista syistä johtuva kuolleisuus, kaikki aivohalvaus (vammauttava ja ei-vammauttava), henkeä uhkaava verenvuoto, akuutti munuaisvaurion vaihe 2 tai 3 (mukaan lukien munuaiskorvaushoito), interventiota vaativa sepelvaltimotukos, vakava verisuonikomplikaatio, venttiiliin liittyvä toimintahäiriö, joka vaatii toistamista menettelyä
|
30 päivää
|
|
Aikasidonnainen venttiilin turvallisuus
Aikaikkuna: jopa 12 kuukautta
|
venttiilin rakenteellinen heikkeneminen määritellyllä tavalla
|
jopa 12 kuukautta
|
|
Uusi sydämentahdistin implantaatio
Aikaikkuna: jopa 12 kuukautta
|
Niiden potilaiden osuus, joille on implantoitu sydämentahdistin indeksitoimenpiteen jälkeen
|
jopa 12 kuukautta
|
|
NYHA luokitus
Aikaikkuna: jopa 12 kuukautta
|
jopa 12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Ulrich Schaefer, MD, Universitäres Herzzentrum Hamburg, Germany
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- NVT03VIV
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Transkatetri aorttaläppä-istutus (TAVI)
-
NCT03025971Valmis
-
NCT05909748Rekrytointi
-
NCT05932615Ilmoittautuminen kutsustaAorttaläppästenoosi | Aorttaläppäsairaus | Sydänläppäsairaudet | Sydänsairauden rakennehäiriö
-
NCT05804903Keskeytetty
-
NCT05478161Valmis